disease

В колежа, преди да й бъде поставена диагнозата Crohn’s, вид възпалително заболяване на червата (IBD), Шелби Сленкамп седеше в кафенето и береше краставици, докато приятелите й вечеряха. След това тя се оттегляше в стаята си в общежитието, за да яде насаме бисквити. „Приравних симптомите си с болка и смущение, така че се страхувах да ям публично“, казва Сленкамп.

Тя не е сама в своя опит. Трите милиона американци, които живеят с IBD, не говорят много за това и има много заблуди относно състоянието, особено що се отнася до храната. Идеята, че цял живот ще останете с диета от крекери и бял ориз, просто не трябва да се отнася за тези, които живеят с IBD.

Диагнозата възпалително заболяване на червата (IBD) може да опустоши всеки, но за любителите на храната може да бъде страшна. „Накратко, IBD е състояние, което причинява подуване по стомашно-чревния тракт“, казва д-р Куку Кудари, гастроентеролог от университетската болница Джеферсън във Филаделфия.

Има два основни типа IBD: болест на Crohn, която може да се появи навсякъде по стомашно-чревния тракт, и улцерозен колит, който засяга само дебелото черво. Колитът засяга само лигавицата на червата, докато Crohn’s може да засегне всички слоеве на чревната стена. Иначе условията са много сходни. И в двата случая болестта и нейните симптоми са тясно свързани с храната и храненето.

Choudhary казва, че симптомите варират, но никой от тях не прави страхотен разговор за вечеря. Газовете, подуването на корема, спазмите и диарията са често срещани при двете форми на IBD. Благодарение на стигмата на GI дистрес, много хора с IBD се изолират от споделено хранене, така че да не рискуват смущението от спешно пътуване до тоалетната.

„Хората не осъзнават, че е много обичайно да влязат в ремисия - повечето от пациентите ми го правят“, казва Choudhary. В този момент много от нейните пациенти възобновяват каквато и да е диета, преди да се разболеят, макар че ако тяхното IBD действа, може да се наложи да подбират храни по-внимателно, за да се върнат в релсите.

„Преди да ми бъде поставена диагнозата, нямах референтна точка за това каква е нормалната връзка с храната“, казва Сленкамп. Днес тя редовно готви и се наслаждава на ястия с други, макар че дълъг път беше от общежитието Saltines до мястото, където е сега.

Минаха години, докато Сленкамп получи точна диагноза. Когато говореше с лекари за болките си в стомаха, изглежда не я приемаха сериозно. „Те казаха:„ Вероятно имате леко раздразнително черво - яжте повече салата и пийте повече вода “, казва Сленкамп. Едва когато нейният гинеколог предложи да й направи колоноскопия, за да се опита да постигне дъното на упоритите си коремни болки, тя получи известна яснота. „Лекарят по GI го погледна и каза:„ класически Crohn’s. “

Колоноскопиите, които най-често се смятат за скрининг на рак, също показват IBD, което иначе може да бъде сложно за диагностициране. „Не се страхувайте от колоноскопия“, призовава Choudhary. Тя казва, че не са толкова зле, колкото много хора си мислят. И повечето пациенти, като Сленкамп, са облекчени от поставяне на диагноза, когато страдат от години без отговори.

Причините за IBD не са добре разбрани, въпреки че се смята, че са комбинация от генетични и екологични фактори. Смята се, че и Crohn, и колитът са свръхреакции на имунната система. Често се изисква текущо лечение, обикновено комбинация от стероиди за потушаване на възпалението и имуносупресори за успокояване на имунната система. Важно е пациентите да разберат, че IBD не се причинява от нещо, което са направили, или от нещо, което са яли.

Този съвет, който Сленкамп получаваше за яденето на повече салати, само влоши симптомите й, както се оказа. „Насърчавам новодиагностицираните пациенти да посетят диетолог, но предлагам да избягват салати, кофеин и млечни продукти“, казва Choudhary. Тя също препоръчва намаляване на алкохола, което предизвиква обостряне при много пациенти с IBD. Освен това Choudhary казва, че има малко изследвания в подкрепа на конкретни препоръки за храни като универсално решение. Тя съветва да работите с диетолог по персонализиран план.

Лекарят по стоматологична медицина, който диагностицира Сленкамп, дори не споменава диетата - фокусът му беше върху лекарствата, отпускани по лекарско предписание. Но тя не можеше да не забележи как някои храни правят симптомите й по-добри или по-лоши. Тя сама потърси диетолог, но посещението не оправда очакванията й.

„Тя основно ми даде някои планове за хранене. Нейното отношение беше „Успех.“

Вместо да се откаже от използването на избора си на храна, за да й помогне да се почувства по-добре, Сленкамп изследва статии в списания и чете книги по въпросите на храненето, възпалението и IBD. Тя започна да прилага това, което се учи, за да помогне на себе си и на други, които познава, за справяне със състоянието. Храната се превърна в мощен съюзник в борбата й да управлява своя Crohn’s и да се радва на по-добро качество на живот. Скоро тя осъзна, че сама иска да се обучи, за да стане диетолог. „Мога да бъда човекът, който разширява мрежата за подкрепа“, казва тя.

Сега в частната практика Slenkamp предписва хранителен дневник, който подробно описва какво ядат клиентите и как се чувстват. Тъй като храните, които предизвикват пристъпи, се различават толкова много от човек на човек, тя не предлага много одеяла препоръки за това какво да ядете или да не ядете. Въпреки това, тя моли клиентите да опитат да намалят млечните продукти като експеримент. „Предлагам да се отървете от всичко с лактоза и това помага на 60 процента от хората.“ Търговията с червено месо за риба и домашни птици помага и на някои от нейните клиенти.

Но прекалено ограничаването на разнообразието от храни, които ядат, може да създаде проблеми на хората с IBD, което води до загуба на тегло, лошо хранене и липса на енергия. „Просто не е вярно, че трябва да имате супер рестриктивна диета. Винаги питам хората, колко от кулинарния свят наистина сте изследвали? По-скоро става въпрос за намиране на храни, които са съгласни с вас, и за правене на суапове “, казва тя.

Докато Сленкамп научи кои храни са най-подходящи за нея, тя естествено искаше да яде повече от тях. „Бих търсила рецепти, в които използвах любимите си съставки, и се научих как да готвя чрез проби и грешки“, спомня си тя. Като цяло храните, които се готвят по-дълго - правят съставките по-меки и по-разбити - са подходящи за хора с IBD.

„Супата е огромна храна за мен, особено ако моята Crohn’s е малко избухнала. Обичам супа с пилешки нудъли, бяло пилешко чили и супа от картоф праз, която приготвям без крем “, казва тя. Тя дори е открила ястия, които работят за нея и нейното семейство, обичащо месото и картофите. „Всички обичаме тако с настъргано пиле или риба в меки царевични тортили“, казва тя.

Сленкамп насърчава клиентите си да готвят от нулата, доколкото могат. „Яденето на преработена храна, ресторантска храна, цялата храна, приготвена извън дома - това може да бъде голям стимул, защото не знаете какво получавате“, казва Сленкамп. „Когато моите клиенти започнат да готвят повече и видят намаляване на симптомите, обикновено е достатъчно да продължат да готвят.“

В практиката си Сленкамп казва, че това е ентусиазирано ядене, което изглежда най-обезсърчено от тяхното IBD. „Те ми казват:„ Обичах да хапвам! “Сленкамп ги успокоява, че диагнозата на Crohn или колит не означава, че никога повече няма да се насладят на ястията. „Казвам:„ Можеш отново да обичаш храната. Всичко е свързано с намирането на храните, които ще ви харесат. “