Какво е демиелинизация?

какво

Нервите изпращат и получават съобщения от всяка част на тялото ви и ги обработват в мозъка ви. Те ви позволяват да:

  • говорете
  • вижте
  • Усещам
  • мисля

Много нерви са покрити с миелин. Миелинът е изолационен материал. Когато е износен или повреден, нервите могат да се влошат, причинявайки проблеми в мозъка и в цялото тяло. Увреждането на миелина около нервите се нарича демиелинизация.

Нерви

Нервите са изградени от неврони. Невроните се състоят от:

  • клетъчно тяло
  • дендрити
  • аксон

Аксонът изпраща съобщения от един неврон на следващия. Аксоните също свързват невроните с други клетки, като мускулни клетки.

Някои аксони са изключително къси, докато други са дълги 3 фута. Аксоните са покрити с миелин. Миелинът защитава аксоните и помага да се пренасят съобщенията на аксоните възможно най-бързо.

Миелин

Миелинът е направен от мембранни слоеве, които покриват аксон. Това е подобно на идеята за електрически проводник с покритие за защита на метала отдолу.

Миелинът позволява на нервния сигнал да пътува по-бързо. В немиелинизираните неврони сигнал може да се движи по нервите с около 1 метър в секунда. В миелинизиран неврон сигналът може да измине 100 метра в секунда.

Някои медицински състояния могат да увредят миелина. Демиелинизацията забавя съобщенията, изпратени по аксоните, и причинява влошаване на аксона. В зависимост от местоположението на повредата, загубата на аксон може да причини проблеми с:

  • усещане
  • движещ се
  • виждайки
  • изслушване
  • мислене ясно

Възпалението е най-честата причина за увреждане на миелина. Други причини включват:

  • някои вирусни инфекции
  • метаболитни проблеми
  • загуба на кислород
  • физическа компресия

Демиелинизацията пречи на нервите да могат да предават съобщения към и от мозъка. Ефектите от демиелинизацията могат да настъпят бързо. При синдрома на Guillain-Barré (GBS) миелинът може да бъде атакуван само няколко часа, преди да се появят симптоми.

Ранни симптоми на демиелинизация

Не всички са засегнати от демиелинизиращите състояния по един и същи начин. Някои демиелинизиращи симптоми обаче са много чести.

Ранните симптоми - които са сред първите признаци на демиелинизация - включват:

  • загуба на зрение
  • проблеми с пикочния мехур или червата
  • необичайна нервна болка
  • обща умора

Симптоми, свързани с ефекта на демиелинизация върху нервите

Нервите са ключова част от функциите на тялото ви, така че може да възникне широк спектър от симптоми, когато нервите са засегнати от демиелинизация, включително:

  • изтръпване
  • загуба на рефлекси и некоординирани движения
  • лошо контролирано кръвно налягане
  • замъглено зрение
  • виене на свят
  • ускорено сърцебиене или сърцебиене
  • проблеми с паметта
  • болка
  • загуба на контрол на пикочния мехур и червата
  • умора

Симптомите могат да идват и си отиват при хронични състояния, като множествена склероза (МС), и да прогресират с години.

Има различни видове демиелинизация. Те включват възпалителна демиелинизация и вирусна демиелинизация.

Възпалителна демиелинизация

Възпалителна демиелинизация се случва, когато имунната система на организма атакува миелина. Видове демиелинизация като МС, оптичен неврит и остър дисеминиран енцефаломиелит са причинени от възпаление в мозъка и гръбначния мозък.

GBS включва възпалителна демиелинизация на периферните нерви в други части на тялото.

Вирусна демиелинизация

Вирусното демиелинизиране настъпва при прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ). ПМЛ се причинява от вируса JC. Увреждането на миелина може да възникне и при:

  • алкохолизъм
  • увреждане на черния дроб
  • електролитни дисбаланси

Хипоксично-исхемична демиелинизация възниква поради съдови заболявания или липса на кислород в мозъка.

МС е най-често срещаното демиелинизиращо състояние. Според Националното общество на МС това засяга 2,3 милиона души по целия свят.

При МС демиелинизацията настъпва в бялото вещество на мозъка и в гръбначния мозък. След това се образуват лезии или „плаки“, където миелинът е атакуван от имунната система. Много от тези плаки или белези се появяват в мозъка в течение на години.

Видовете МС са:

  • клинично изолиран синдром
  • рецидивиращо-ремитираща МС
  • първична прогресивна МС
  • вторична прогресивна МС

Няма лечение за демиелинизиращи състояния, но може да се появи нов растеж на миелин в зони на увреждане. Често обаче е по-тънък и не толкова ефективен. Изследователите търсят начини за увеличаване на способността на организма да расте нов миелин.

Повечето лечения за демиелинизиращи състояния намаляват имунния отговор. Лечението включва използване на лекарства като интерферон бета-1а или глатирамер ацетат.

Хората с ниски нива на витамин D по-лесно развиват МС или други демиелинизиращи състояния. Високите нива на витамин D могат да намалят възпалителните имунни реакции.

ЯМР за демиелинизация

Демиелинизиращите състояния, особено МС и неврит на зрителния нерв или възпаление на зрителния нерв, се откриват при ЯМР сканиране. ЯМР могат да покажат демиелинизационни плаки в мозъка и нервите, особено тези, причинени от МС.

Вашият доставчик на здравни грижи може да е в състояние да открие плаки или лезии, засягащи нервната ви система. След това лечението може да бъде насочено конкретно към източника на демиелинизация в тялото ви.

Статини

Централната нервна система (ЦНС) е в състояние да произвежда собствен холестерол. Настоящите проучвания показват, че ако приемате статини, за да намалите холестерола в тялото си, няма вероятност те да повлияят на холестерола на ЦНС.

Много проучвания също установяват, че лечението със статини може да предпази от болестта на Алцхаймер (AD) при хора, които вече не са имали когнитивно увреждане и все още са сравнително млади.

Изследователите са открили, че статините могат да забавят скоростта на когнитивния спад и да забавят появата на AD. Изследванията продължават и все още нямаме категоричен отговор. Някои проучвания показват, че статините не влияят на ЦНС или ремиелинизация, а други казват, че оказват влияние.

Понастоящем повечето доказателства не показват, че терапията със статини е вредна за ремиелинизацията в ЦНС. И все пак, ефектите на статините върху когнитивните функции остават противоречиви в този момент.

Активирането на имунната система с ваксина може да предизвика автоимунна реакция. Това обикновено се случва само при няколко индивида със свръхчувствителна имунна система.

Някои деца и възрастни изпитват „остри демиелинизиращи синдроми“ след излагане на определени ваксини, като тези срещу грип или HPV.

Но има само 71 документирани случая от 1979 до 2014 г. и не е сигурно, че ваксините са причината за демиелинизацията.

Демиелинизиращите състояния в началото могат да изглеждат болезнени и неуправляеми. Все пак е възможно да живеете добре с МС и други често срещани условия.

Има обещаващи нови изследвания за причините за демиелинизация и как да се лекуват биологичните източници на влошаване на миелина. Подобряват се и леченията за справяне с болката, причинена от демиелинизация.

Демиелинизиращите условия може да не са лечими. Можете обаче да говорите с вашето здравеопазване за лекарства и други лечения, които могат да ви помогнат да научите повече за вашето състояние.

Колкото повече знаете, толкова повече можете да направите за справяне със симптомите, като например промяна в начина на живот, за да ви помогне ефективно да управлявате болката.