- Някои маркери варират според BMI

от Кристен Монако, писател на персонала, MedPage Днес 17 декември 2019 г.

рутинната

Тази статия е сътрудничество между MedPage Today и:

Резултати от близо 70% от рутинните лабораторни тестове при деца варират в зависимост от телесното тегло, според ново проучване.

При анализ на 35 рутинно оценени биохимични маркера в кръвните тестове, средните стойности за около една трета се различават значително от наличието на наднормено тегло или затлъстяване при детето, съобщава д-р Виктория Хигинс от болницата за болни деца и Университета в Торонто, и колеги в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Най-засегнати са чернодробните ензими, липидите и възпалителните маркери, сред които аланин аминотрансфераза, аполипопротеин В, фактори на комплемента С3 и С4, холинестераза, високочувствителен С-реактивен протеин, гама-глутамил трансфераза, хаптоглобин, HDL холестерол, желязо, трансферин, триглицериди и пикочна киселина.

След адаптиране към възрастта и пола, тези маркери са значително повишени според BMI - най-висок сред децата със затлъстяване. Едно изключение беше желязото, което намаляваше с наднормено тегло или затлъстяване.

Пикочната киселина показва особено изразени връзки с нарастващия ИТМ. Както при мъжете, така и при жените, нивата са средно 237 μmol/L, 261 μmol/L и 270 μmol/L при деца с нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване.

"Нашето проучване предполага, че излишното затлъстяване е положително свързано с нивата на пикочна киселина при здрава популация от деца и юноши и по този начин състоянието на теглото на пациента трябва да се има предвид при интерпретиране на резултатите от пикочната киселина", препоръчват изследователите.

Няколко допълнителни биомаркера също бяха значително медиирани от поне една мярка за затлъстяване - обиколка на талията или съотношение на талията към височина - но не непременно засегната от категорията на ИТМ. Те включват албумин, измерен чрез бромокрезолов лилав метод, алкална фосфатаза, аполипопротеин А1, амилаза, аспартат аминотрансфераза, билирубин директно, билирубин общо, лактат дехидрогеназа, фосфор, преалбумин и общ протеин.

„Направихме първия изчерпателен анализ на ефекта на затлъстяването върху рутинните кръвни изследвания при голяма общност от деца и установихме, че почти 70 процента от изследваните кръвни тестове са засегнати“, обясни Хигинс в изявление. "Тъй като клиничните решения често се ръководят от нормативни граници, основани на голяма здрава популация, разбирането как и кои рутинни кръвни тестове са засегнати от затлъстяването е важно за правилната интерпретация на резултатите от кръвните тестове."

„Надяваме се, че резултатите от нашето проучване ще помогнат на педиатрите и семейните лекари да оценят по-добре децата и юношите с различна степен на наднормено тегло или затлъстяване“, добави тя.

Включени са данни за над 1300 канадски деца и юноши, вариращи от 5 до 19-годишна възраст. Стойностите на ИТМ варират от 13,4 до 65, въпреки че по-голямата част от участниците се считат за нормално тегло, определено като от 3-ти до 85-ия процентил; 286 са с наднормено тегло, а 136 са с наднормено тегло. 97-ият процентил е прагът за затлъстяване.

„Важно е да се отбележи, че 31% от изследваните биохимични маркери не се различават значително между групите на ИТМ и не са свързани значително с каквито и да било мерки за затлъстяване“, подчерта групата на Хигинс. Те включват анти-стрептолизин O, калций, холестерол, CO2 в кръвта, креатинин, IgA, IgG, IgM, липаза, магнезий и урея.

Констатациите сочат към широкообхватното метаболитно въздействие от наднорменото тегло и затлъстяването дори в детска възраст.

„Повечето биомаркери показват разлики по тегловна категория, което показва, че субклиничните заболявания и метаболитните аномалии се появяват в ранна възраст“, ​​обясниха те. „Макар да е неизвестно дали променените нива на биохимични маркери при лица с излишно затлъстяване отразяват здравето или безразличното заболяване, важно е променените концентрации на анализираните вещества при лица с наднормено тегло и/или затлъстяване да не се нормализират и клиницистите да са наясно с ефекта от теглото състояние на няколко лабораторни теста. "

Проучването е финансирано от гранта на канадските институти по здравни фондове и стипендията на CIHR.

Хигинс и съавтори не съобщават за разкриване.

Списание за клинична ендокринология и метаболизъм