Начало »Диагноза глаукома? Какво трябва да знаете

Съдържание

  • Какво е глаукома?
  • Рискови фактори
  • Видове
  • Причини за глаукома
  • Диагностициране
  • Какво да правите веднага след диагностика
  • Как да управлявате
  • Лечения
  • Отвъд лекарствата
  • Избор на хирургия

Глаукомата е група очни заболявания и състояния, включващи високо очно налягане, което уврежда зрителния нерв. (Научете повече)

Към 2010 г. близо 3 милиона американци се борят с глаукома. Очаква се този брой да нарасне до над 6 милиона до 2050 г., според Националния очен институт (NEI).

Без бързо лечение глаукомата може да доведе до слепота. Увреждането на зрението, свързано с глаукома, не е обратимо, но има лечения, които могат да помогнат за спиране на прогресията на заболяването. (Научете повече)

Редовните очни прегледи могат да открият глаукома. Колкото по-рано сте диагностицирани и започнете протоколи за лечение, толкова по-добре. Въпреки че няма лечение, можете значително да забавите развитието на болестта. (Научете повече)

Какво е глаукома?

знаете

Глаукомата е група очни заболявания, които причиняват увреждане на зрителния нерв поради високото очно налягане.

Най-често при възрастни възрастни, глаукомата е една от основните причини за слепота за тези над 60-годишна възраст. Увреждането на очите и загубата на зрение, причинени от глаукома, не са обратими, но веднага щом бъде диагностицирана, можете да предприемете стъпки за предотвратяване на допълнителни увреждания и поне бавна загуба на зрение.

Зрителният ви нерв е това, което изпраща информация от очите ви към мозъка ви, за да обработи това, което виждате. Обикновено глаукомата се причинява от натрупване на натиск в окото, което причинява увреждане на зрителния нерв, което може да доведе до загуба на зрението.

Течност, наречена воден хумор, седи между роговицата и лещата в окото ви. Ако нивото на течността стане твърде високо и не може да се отцеди правилно, това води до висок ВОН (вътреочно налягане). Високите нива на налягане в очите могат да увредят зрителния нерв или да ограничат притока на кръв.

Рискови фактори за глаукома

Болестта може да засегне всеки, но има някои неща, които могат да увеличат шансовете за глаукома. Рисковите фактори включват:

  • Фамилна анамнеза за глаукома.
  • На възраст над 60 години.
  • Като испанец или афроамериканец и над 40 години.
  • Хронично възпаление на очите.
  • По-тънки роговици.
  • Лекарства, които повишават очното налягане.
  • Медицински състояния, като сърдечни заболявания или диабет.
  • Продължителна употреба на кортикостероиди.
  • Нараняване на окото.
  • Очни тумори.
  • Чувствителност на зрителния нерв.

Видове глаукома

Има два основни типа глаукома: първична глаукома с отворен ъгъл (която е най-често срещана) и глаукома със затваряне на ъгъл.

    Първична глаукома с отворен ъгъл: При тази форма на глаукома често няма ранни симптоми. Причинява се от оттичането на водната течност твърде бавно, което обикновено е свързано с запушване в ъгъла на оттичане.

Може да загубите странично и периферно зрение, преди дори да осъзнаете, че страдате от това състояние. Това може да доведе до загуба на зрение и слепота без лечение. Глаукома със затваряне под ъгъл: Ако ирисът ви е твърде близо до вашия дренажен ъгъл в окото, това може да доведе до натрупване на течност и тази форма на глаукома. Ако имате хронична закритоъгълна глаукома, може да не забележите никакви симптоми, освен ако няма остър пристъп.

Това се счита за спешна помощ за очите и изисква незабавна медицинска помощ. Признаците са:

  • Силно главоболие.
  • Интензивна болка в очите.
  • Замъглено виждане.
  • Гадене и повръщане.
  • Ореоли или дъга "звънят" около светлините.

Има допълнителни форми на глаукома.

  • Глаукома с нормално напрежение: Ниското кръвно налягане или ограниченият кръвен поток могат да бъдат рисков фактор за този тип глаукома. Нормалната глаукома на напрежение е показана от увреждане на зрителния нерв без висок ВОН.
  • Пигментарна глаукома: Този тип глаукома се появява, когато в дренажните канали на очите ви се натрупват пигментни гранули, които могат да забавят или блокират оттичането на течност.
  • Вродена глаукома: Основно медицинско състояние, дефект в дренажния ъгъл или запушване на дренаж могат да увредят зрителния нерв при деца или кърмачета, което води до тази форма на глаукома. Обикновено сълзенето на очите, облачните роговици и чувствителността към светлина са показатели за вродена глаукома.
  • Вторична глаукома: Тази форма на глаукома се причинява от нещо друго, като нараняване на окото, медицинско състояние, лекарства или други очни състояния, които могат да доведат до висок ВОН и увреждане на зрителния нерв.

Причини за глаукома

Глаукома се появява, когато зрителният ви нерв е повреден. Милиони нервни влакна изграждат зрителния ви нерв и високият ВОН може да доведе до тяхното отмиране. Това може да създаде слепи петна във вашето зрение. Ако налягането продължи да не се проверява, резултатът може да бъде слепота.

Водният хумор в окото ви непрекъснато се произвежда. Той се влива в окото и трябва да се оттича с еднаква скорост. Ако дренажният ъгъл се блокира, това може да доведе до натрупване на течности, което повишава IOP и уврежда зрителния ви нерв.

Глаукомата може да протича в семейства, така че има потенциална генетична връзка. Може да бъде причинено и от медицински състояния, травма на окото или лекарства.

Диагностициране на глаукома

Често няма признаци за ранно предупреждение или симптоми на глаукома. Най-доброто нещо, което можете да направите, за да го управлявате, е да го хванете възможно най-рано, така че редовните очни прегледи са от съществено значение. Ще се използва специализиран инструмент за провеждане на тест, наречен тонометрия за измерване на ВОН, обикновено след използване на капки за очи за разширяване на зениците.

Ако налягането ви е високо (над 21 mmHg (милиметри живачен стълб), това може да е признак на глаукома. Технологията за изображения и полевите тестове на периферното зрение също могат да се използват за диагностициране на глаукома.

Около половината от хората, живеещи с глаукома, дори не си дават сметка, тъй като често няма ранни симптоми. Ако започнете да забелязвате, че зрителното ви поле намалява и е по-трудно да видите нещата отстрани, проверете се. Загубата на периферно зрение може да е признак на глаукома.

Какво да правите веднага след диагностика

Въпреки че не можете да отмените щетите, които може вече да са възникнали поради глаукома, и не можете да обърнете загубата на зрение, свързана със състоянието, можете да забавите прогресията му или да го спрете изобщо.

Лечението на глаукома работи най-добре, когато се започне възможно най-рано. Важно е да провеждате редовни очни прегледи, за да следите вашето очно налягане и да гарантирате, че глаукомата се диагностицира възможно най-скоро.

Не забравяйте да следвате всички инструкции на Вашия лекар и да проучите възможностите си за лечение. За да предотвратите или забавите прогресията на загубата на зрение, ще трябва незабавно да започнете да предприемате мерки за управление на глаукомата си. Бързото лечение може да ви помогне да запазите зрението си непокътнато.

Слепотата засяга само около 5 процента от хората, страдащи от глаукома. Загубата на зрение може да бъде спряна или забавена чрез подходящо лечение.

Как да управляваме глаукома

Първото нещо, което трябва да направите, когато сте диагностицирани с глаукома, е да се подходите сериозно към лечението и да действате незабавно. Колкото по-дълго отлагате лечението, толкова по-лоши могат да станат нещата, което води до повече проблеми със зрението. Насърчете членовете на вашето семейство да се подложат на проверка, тъй като глаукомата може да протича в семейства.

В допълнение към спазването на инструкциите на Вашия лекар, приложете следното за управление на глаукома:

  • Яжте здравословна и балансирана диета за насърчаване на цялостното здраве и уелнес.
  • Упражнявайте се редовно, за да подобрите притока на кръв и да поддържате очното си налягане понижено.
  • Вземете предписаните лекарства за глаукома точно както е предписано.
  • Обсъдете потенциалните нежелани реакции или промени в зрението с Вашия лекар.
  • Бъдете в крак с редовните очни прегледи.
  • Не пушете. Пушенето може да раздразни и възпали очите и да причини високо кръвно налягане. Ако в момента пушите, говорете с Вашия лекар как да спрете.
  • Намалете до минимум приема на кофеин. Това може да ви помогне да поддържате очното си налягане регулирано.
  • Спи през нощта с повишена глава до по-ниско очно налягане. Опитайте се да държите главата си над сърцето си възможно най-много.
  • Пийте течности бавно, за да предпазите очите си от напрежение.
  • Пазете очите си защитени. Те могат да бъдат чувствителни към светлина. По-нататъшната травма на окото може да увеличи ВОН и да изостри глаукомата.

Лечение на глаукома

Има три основни лечения за глаукома: лекарства, лазерно лечение и хирургия. Вашият лекар ще обсъди с вас възможностите ви и ще ви помогне да решите най-добрия начин на действие.

Капките за очи с рецепта и лекарствата често са първите начини на действие, особено при глаукома в ранните етапи. Капки за очи за глаукома са предназначени или да намалят количеството течност в окото ви, или да му помогнат да се отцеди по-добре. Може да Ви бъдат предписани повече от един вид капки за очи или лекарства.

Предписаните капки за очи за глаукома включват:

  • Бета-блокери. Лекарства като Betimol, Timoptic, Istalol (тимолол) и Betoptic (бетаксолол) намаляват производството на воден хумор. Те се използват веднъж или два пъти на ден.
  • Инхибитори на карбоанхидразата. Azopt (бринзоламид) и Trusopt (дорзоламид) намаляват производството на течности в окото. Те обикновено се дават в доза два пъти дневно, но понякога могат да бъдат предписани за употреба три пъти на ден.
  • Алфа-адренергични агонисти. Лопидин (апраклонидин), Qoliana и Alphagan P (бримонидин) намаляват производството на водна хума, като същевременно повишават изтичането на течности. Те се използват в доза два пъти дневно, но понякога могат да бъдат предписани за употреба три пъти на ден.
  • Zioptan (тафлупрост), Xalatan (латанопрост), Vyzulta (латанопростен бунод), Travatan Z (травопрост) и Lumigan (биматопрост) увеличават изтичането на водна хума в доза веднъж дневно.
  • Холинергични или миотични агенти. Isopto Carpine (пилокарпин) увеличава изтичането на воден хумор от окото ви. Може да се дозира до четири пъти на ден.
  • Инхибитор на Rho киназа. Rhopressa (netarsudil) понижава ензимите на rho киназа, за да намали очното налягане в доза веднъж дневно.

Инхибиторите на карбоанхидразата също могат да се предписват през устата, ако капки за очи сами по себе си не са достатъчни за контрол на налягането в очите.

Отвъд лекарствата

Лазерното и хирургично лечение могат да помогнат за понижаване на налягането в очите. Те често се обмислят, след като лекарствата не са неефективни или в случай на по-напреднала глаукома.

    Лазерна трабекулопластика: Тази процедура за лазерна хирургия на очите за лечение на глаукома с отворен ъгъл създава отвор, който позволява на течността да се оттича по-добре от окото. Тази процедура може да се направи бързо в офис и може да се наложи да се повтори по линията.

Обикновено можете да се върнете към нормалните си дейности на следващия ден, но ще ви е необходим някой, който да ви откара вкъщи от процедурата. Зрението ви ще бъде замъглено, а дразненето на очите и лекият дискомфорт са чести веднага след лазерна трабекулопластика.

Ще отнеме до четири до шест седмици, за да се разбере дали процедурата е ефективна. Вероятно ще трябва да продължите да приемате лекарства през това време. В някои случаи може да се наложи да продължите да използвате лекарства за неопределено време. Лазерна иридотомия: Това е форма на лазерна операция на очите за лечение на глаукома със затваряне на ъгъл, която създава малка дупка в ириса, за да позволи на течността да тече правилно към дренажния ъгъл. Процедурата е бърза и вероятно ще можете да се върнете към нормалните си дейности на следващия ден. Може да изпитате известна болка, дразнене на очите и замъглено зрение в деня на лазерната иридотомия.

Около една четвърт от времето ъгълът на дренажа може да не се отвори и може да се наложи да се предприемат допълнителни мерки. Вероятно ще трябва да продължите лечението си с глаукома и след процедурата.

  • Хирургична трабекулектомия: Тази операция създава отвор в склерата (бялата част на окото) и част от трабекуларната мрежа, където се появява запушването, се отстранява, за да се осигури подходящ дренаж. Хирургична трабекулектомия се извършва в болница. Ще трябва да ограничите дейностите си до един месец, за да оставите времето на очите си да заздравее.
  • Минимално инвазивна хирургия на глаукома (MIGS): Има няколко форми на MIGS, които се извършват, за да минимизират риска, като са по-малко инвазивни от традиционната хирургия. С MIGS се правят малки разрези с микроскопични инструменти. Процедурите MIGS намаляват риска от усложнения и съкращават времето за възстановяване. Има няколко различни типа, включително:
    • Трабекулектомия.
    • Поставяне на шунт.
    • Лазерни операции.
    • Трабекуларен байпас.

    • Тези процедури могат да се извършват при по-слабо напреднала глаукома. Те обикновено изискват по-малко следоперативни грижи.

    • Хирургично поставяне на дренажни тръби: Малък шънт се поставя хирургически в окото ви, за да се позволи водната течност да се оттича правилно, като по този начин се понижава очното налягане. Операцията обикновено отнема час или два и се извършва в болница. Ще отнеме две до четири седмици, преди да можете напълно да се върнете към редовните дейности.

    Избор на хирургия

    Обсъдете възможностите за лечение с вашия доставчик на очни грижи и започнете да управлявате състоянието възможно най-скоро. Лечението ще зависи от вида на глаукома, от която страдате, от тежестта й, от всички други медицински състояния, които имате, и от всички лекарства, които приемате.

    Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всички възможни рискови фактори и странични ефекти и се уверете, че те са наясно с пълната ви медицинска история. Обикновено вашият доставчик на очни грижи ще наблюдава вашата глаукома и ще предпише режим на лечение, за да забави нейното прогресиране. Ако състоянието се влоши, те ще обсъдят по-инвазивни мерки за лечение, като операция.

    Препратки

    Данни и статистика за глаукома. (Юли 2019 г.). Национален очен институт (NEI).

    Глаукома. (2019). Американска оптометрична асоциация (AOA).

    Какво е глаукома? (Август 2019 г.). Американска академия по офталмология (AAO).

    Причини за глаукома. (Август 2019 г.). Американска академия по офталмология (AAO).

    Генетиката на глаукомата. (Октомври 2017 г.). Фондация за изследване на глаукома.

    Лекарства за глаукома. (Юни 2019 г.). Национален очен институт (NEI).

    Лазерно лечение на глаукома. (Юни 2019 г.). Национален очен институт (NEI).

    Глаукомна хирургия. (Юни 2019 г.). Национален очен институт (NEI).

    Какво е MIGS? (Септември 2019 г.). Фондация за изследване на глаукома.

    Допълнителна информация

    • Информация за хирургия и разходи
    • Лазерна хирургия на глаукома
    • MIGS
    • Какво представлява iStent за глаукома?
    • Видове, срокове и лечения
    • Срокове и превенция
    • Откритоъгълна глаукома
    • Тесен ъгъл
    • Лекарства за глаукома
    • Съвременни възможности за лечение
    • Пигментарна глаукома
    • Може ли да се предотврати?
    • Остра срещу хронична
    • Неоваскуларна
    • Как да открием ранните признаци
    • Ексфолираща глаукома
    • Марихуана и CBD: Факти и митове
    • POAG

    Всеки пациент с NVISION® е уникален. За да определите най-доброто лечение за Вас, моля, попълнете нашата проста форма, за да насрочите консултативен изпит.