В този член

В този член

В този член

Какво е диабетна нефропатия?

Диабетната нефропатия - бъбречно заболяване, което е резултат от диабет - е причина номер едно за бъбречна недостатъчност. Почти една трета от хората с диабет развиват диабетна нефропатия.

нефропатия

Хората с диабет и бъбречни заболявания се справят по-зле като хората с бъбречни заболявания сами. Това е така, защото хората с диабет са склонни да имат други дългогодишни медицински състояния, като високо кръвно налягане, висок холестерол и заболявания на кръвоносните съдове (атеросклероза). Хората с диабет също са по-склонни да имат други проблеми, свързани с бъбреците, като инфекции на пикочния мехур и увреждане на нервите на пикочния мехур.

Бъбречните заболявания при диабет тип 1 са малко по-различни от тези при диабет тип 2. При диабет тип 1 бъбречните заболявания рядко започват през първите 10 години след диагностицирането на диабета. При диабет тип 2 някои пациенти вече имат бъбречно заболяване, докато им бъде поставена диагноза диабет.

Какви са симптомите на диабетната нефропатия?

Често няма симптоми при ранна диабетна нефропатия. Тъй като бъбречната функция се влошава, симптомите могат да включват:

  • Подуване на ръцете, краката и лицето
  • Проблеми със съня или концентрацията
  • Слаб апетит
  • Гадене
  • Слабост
  • Сърбеж (краен стадий на бъбречно заболяване) и изключително суха кожа
  • Сънливост (краен стадий на бъбречно заболяване)
  • Аномалии в нормалния сърдечен ритъм поради повишен калий в кръвта
  • Мускулни потрепвания

С напредването на увреждането на бъбреците бъбреците ви не могат да отстранят отпадъците от кръвта. След това отпадъците се натрупват в тялото ви и могат да достигнат отровни нива, състояние, известно като уремия. Хората с уремия често са объркани и понякога стават коматозни.

Как се диагностицира диабетната нефропатия?

Някои кръвни тестове, които търсят специфична кръвна химия, могат да се използват за диагностициране на увреждане на бъбреците. Той също може да бъде открит по-рано, като се открие протеин в урината. Предлагат се лечения, които могат да помогнат за забавяне на прогресията до бъбречна недостатъчност. Ето защо трябва да изследвате урината си всяка година, ако имате диабет.

Как се лекува диабетната нефропатия?

Намаляването на кръвното налягане и поддържането на контрола на кръвната захар са абсолютно необходими, за да се забави прогресията на диабетната нефропатия. Налични са лекарства, за които е установено, че забавят прогресията на бъбречното увреждане. Те включват:

  • Инхибитори на SGLT2, включително дапаглифлозин (Farxiga), който помага да се контролира високата кръвна захар.
  • Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) могат да помогнат да забавят прогресията на бъбречното увреждане. Въпреки че ACE инхибиторите - включително рамиприл (Altace), квинаприл (Accupril) и лизиноприл (Prinivil, Zestril) - обикновено се използват за лечение на високо кръвно налягане и други медицински проблеми, те често се дават на хора с диабет за предотвратяване на усложнения, дори ако кръвното им налягане е нормално.
  • Вместо това често могат да се прилагат блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB), ако имате странични ефекти от приема на АСЕ инхибитори

Ако не се лекува, бъбреците ще продължат да отказват и по-големи количества протеини могат да бъдат открити в урината. Разширената бъбречна недостатъчност изисква лечение с диализа или бъбречна трансплантация.

Източници

Национална бъбречна фондация: „Диабет и бъбречни заболявания.“

Американска диабетна асоциация: „Бъбречна болест (нефропатия).“

Фондация „Бъбреци“: „Диабет и бъбречна болест.“