Д-р Кари Уестгарт

Отдел по епидемиология и здраве на населението, Институт по инфекции и глобално здраве

Факултет по здравеопазване и науки за живота, Университет в Ливърпул, кампус Leahurst

Нестън, Чешир, CH64 7TE (Великобритания)

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Обективен: Да се ​​изследва дали притежанието на куче е свързано с по-нисък риск от детско затлъстяване. Методи: Изследване на напречно сечение на 7 759 деца на възраст 7 години в Лонгитдудинално проучване на Avon на родители и деца (ALSPAC) във Великобритания. Освен това бяха проведени надлъжни анализи между 7 и 9 години. ИТМ на възраст 7 и 9 години е изчислен от измерено в клиника тегло и височина и стандартизиран по отношение на данните от Великобритания от 1990 г. Данните за собствеността на кучетата са били събирани чрез въпросник за болногледачи в различни моменти от време. Резултати: След корекция за объркващи фактори, свързани със собствеността на кучетата или затлъстяването, няма доказателства за връзка между затлъстяването и собствеността на кучетата на 7 години ИЛИ = 1,18, 95% доверителен интервал = 0,88–1,59, p = 0,27) или история на собствеността на кучетата. Също така няма доказателства за ефект от собствеността на кучето върху промяната на ИТМ между 7 и 9 години, нито придобиване на куче върху промяната в теглото на затлъстелите деца между 7 и 9 години. Заключение: Това проучване не предоставя доказателства за защитен ефект от притежаването на кучета върху развитието на детското затлъстяване. Необходими са допълнителни проучвания, за да се определи въздействието на притежанието на кучета върху физическата активност при деца с наднормено тегло и затлъстяване.

Въведение

Детското затлъстяване е основна и нарастваща загриженост за общественото здраве, като разпространението в Обединеното кралство нараства бързо при деца на възраст от 3 години [1,2]. Затлъстяването се причинява от положително несъответствие между енергийния прием и енергийните разходи [3], а рисковите фактори включват по-нисък социално-икономически статус, затлъстяване на родителите, пушене при майката и увеличаване на теглото при раждане [4].

Въпреки че притежаването на домашни любимци може да предостави както физиологични, така и психологически ползи за здравето [5,6,7], проучванията са довели до противоречиви констатации [8]. Предполага се, че притежанието на домашни любимци осигурява емоционална защита от стреса и напрежението в живота (ефектът „буфер“) [6] и може да насърчи по-активен начин на живот [9]. От особен интерес в последно време за изследователите в областта на общественото здраве е връзката между собствеността на кучетата и физическата активност при възрастни [9]. Редица проучвания (главно от САЩ и Австралия) предполагат, че по-висока физическа активност може да възникне чрез разходка с кучета [9,10,11,12,13,14,15,16,17]. Това може да има последици за затлъстяването, настоящ основен проблем на общественото здраве; едно проучване предполага, че собствениците, които са разхождали кучетата си, са с по-ниско тегло, отколкото собствениците на кучета, които не са разхождали кучетата си или не са собственици [16]. Съществуват и някои доказателства за връзка между затлъстяването при кучета и техните собственици [18], като в момента разпространението нараства както при домашните любимци, така и при хората.

По време на детството има по-малко изследвания върху собствеността на кучетата, затлъстяването и физическата активност. Едно скорошно проучване в Обединеното кралство предполага, че нивата на физическа активност на децата на възраст 9–10 години могат да бъдат малко по-високи, ако притежават куче [19]; обаче дали децата, притежаващи кучета, също са по-малко склонни да затлъстяват, не се съобщава. Австралийско проучване предполага, че притежаването на кучета е свързано с по-ниско тегло при 5- до 6-годишни, но не и от 10 до 12-годишни деца, с положителна връзка с физическата активност, наблюдавана само при момичета [20,21 ]. За разлика от това, друго австралийско проучване, което изследва подрастващи деца, не открива доказателства за връзка между собствеността на кучетата или ИТМ или физическата активност [22].

Може да се предположи, че собствеността на кучетата предпазва от развитие на затлъстяване или дори намалява ИТМ при вече затлъстели деца. Изследването на връзката между собствеността на кучетата и детското здраве има интересни последици. Ако се докаже, че собствеността на кучетата улеснява физическата активност и намалява риска от затлъстяване, отговорната собственост върху кучетата може да бъде популяризирана като стратегия за обществено здраве. Това поражда етични опасения и грижи за хуманното отношение от името на животното и дори околната общност, ако насърчава кучетата да бъдат придобити, без да се отчитат изцяло отговорностите и реалността на собствеността на кучетата. По-подходяща стратегия за бъдеща намеса би била да насърчи повече разходки с подходящи кучета, които вече са собственост на семейства. Интервенции, които насърчават всички да бъдат по-физически активни, като разхождат кучето си по-често или за по-дълго време, ще бъдат от полза за децата, родителите и кучето [23]. Тъй като кучетата вече живеят в домакинства с деца и ходенето е безплатно, би било евтино за изпълнение и достъпно за мнозина. Освен това, като се има предвид непропорционално високото разпространение на собствеността на кучета в по-нуждаещите се семейства [24,25], бъдещият обхват на интервенции, базирани на кучета, в социално-икономически обеднели групи е потенциално висок.

Това проучване използва голямо, добре характеризирано кохорта за раждане в Обединеното кралство (Avon Longitudinal Study of Parents and Children - ALSPAC), за да проучи дали собствеността на кучетата по време на детството е свързана със състоянието на теглото на възраст 7 години и промяната на теглото между 7 и 9 години. ALSPAC съдържа информация за широк спектър от потенциални объркващи фактори, включително социално-икономически статус. Факторите, свързани със собствеността на домашни любимци в тази кохорта, са описани другаде [25], както и ранните рискови фактори за затлъстяване на 7 години [4]. Ние предположихме, че i) на 7 години децата, които живеят с кучета, ще имат по-малка вероятност да затлъстяват; ii) ще има ефект на реакция на дозата при деца, които са притежавали куче през целия си живот, за разлика от съвсем наскоро, с по-ниско тегло; и iii) придобиването на куче би намалило ИТМ до 9-годишна възраст при деца, категоризирани като затлъстели на 7-годишна възраст.

Материали и методи

Събиране на данни

ALSPAC е проспективно проучване, описано подробно на друго място [26], при което са наети 14 541 бременни жени, пребиваващи в Ейвън, Великобритания, с очаквани дати на раждането между 1 април 1991 г. и 31 декември 1992 г. От първоначалните 14 541 бременности, всички освен 69 имаше известен резултат от раждането и от тях 195 бяха близнаци, 3 бяха триплетни и 1 беше четирикратна бременност, което означава, че в първоначалната проба от ALSPAC имаше 14 676 плода; 14 062 са живородени и 13 988 са живи на 1 година. Децата триплети и четворки (13) бяха пропуснати поради съображения за поверителност и следователно пълният набор от данни, наличен за използване в тази статия, беше 14 663 фетуса. В началото кохортата ALSPAC беше широко представителна за населението на Обединеното кралство, въпреки че етническите малцинствени групи са слабо представени [26]. Етично одобрение за проучването е получено от комисията по закон и етика на ALSPAC и местните комисии по етика на изследователите, а участниците предоставят информирано съгласие.

Статистически анализи

ИТМ е интерпретиран във връзка с данни от Великобритания от 1990 г .; специфичен за възрастта SDS за ИТМ, равен или по-голям от 1,04, беше използван за определяне на двоична променлива за „наднормено тегло или затлъстяване“, а SDS равен или по-голям от 1,64 за определяне на „затлъстяване“ [28]. Те представляват съответно 85-ия и 95-ия персентил. Децата с липсващи данни за резултата или прогнозната променлива от интерес бяха изключени от анализа.

Бинарните резултати за състоянието на теглото на възраст 7 години бяха сравнени с бинарни резултати за притежание на куче на възраст 7 години, като се използват тестове с хи-квадрат и логистична регресия. Те също бяха сравнени с променливите, описващи историята на притежание на кучета до 7-годишна възраст.

След това анализите бяха коригирани в два модела: модел 1, коригиран за фактори, идентифицирани по-рано в тази кохорта като свързани със собствеността на кучета [25] (едновременно притежание на птици, риби, „друг“ домашен любимец, брой хора в домакинството, присъствие на по-възрастен брат или сестра, социална класа по майчина линия, социална класа по бащина линия, образование по бащина линия, възраст на майката при раждане, тип къща, дали майките са собственици на домашни любимци като дете); модел 2, коригиран за фактори, свързани с риск от затлъстяване [4] (образование на майката, социална класа на майката, пушене на майката по време на бременност, затлъстяване на родителите, пол на детето, тегло при раждане, гледане на телевизия на 38 месеца, продължителност на съня на 30 месеца) Този модел от Reilly et al. [4] използва майчинското образование като прокси за „социалната класа на майката“. Както социалната класа на майката, така и образованието са налични в набора от данни и е доказано, че са свързани със собствеността на домашни любимци [25]. За да се приспособим към объркване по социална позиция, ние избрахме да използваме както социалната класа на майката, така и образованието на майката и в двата модела.

Стратификацията също се използва за получаване на подпроби от тези със или без куче на 7-годишна възраст или със затлъстяване или без наднормено тегло на възраст 7 години, и за изследване на промените в ИТМ и затлъстяването между 7 и 9 години. Хи-квадрат и точните тестове на Фишър бяха използвани за сравняване на групи от редови променливи, а t-тестове или сдвоени t-тестове бяха използвани, както е подходящо за непрекъснати променливи.

Резултати

Характеристиките на пробата на възраст 7 години фокусна клиника (n = 7,759) са описани в таблица 1. Процентът на децата, категоризирани като наднормено тегло или затлъстяване, е 17,6%, а затлъстяването е 8,4%.

маса 1

Характеристики (брой и процент) на изследваните деца на 7 години (85 месеца) a

Непроменливи резултати

Резултатите за наднормено тегло и затлъстяване и затлъстяване са сравнени с тези, които са притежавали и не са притежавали куче (таблица 2). Собствеността на кучетата на 7 години е свързана с по-голяма вероятност от затлъстяване (съотношение на коефициентите (OR) = 1,33, 95% 95% доверителен интервал (CI) = 1,08–1,63, p = 0,01). Ако „понякога притежаването на куче“ е зададено като референтна категория, тези деца са по-склонни да имат наднормено тегло или затлъстяване, отколкото тези деца, които никога не са притежавали куче (ИЛИ = 0,75, 95% ДИ = 0,62–0,90, p

Свързани статии:

Препратки

  1. Buchan IE, Bundred PE, Kitchiner DJ, Cole TJ: Индексът на телесна маса се е повишил по-стръмно при високи, отколкото при ниски 3-годишни: серийни проучвания в напречно сечение 1988–2003. Int J Obes (Лонд) 2007; 31: 23–29.

Авторски контакти

Д-р Кари Уестгарт

Отдел по епидемиология и здраве на населението, Институт по инфекции и глобално здраве

Факултет по здравеопазване и науки за живота, Университет в Ливърпул, кампус Leahurst

Нестън, Чешир, CH64 7TE (Великобритания)

Подробности за статия/публикация

детското

Получено: 12 октомври 2011 г.
Прието: 17 май 2012 г.
Публикувано онлайн: 08 декември 2012 г.
Дата на издаване на изданието: декември 2012 г.

Брой страници за печат: 12
Брой фигури: 0
Брой таблици: 0

Препратки

  1. Buchan IE, Bundred PE, Kitchiner DJ, Cole TJ: Индексът на телесна маса се е повишил по-стръмно при високи, отколкото при ниски 3-годишни: серийни проучвания в напречно сечение 1988–2003. Int J Obes (Лонд) 2007; 31: 23–29.

Изтеглете фигури и таблици (.pptx)