Какво е диабетно бъбречно заболяване?

Диабетното бъбречно заболяване (DKD) е бъбречно заболяване, което се дължи на диабет. Нарича се още диабетна нефропатия. Нефропатията означава, че бъбреците Ви не работят добре.

бъбречна

Както диабетът тип 1, така и тип 2 са най-честата причина за бъбречни заболявания.

Има 5 етапа на DKD. Последният етап е бъбречна недостатъчност (краен стадий на бъбречно заболяване или ESRD). Преминаването от един етап към следващия може да отнеме много години.

Какво причинява диабетно бъбречно заболяване?

Както високото кръвно налягане, така и високата кръвна захар увреждат бъбреците.

  • Тъй като бъбречните заболявания се влошават, физическите промени в бъбреците често водят до по-високо кръвно налягане.
  • Неконтролираното високо кръвно налягане може да ускори напредъка към ESRD.
  • Високата кръвна захар, свързана с диабета, уврежда бъбреците по няколко различни начина. Основно уврежда кръвоносните съдове, които филтрират кръвта, за да произвежда урина.

Какви са симптомите на диабетно бъбречно заболяване?

Отначало повечето хора с DKD нямат симптоми. Проверката на бъбречната функция е единственият начин да разберете дали има проблеми. С течение на годините, с развитието на бъбречно заболяване, малки количества от протеина в кръвта албумин започват да се показват в урината ви. Този първи етап на хронично бъбречно заболяване се нарича умерено повишена албуминурия (микроалбуминурия). Бъбреците все още могат да филтрират отпадъците по време на този етап.

С влошаването на заболяването в урината изтича повече албумин. Този етап може да се нарече силно повишена албуминурия (макроалбуминурия). Тъй като албуминът се увеличава, бъбреците също не могат да прочистят кръвта. Отпадъците остават в кръвта. Често се повишава и кръвното налягане.

Рядко се случва увреждането на бъбреците да се случи през първите 10 години на диабета. Бъбречната недостатъчност често се случва 15 до 25 години след първите симптоми на диабет. Ако страдате от диабет повече от 25 години без признаци на бъбречна недостатъчност, рискът от появата му намалява.

Как се диагностицира диабетно бъбречно заболяване?

Ако имате диабет, важно е да се проверявате редовно за бъбречни заболявания. За целта вашият доставчик на здравни услуги ще наблюдава отпадъчните продукти в кръвта и урината ви. Вашият доставчик ще изследва урината ви, за да провери за протеин, наречен албумин. Обикновено урината не трябва да съдържа албумин. Дори малко количество албумин в урината ви е признак за ранно увреждане на бъбреците. Основният отпадъчен продукт, проверен за кръв, е известен като креатинин.

Ако се установи бъбречно заболяване, вашият доставчик на здравни грижи ще се справи с него като част от вашия план за лечение на диабет.

Какво е лечението на диабетно бъбречно заболяване?

Лечението ще зависи от вашите симптоми, възраст и общо здравословно състояние. Това също ще зависи от това колко тежко е състоянието.

Лечението може да включва:

  • Правилната диета, включително евентуално съветване да наблюдавате приема на протеини.
  • Упражнение
  • Стриктно наблюдение и контрол на нивата на кръвната захар, често с инжекции с лекарства и инсулин
  • Лекарства за понижаване на кръвното налягане (особено инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим или блокери на алдостероновите рецептори)
  • Не приемане на други лекарства, които увреждат бъбреците. Те включват някои лекарства за болка (НСПВС), както и някои често използвани лекарства за диабет, които не са безопасни за употреба при хора с напреднало бъбречно заболяване (или които може да се наложи да се използват в по-малки дози.) ще се нуждае от насочване към бъбречен специалист (нефролог).

При бъбречна недостатъчност ще ви е необходима диализа за прочистване на кръвта. Диализата е процес за филтриране на токсините от кръвта.

С течение на времето бъбречната трансплантация също може да бъде съображение.

Може ли да се предотврати диабетно бъбречно заболяване?

Прогресията на DKD може да се забави чрез внимателно управление на диабета. Това включва:

  • Гледане на вашето ниво A1C
  • хранене на здравословна диета
  • Упражняване
  • Не пуши
  • Поддържане на здравословно тегло
  • Получаване на достатъчно сън
  • Ограничаване на алкохола
  • Прием на лекарства за понижаване на кръвното налягане
  • Прием на статин лекарство за подобряване на липидния контрол

Ключови моменти за диабетно бъбречно заболяване

  • Диабетното бъбречно заболяване е бъбречно заболяване, което се дължи на диабет.
  • Както диабетът тип 1, така и тип 2 са най-честата причина за бъбречни заболявания.
  • Има 5 стадия на заболяването. Последният етап е бъбречна недостатъчност. Преминаването от един етап към следващия може да отнеме много години.
  • Повечето хора нямат симптоми. Проверката на бъбречната функция е единственият начин да разберете дали има проблеми.
  • Редовно тествайте урината си, за да проверите за протеин, наречен албумин. Дори малко количество албумин в урината ви е признак за ранно увреждане на бъбреците.
  • Лечението може да включва подходяща диета, упражнения, контрол на нивата на кръвната захар и лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.