Язвата е отворена рана или лезия, която обикновено се намира на кожата или лигавицата на тялото:

  • Язва в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, където присъстват солна киселина и пепсин, се нарича пептична язва.
  • Когато язвата е в стомаха, тя се нарича стомашна язва.
  • Когато язвата е в дванадесетопръстника, тя се нарича дуоденална язва.

стомаха
 Какво причинява язва на стомаха и дванадесетопръстника?

  • Helicobacter pylori. Изследванията показват, че повечето язви се развиват в резултат на инфекция с бактерия, наречена Helicobacter pylori (H. pylori). Бактерията произвежда вещества, които отслабват защитната слуз на стомаха и я правят по-податлива на вредното въздействие на киселината и пепсина. H. pylori се счита за основна причина в повечето случаи. Научете повече за H. pylori.
  • Стрес. Въпреки че емоционалният стрес вече не се смята за причина за язва, хората с язва често съобщават, че емоционалният стрес увеличава язвената болка. Физическият стрес обаче може да увеличи риска от развитие на язви, особено в стомаха. Например, хората с наранявания (като тежки изгаряния) и хора, подложени на тежка операция, често се нуждаят от строго лечение за предотвратяване на язви и усложнения на язвата.
  • Киселина и пепсин. Смята се, че неспособността на стомаха да се защити срещу мощните храносмилателни течности, солна киселина и пепсин, допринася за образуването на язва.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Тези лекарства (като аспирин, ибупрофен и напроксен натрий) правят стомаха уязвим към вредното въздействие на киселината и пепсина. Те присъстват в много лекарства без рецепта, използвани за лечение на треска, главоболие и леки болки.

При юноши и млади възрастни допълнителни причини могат да включват:

  • Кофеин. Кофеинът изглежда стимулира секрецията на киселина в стомаха, което може да влоши болката при съществуваща язва. Стимулацията на стомашната киселина обаче не може да се отдаде единствено на кофеина.
  • Пушене. Проучванията показват, че тютюнопушенето увеличава шансовете за получаване на язва, забавя процеса на зарастване на съществуващите язви и допринася за рецидив на язвата. Това е още една свързана със здравето причина децата и тийнейджърите, които пушат, да се откажат.

Какви са симптомите на язва на стомаха и дванадесетопръстника?

Въпреки че язвите не винаги причиняват симптоми, най-честият симптом на язва е пареща болка в гърдите и горната част на корема. Болката често се появява между храненията и сутрин. Може да продължи от няколко минути до няколко часа. По-рядко срещаните симптоми на язва включват:

  • Анемия
  • Подуване на корема
  • Оригване
  • Гадене и повръщане
  • Повръщане с кръв
  • Слаб апетит
  • Загуба на тегло
  • Чувство за умора и слабост.

Симптомите на язва на стомаха и дванадесетопръстника могат да наподобяват други храносмилателни състояния или медицински проблеми. Важно е да говорите с детски гастроентеролог, ако подозирате, че детето ви има язва.

Какви са някои усложнения от язви?

Без подходящо лечение хората с язва могат да получат сериозни усложнения. Най-често срещаните проблеми включват:

  • Кървене. Тъй като лигавицата на стомаха или дуоденалната стена ерозира, кръвоносните съдове могат да се повредят, което да доведе до кървене.
  • Перфорация. Понякога дупка е износена през стената на стомаха или дванадесетопръстника и бактериите и частично усвоената храна могат да се разлеят през отвора в стерилната коремна кухина (перитонеум) и да причинят перитонит, възпаление на коремната кухина и стената.
  • Стесняване и препятствие. Язви, разположени в края на стомаха (където е прикрепен дванадесетопръстника), могат да причинят подуване и образуване на белези, които могат да стеснят или затворят чревния отвор. Това препятствие може да попречи на храната да напусне стомаха и да навлезе в тънките черва, което води до повръщане на съдържанието на стомаха.

Как се диагностицират язви?

Тъй като протоколите за лечение могат да бъдат различни за различните видове язви, важно е правилно да се диагностицира причината за язвата на детето, преди да се определи правилният план за лечение. В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед диагностичните процедури за язви могат да включват:

  • Серия на горната част на стомашно-чревния тракт. Изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Вашето дете ще пие течност, наречена барий. Барият е варовита течност, използвана за покриване на вътрешността на органите, така че те да се покажат на рентгенова снимка. След това се правят рентгенови лъчи, за да се погледне горният храносмилателен тракт на вашето дете.
  • Ендоскопия. Тест, който използва малка, гъвкава тръба със светлина и обектив на камерата в края (ендоскоп), за да изследва вътрешността на част от храносмилателния тракт. Проби от тъкани от храносмилателния тракт също могат да бъдат взети за изследване и изследване. Научете повече за ендоскопията.
  • Изследвания на кръв, изпражнения, дишане и стомашна тъкан. Извършва се за откриване на наличие на H. pylori. Въпреки че някои от тестовете за H. pylori понякога могат да дадат фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, изследванията показват, че тези тестове все още могат да бъдат точни при откриване на бактериите.

Какво е лечението на язва на стомаха и дванадесетопръстника?

Лечението на язва на всяко дете се определя за всеки отделен случай. CHOC педиатричните гастроентеролози работят с всеки пациент, неговото семейство, както и насочващи лекари и други медицински специалисти, ако е необходимо, за да се създаде план за лечение, който да отчита медицинските, физическите, социалните и емоционалните нужди на вашето дете както сега, така и в бъдеще. Специфичното лечение се определя въз основа на следното:

  • Възрастта на детето, цялостното му здравословно състояние и медицинска история
  • Степента на язви и вид язви
  • Поносимостта на детето към специфични лекарства, процедури или терапии
  • Мнението или предпочитанията на семейството.

В миналото лекарите съветвали хората с язва да избягват пикантни, мазни или кисели храни. Понастоящем обаче е известно, че диетата е неефективна за лечение или избягване на язва. Нито една конкретна диета не е полезна за повечето пациенти с язва. Ако изглежда, че някои храни причиняват дразнене, моля, обсъдете проблема с лекаря на детето си.

Препоръчителното лечение може да включва:

  • Лекарства. Лекарите могат да лекуват язва на стомаха и дванадесетопръстника с няколко вида лекарства, включително следното:
    - Антибиотици. Използва се за унищожаване на бактериите.
    - Н2-блокери. Намалете количеството киселина, което стомахът произвежда, като блокира хистамина, мощен стимулатор на киселинната секреция.
    - Инхибитори на протонната помпа. По-напълно блокирайте производството на стомашна киселина, като спрете киселинната помпа на стомаха - последният етап от секрецията на киселина.
    - Защитни средства за лигавиците. Защитете лигавицата на стомаха от увреждане на киселината, но не инхибира отделянето на киселина.
  • Откажете се от пушенето и пиенето на алкохол. Някои деца и тийнейджъри пушат или пият алкохол, със или без знанието или разрешението на родителите си. Доказано е, че пушенето и пиенето забавят зарастването на язвата и е свързано с рецидив на язва.
  • Хирургия. В повечето случаи противоязвените лекарства лекуват язви бързо и ефективно, а ерадикацията на H. pylori предотвратява повторната поява на повечето язви. Някои пациенти не реагират на лекарства и може да се наложи операция, въпреки че това е рядко.

Helicobacter pylori - причината за повечето язви

Helicobacter pylori (H. pylori) е бактерия, която произвежда вещества, които отслабват защитната слуз на стомаха и я правят по-податлива на вредното въздействие на киселината и пепсина, като по този начин създава язви. Научете повече за H. pylori.

CHOC Children's е свързана с
UC Irvine School of Medicine