Публикувано на 06 март 2019 г. в HI Hope

проблеми

Център за вроден хиперинсулинизъм

В: Моето бебе с HI няма да яде. Има ли разстройство на храненето?

A: Може би. Много деца имат проблеми с храненето и/или пиенето. Трудностите при храненето са много чести, наблюдавани при 25 до 50 процента от типично развиващите се деца и до 80 процента от децата със забавяне в развитието. Проучване във Великобритания установи, че около една трета от децата с хиперинсулинизъм (HI) имат някакъв проблем с храненето.

Въпреки това, някои тревожни поведения при хранене всъщност са нормални в определени възрасти. Например, повечето бебета не са готови за развитие да започнат хранене с лъжица, докато навършат 6 месеца. Ако бебето, което няма да яде, е на 5 месеца, тогава тя няма нарушение на храненето. Признаците за готовност за развитие за започване на твърдо вещество включват самостоятелно седене, измиване на ръце и играчки и проява на интерес към храните на болногледача.

Друг симптом, който засяга родителите, но може да е нормално поведение, е придирчивостта. Повечето малки деца са придирчиви ядещи. Това им помага да ги предпазят от поглъщане на опасни предмети, тъй като те стават по-мобилни и могат да изследват заобикалящата ги среда. Придирчивостта се превръща в проблем, когато детето яде по-малко от 10 до 15 храни, не яде поне по една храна от всяка група храни и не добавя нови храни, когато изпуска други храни от диетата си.

В: И така, какво е детско разстройство на храненето и какво мога да направя, ако детето ми има такова?

A: „Педиатрично разстройство на храненето“ наскоро беше дефинирано от експертна група като нарушен прием през устата, който не е подходящ за възрастта и е свързан с медицински, хранителни, хранителни умения и/или психосоциална дисфункция.

Придирчивото малко дете няма хранително разстройство, освен ако не е по-придирчиво от другите деца на неговата възраст и неговата придирчивост е свързана с медицински проблеми (като запек), хранително (като недостиг на витамини), с неговите умения за хранене (например, ако не е научил да дъвче, защото няма да яде никакви храни за дъвчене), и/или психосоциално (той не присъства на рождени дни, защото няма да яде обикновено сервираните там храни).

Как да се справим с проблемите с храненето? Първо, трябва да търсим и лекуваме проблеми, които могат да допринесат за разстройството на храненето. Например, ако детето се чувства неудобно, защото има гастроезофагеален рефлукс и/или запек, не е изненадващо, че може да не иска да яде.

За децата с хиперинсулинизъм има няколко проблема, които могат да допринесат за затруднения в храненето:

  • Високите нива на инсулин могат да потиснат апетита.
  • Необходимостта от често хранене, за да се поддържа стабилността на кръвната захар, може да доведе до стресово хранене.
  • Лекарствата, използвани за лечение на HI, могат да имат неприятен вкус и/или да доведат до бавно изпразване на стомаха, причинявайки отрицателна връзка с яденето или пиенето през устата.

След като допринасящите фактори се управляват възможно най-добре, можем да започнем да се занимаваме директно с разстройството на храненето. Ако детето има закъснения в уменията си за хранене, тогава терапевти за развитие като професионални терапевти и речево-езикови патолози могат да помогнат за постигане на цели като самохранване с прибори и прогресиране на дъвкателните умения.

Педиатричните психолози и други специалисти по поведенческо здраве могат да помогнат при стресово хранене, структура на храненето (например ограничаване на храненето до 20 до 30 минути и свеждане до минимум на разсейването по време на хранене) и да се справят с цели като увеличаване на обема и/или разнообразието от храни, които детето ще Яжте.

Центърът за педиатрично хранене и преглъщане в Детската болница във Филаделфия разполага с пълен набор от услуги, за да помогне на децата с различни проблеми с храненето. Неместните семейства могат да поискат от настоящия екип за грижи и доставчици на терапия на вашето дете препоръчаните доставчици на храна във вашия район.