много

Какво представлява болестта на Crohn?

Болестта на Crohn е възпалително заболяване на червата, което причинява хронично възпаление на чревния тракт. Възпалението обикновено засяга края на тънките черва или илеума и първата част на дебелото черво. Заболяването обаче може да се развие във всяка част на чревния тракт, включително:

  • устата
  • хранопровода
  • стомаха
  • ректума

Болестта на Crohn може да се появи и в слоевете на чревната лигавица. Продължителното възпаление и дразнене често причиняват дискомфортни симптоми като:

  • диария
  • подуване на корема
  • болка в корема
  • умора
  • загуба на апетит
  • гадене
  • кърваво изпражнение

Повечето хора с болестта на Crohn се нуждаят от лечение. Въпреки че няма лечение за болестта, лекарите могат да предписват лекарства, предназначени да контролират възпалението и да облекчат симптомите.

Лечението не винаги е достатъчно и някои хора с болестта на Crohn в крайна сметка се нуждаят от операция. Около 75% от хората с болестта се нуждаят от някакъв вид операция за облекчаване на симптомите. Хирургията често се счита за крайно средство за лечение на болестта на Crohn.

Ако Вашият лекар открие ракова тъкан или потенциално ракови индикатори в дебелото черво, може да се наложи операция. Хората с болестта на Crohn са изложени на повишен риск от рак на дебелото черво, но премахването на определени участъци от дебелото черво може да помогне за предотвратяване на развитието на този вид рак.

Може да се нуждаете и от операция, тъй като лекарствата, които приемате, причиняват тежки странични ефекти или те са престанали да действат толкова ефективно.

Ако болестта на Crohn създава усложнения, които представляват спешна медицинска помощ, може да се наложи и операция. Тези усложнения могат да включват:

  • абсцес на червата
  • перфорация на червата
  • фистула, която е ненормална връзка между две кухини, като ректума и пикочния мехур
  • чревна блокада или запушване
  • токсичен мегаколон
  • неконтролирано кървене

Въпреки че операцията може да помогне на много хора, живеещи с болестта на Crohn, всички операции включват определени рискове. Някои видове операции може да не са подходящи за вас. Вие и Вашият лекар можете да оцените рисковете си за операция и да обсъдите дали операцията може да Ви помогне да живеете по-здравословно.

Видът на операцията, която ще извърши вашият хирург, зависи от засегнатата част на чревния тракт.

Ostomy

Остомията включва създаване на дупка за тялото ви, за да елиминира съдържанието му. Вашият хирург може да извърши тази операция, след като сте отстранили част от тънкото или дебелото черво. Когато вашият хирург извършва тази процедура на тънките черва, тя се нарича илеостомия. Когато извършват тази процедура на дебелото черво, това се нарича колостомия. Колостомия и илеостомия включват създаване на дупка в корема. В някои случаи хирургът може да обърне тази процедура, след като червата е имала време да се излекува.

Примери за други операции, използвани за лечение на болестта на Crohn, включват следното:

  • резекция на червата, която включва отстраняване на увредената част на червата
  • колектомия, която включва отстраняване на болни участъци на дебелото черво
  • проктоколектомия, която се състои от отстраняване на дебелото черво и ректума и често включва създаване на стома за събиране на отпадъчни продукти
  • стриктурапластика, която включва съкращаване и разширяване на червата, за да се намалят ефектите от белези.

Хирурзите могат да извършват повечето от тези процедури, като използват минимално инвазивна техника или лапароскопия. Тези методи включват извършване на малки разрези и използване на специални инструменти и камери за оглед на вътрешността на тялото ви. В някои случаи обаче може да се наложи хирургът да направи по-големи разрези по време на процедурите.

Всички хирургични процедури крият определени рискове. Ако имате операция за болест на Crohn, възможно е вашият хирург случайно да отреже област от здраво черво, което може да доведе до значително кървене Допълнителните рискове включват следното:

Инфекция

Всяка операция, която включва разрези, крие риск от инфекция. Отварянето на телесната кухина прави възможно навлизането на вредни бактерии и заразяването на тялото. Хирургичните разрези също могат да се заразят след операция, ако не се грижат правилно.

Малабсорбция

Тънките черва са отговорни за смилането на много хранителни вещества в храната ви. Операцията за премахване на цялото или част от тънките черва може да причини малабсорбция. Това състояние засяга способността на тялото ви да абсорбира достатъчно хранителни вещества, което увеличава риска от хранителни дефицити.

Маргинални язви

Маргинални язви могат да се развият на мястото, където вашият хирург зашива червата обратно. Това пречи на мястото да се лекува правилно. Резултатът може да бъде много болезнен и да доведе до инфекция или перфорация на червата.

Pouchitis

Поучит може да възникне, след като хирургът ви премахне дебелото черво, ако те свържат отново края на тънките черва с ануса. Тази процедура се нарича илеоанална анастамоза. По време на тази процедура вашият хирург създава J-образна торбичка, за да събира отпадъци и да забавя преминаването на тези отпадъци до ануса. Това намалява инконтиненцията. Поухитът се появява, ако тази J-образна торбичка се възпали. Честите симптоми на поухит включват загуба на контрол на червата, кръв в изпражненията и треска.

Стриктури

На мястото на операцията могат да се развият стриктури или белези. В резултат на това увреждането може да затрудни преминаването на храносмилателната храна и изпражненията през тялото ви. Това в крайна сметка може да доведе до запушване на тънките черва или перфорация на червата.

Също така има шанс някои операции да не работят по предназначение и симптомите да продължат.

Важно е Вие и Вашият лекар да обсъдите тези рискове преди операцията. Обикновено не се препоръчва операция, ако рисковете надвишават ползите.

Минимизирането на рисковете от усложнения след процедурата включва внимателно слушане на инструкциите на Вашия лекар след операцията. Това включва поддържане на разрезите чисти и сухи и спазване на всяка специална диета, която Вашият лекар може да препоръча.

Трябва да се обадите на Вашия лекар, ако развиете някакви сериозни симптоми, които могат да показват наличието на инфекция или друго усложнение. Тези симптоми включват:

  • подуване на корема
  • кръв в изпражненията
  • болка в гърдите
  • объркване
  • треска над 101 ° F
  • болка, която не отшумява с времето
  • гной или неприятно миришещо отделяне, идващо от разрезите
  • задух
  • невъзможност да се яде или пие нещо

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми след операцията.