Като ортопедичен хирург имам много пациенти с диабет, които ми казват: „Не мога да се оперирам, защото няма да се излекувам.“ Това обаче със сигурност не е така. Диабетът засяга малките кръвоносни съдове и функцията на имунните клетки, когато кръвната захар е висока, но при правилно хранене и управление на кръвната захар, хората с диабет са много безопасни да се подложат на коляно, коремна хирургия и много изборни процедури.

витамини

От решаващо значение е, разбира се, хората с диабет, които се подлагат на планова или травматична хирургия, да работят в тясно сътрудничество със своя лекар, за да управляват кръвната си захар, но добавките също са жизненоважна част от възстановяването. Диабетът често причинява хранителни дефицити, често инициирани от промени в диетата или лекарствата. В резултат на това хората с диабет трябва да използват добавки. Помощта на моите пациенти да идентифицират хранителните си дефицити и образованието им за важността на основните витамини е направило огромна разлика в тяхното възстановяване след операция и цялостното им ежедневно здраве.

Следните основни витамини често имат недостиг при хора с диабет.

Витамин В12
Витамин В12 се свързва с протеините в храната. Активността на солната киселина и стомашната протеаза в стомаха освобождава витамин В12 от неговия протеин. След като се освободи, витамин В12 започва да действа бързо. Важно е за образуването на червени кръвни клетки, неврологичната функция и синтеза на ДНК. Той също така подпомага храносмилателната система, като поддържа нивата на глюкоза стабилни.

Един прост кръвен тест може да определи нивото на В12 в организма. Възрастните, които имат стойност под 170 до 250 pg/ml, се считат за дефицитни на витамина. Повишено ниво на хомоцистеин в кръвта или повишено ниво на метилмалконова киселина също може да предполага недостиг на В12.

Симптомите на дефицит на витамин В12 са мегалобластна анемия (червени кръвни клетки, които са по-големи от нормалното), умора, слабост, запек, загуба на апетит и загуба на тегло. Допълнителните симптоми включват затруднено поддържане на равновесие, депресия, объркване, деменция, лоша памет и болезненост в устата и езика. Някои хора изпитват изтръпване и изтръпване на ръцете и краката. Ако дефицитът на В12 не бъде отстранен, може да възникне трайно увреждане на нервите. Невропатията е често срещан проблем за хората с диабет, които изпитват болка, изтръпване и изтръпване на ръцете, ръцете, краката и краката, което води до рани.

Добавката на витамин В12 може да се приема през устата или, ако тялото не е в състояние да усвои В12 поради лекарства или други медицински усложнения, чрез инжектиране.

Витамин D
Всички знаем, че калцият е градивен елемент за здрави кости, но калцият се нуждае от наличието на витамин D, за да си свърши работата. Едно от физическите усложнения, пред които са изправени хората с диабет, е загубата на костна плътност, а дефицитът на витамин D ги излага на по-голям риск от фрактури и остеопороза.

Недостигът на витамин D също възпрепятства нивата на кръвната захар, което затруднява контрола на диабета. Недостигът на витамин D може да доведе до мускулна слабост, повишена честота на инфекции, повишен риск от падане, дефекти в процеса на минерализация на скелета, костен дискомфорт и болки в ставите и мускулите.

Основният източник на витамин D за повечето хора е излагането на слънчева светлина, което води до значителни сезонни вариации в хормонално активния витамин D в кръвта. Само няколко храни естествено съдържат значителни количества витамин D. Тези, които включват мазни риби като сьомга, скумрия, херинга и рибени масла като масло от черен дроб на треска. Отглежданите във ферми риби са склонни да имат само 100 до 250 IU витамин D на порция от 100 грама, в сравнение с 500 до 1000 IU за порция от същия размер на уловена дива риба. Някои храни са обогатени с витамин D, включително мляко, някои сокови продукти, някои хлябове, кисело мляко и сирена.

Препоръчителният дневен прием на витамин D е 600 IU за здрави възрастни. Добавянето обикновено е необходимо за постигане на оптимални нива на витамин D.

Витамин Е
Витамин Е действа като мощен антиоксидант, предпазвайки клетките от вредното въздействие на свободните радикали, а също така е тясно свързан със здравата имунна функция. Той насърчава здравето на очите и може да предотврати втвърдяването на артериите, като контролира нивата на холестерола. Рискът от сърдечни заболявания, инсулт и инфаркт може да бъде свързан с дефицит на витамин Е.

Храни, които съдържат достатъчно количество витамин Е, включително ядки, семена и растителни масла. Добавки като dl-алфа-токоферол осигуряват синтетичната форма на витамин Е, но той има само половината от биоактивността на естествено срещащия се витамин Е.

Магнезий
Магнезият е необходим за повече от 300 биохимични реакции в организма. Той помага за поддържане на нормалната мускулна и нервна функция, поддържа сърдечния ритъм стабилен, поддържа здрава имунна система и поддържа костите здрави. Той също така помага на тялото да смила, усвоява и използва протеини, мазнини и въглехидрати.

Изследователите са се заинтересували много от ролята, която магнезият играе за предотвратяване и управление на разстройства като диабет. Той е основен минерал в регулирането на кръвната захар, като играе роля в секрецията и функцията на инсулина чрез отваряне на клетъчните мембрани за глюкоза. Ниските нива на магнезий в кръвта често се наблюдават при хора с диабет тип 2. Дефицитът може да причини инсулинова резистентност, така че те да изискват по-големи количества инсулин, за да поддържат кръвната си захар в рамките на нормалните нива.

Препоръчителната дневна доза магнезий е 400 mg. Храните с високо съдържание на магнезий включват ориз, пшенични и овесени трици, някои билки, семена и ядки.

Абсолютно важно е хората с диабет не само да работят в тясно сътрудничество със своя лекар, за да контролират кръвната си захар, но също така да обръщат също толкова голямо внимание на храненето и хранителните добавки. Хората с диабет винаги са изложени на риск от рани и бавно зарастване, но с подходящо медицинско управление и хранене тези препятствия могат да бъдат преодолени.

Източници

Holick, M.F. & Chen, T.C. (2008). Недостиг на витамин D: Световен проблем със здравословни последици. Американски вестник за клинично хранене. 87 (Допълнително), 1080S-1086S.

Служба за хранителни добавки на NIH. (2011). Информационен лист за хранителните добавки: Витамин D.

Служба за хранителни добавки на NIH. (2011). Информационен лист за хранителните добавки: Витамин В12.