Диабетът тип 2 е едно от най-разпространените заболявания на нашето време. Очаква се в световен мащаб 425 милиона души с диабет, а според прогнозите 625 милиона души ще имат болестта до 2045 г. (1). През следващите три десетилетия се очаква най-голямото нарастване на разпространението на диабета и общия брой на хората с болестта да се случи в страните с ниски и средни доходи и сред белите етнически малцинства, живеещи в държави с високи доходи (1). Наднорменото тегло и затлъстяването са добре установени рискови фактори за диабет; Въпреки това, данните сочат, че връзката между телесното тегло и риска от диабет може да се различава в зависимост от расата/етническата принадлежност (2–4), което има последици за профилактиката, скрининга и лечението на лица, които развиват диабет с ИТМ под общото тегло.
В заключение статията от Zhu et al. (5) подробно описва значителна тежест на диабета при неблагополучни нива на ИТМ във всички популации, но особено при расови/етнически малцинства в САЩ. Тези резултати отразяват предишни проучвания, сочещи високо разпространение на диабета в групи с нормално тегло при неблагополучни популации в условия с високи и ниски доходи (2,23–25). Като се има предвид, че най-голямото нарастване на разпространението на диабета се очаква при неблагополучни, бели индивиди (1), които представляват по-голямата част от света, е важно да се разберат факторите, различни от риска от затлъстяване, създаден при тази значителна популация. Има вероятни разлики в механизмите, причините, ефективността на скрининга и лечението между тези, които имат диабет, задвижван от затлъстяване, в сравнение с тези без (Фиг. 1). Следователно не само трябва да се приспособят скрининговите практики, за да се идентифицират по-добре високорисковите индивиди при липса на затлъстяване, но са необходими допълнителни изследвания, фокусирани върху по-ефективни интервенции в тази популация, както и механистичните проучвания за идентифициране на патофизиологичните пътища, допринасящи за естествената история на честота на диабета при индивиди с нормално тегло.
Постулирани разлики в механизмите за диабет тип 2, причини, скрининг, профилактика и лечение между тези с наднормено тегло/затлъстяване и тези с поднормено тегло/нормално тегло.
- Доказателства за взаимодействие между гени за чувствителност към диабет тип 2 и прием на мазнини в храната за
- Богата на млечни продукти диета, свързана с по-ниски рискове от диабет и високо кръвно налягане BMJ
- Зърнените влакна подобряват чувствителността към инсулин на цялото тяло при грижа за диабета при жени с наднормено тегло и затлъстяване
- Хаплотипирането на FTO подчертава високия риск от затлъстяване за европейското население - PubMed
- Ефект на фруктозата върху гликемичния контрол при диабетна грижа за диабета