Хората с IBS ферментират храната си в грешната област на червата, показва норвежко проучване. Това може да обясни защо диета с ниско съдържание на храни, които се абсорбират слабо от тънките черва, помага при IBS.

FODMAP звучи като някакъв странен вид географски инструмент, но както тези със синдром на раздразнените черва (IBS) почти сигурно знаят, думата се отнася до видове въглехидрати, които се абсорбират слабо от тънките черва.

може

Тъй като те се усвояват слабо при хора с болестта, храната, съдържаща тези въглехидрати, може да причини болка и проблеми с храносмилането.

Редица проучвания показват, че много хора с IBS се оправят, ако изрязват храни, които съдържат много FODMAP въглехидрати, като пшеница, ръж, ябълки, круши, диня, боб и леща. Все още обаче има голяма нужда от повече информация за това колко добре всъщност работи тази стратегия.

Ново проучване от болница Lovisenberg Diakonale хвърля светлина върху това, което се случва с хора с IBS, когато ядат диета с високо съдържание на FODMAP. Констатациите, базирани на докторска дисертация от Ragnhild Undseth, предполагат, че хората с IBS имат проблеми в дебелото черво.

Твърде малко мазнини

Дебелото черво или дебелото черво е последната част на чревния тракт преди ректума. Изграден е за специална задача: ферментация.

Веднага след като съдържанието на тънките черва премине в дебелото черво, милиони бактерии започват да работят върху материала.

Тази супа съдържа ценни хранителни вещества, особено под формата на трудно смилаеми въглехидрати, които тънките черва не са успели да разградят сами. Това са типични FODMAP храни.

Бактериите в дебелото черво започват процес на ферментация, където разграждат тези въглехидрати. Това е печеливша ситуация. Микробите придобиват енергия, като същевременно отделят късоверижни мастни киселини, от които тялото се нуждае.

Доказано е, че нивата на късоверижните мастни киселини в кръвта варират, тъй като бактериите усвояват FODMAP в червата. По този начин нивата в кръвта могат да се използват като индикатор за това колко ефективно - или лошо - чревните бактерии разграждат въглехидратите.

Работата на Undseth показва, че бактериите в червата на хора с IBS изглежда не си вършат работата по обичайния начин. Накратко, FODMAP не се ферментират както трябва.

Тествано с FODMAP

„Тъй като можете да лекувате раздразнените черва, като намалите FODMAPs, имахме подозрение, че тук може да се случи нещо“, казва Undseth.

Тя и нейните колеги набраха 22 пациенти с IBS и 20 здрави хора за сравнение.

Изследователите взели кръвни проби от участниците. След това те дадоха на всички доза лактулоза, FODMAP, за която е известно, че причинява проблеми на хората с IBS.

След 90 минути - средното време, необходимо на материала в тънките черва да влезе в дебелото черво - изследователите отново взеха кръвни проби. Те измерват количеството на късоверижните мастни киселини в пробите, което отразява колко добре е ферментирало чревното съдържание.

Без увеличаване на мастните киселини

Изследователите откриха ясна разлика между групите, след като им беше дадена лактулоза.

Нивата на мастни киселини в кръвта при здрави хора се повишават, точно както би могло да се очаква, когато бактериите в дебелото черво започнат да отделят мастни киселини по време на ферментационния процес.

Въпреки това, при пациентите с IBS нивата на мастни киселини всъщност са по-ниски, отколкото в първоначалната кръвна проба.

"Изглежда, че дебелото черво при хора с IBS не си върши работата по начина, по който трябва. Фактът, че има проблеми с ферментацията, може да обясни симптомите на хората с раздразнителни заболявания на червата", казва Undseth.

Тя подчертава, че нейното проучване е било малко и трябва да се тълкува с повишено внимание. Когато има толкова малко участници, не е необходимо много случайни фактори да пречат на резултатите.

Undseth въпреки това вярва, че нейните резултати могат да бъдат отправна точка за хипотези за това какво може да стои зад това много широко разпространено разстройство и идеи за нови терапии.

Ферментация на грешното място

"Ние вярваме, че ферментацията може да бъде изместена при пациенти с IBS, така че тя да протича по-надолу в дебелото черво", казва Undseth.

Това е в съответствие с предишни проучвания, които показват, че пациентите с IBS всъщност имат необичайно високи нива на късоверижни мастни киселини във фекалиите си, което е противоположно на показаното от кръвните тестове, направени от Undseth.

Може би разграждането на въглехидратите при пациенти с IBS не се случва предимно в началото на дебелото черво, както при здрави хора, а по-надолу.

Големият въпрос е ясно защо.

Едно от другите разследвания на Undseth показа, че лактулозата причинява натрупване на течност в тънките черва при хора с IBS. Тя се чуди дали анормалните резултати както от тънкото, така и от дебелото черво имат някаква връзка.

„Може би рефлексът, при който дебелото черво трябва да приема съдържанието на тънките черва, не работи“, каза тя.

Rasmus Goll от UiT - Арктическият университет в Норвегия също изучава IBS, но не е участвал в работата на Undseth. Той вярва, че нейните резултати помагат да се определят насоките за по-нататъшни изследвания.

"Изглежда, че ферментацията в дебелото черво е различна при хората с IBS, което може да бъде вълнуващо изследователско средство, което да се преследва", каза той.

Свързано съдържание

Първо изображение на раздразнително черво

Само преди няколко години мнозина в медицинската професия смятаха, че синдромът на раздразнените черва (IBS) е често психологически - с произход от главата, а не от червата. Но норвежки медицински изследователи са показали, че червата на пациентите с IBS реагират на храната по специален начин.

Раздразнителните черва пропускат бактерии

При лабораторен тест лигавичната тъкан при пациенти със синдром на раздразненото черво (IBS) пропуска два пъти броя на бактериите в сравнение с тези на здрави хора.