От Ричард Литълмор | 12 МИН | 15 май 2019 г.

magazine

Седя на самолет на 34 000 фута над Тихия океан, чета разширено копие на новата книга на Брет и Джесика Финли „Микробиомът на цялото тяло“ на мобилния си телефон и всичко, което мога да мисля, е: „Катастрофа!“

Не че се притеснявам да не падна от небето. Не, бедствието, от което се страхувам, е вътрешно. Книгата на Finlays е любовно писмо до милиарди и трилиони микроби, които колонизират телата ни и си сътрудничат във всичко - от поддържането на свеж дъх до подпомагането на събирането на макронутриенти в долните ни черва. Авторите твърдят убедително, че здравето на цялата тази бактериална общност - вашият личен микробиом - е един от великите предсказатели на дългия и щастлив живот. И все пак, 48 часа преди да ми бъде възложена тази история, бях започнал курс на антибиотици, за да победя продължителен случай на стрептокок в гърлото. Щях да унищожа целия ми микробен екип. Както казах: Катастрофа!

Добрата новина, която се появи на страниците на тяхната книга и в по-късните разговори с баща, Брет и дъщеря Джесика, е, че Микробиомът на цялото тяло е и ръководство с инструкции за стареене в добро здраве, с ръка ръка с микроскопичните същества, които плуват от гърлото до вашето - е, почти навсякъде. И ако търсите обиколка през микробиома, кръстосана с пътеводител за здравословен начин на живот, едва ли бихте могли да се справите по-добре от набирането на екипа на Finlay.

Любителите на микробиологията - или просто дългогодишни фенове на UBC - ще разпознаят името Brett Finlay. Покойният нобелов лауреат Майкъл Смит вербува Финлей в UBC през 1989 г. Роден в Едмънтън, Финлей бе удостоен с отличие и бакалавърска степен и доктор по биохимия в Университета на Алберта, а след това продължи докторантура по микробиология в Станфордския университет в Калифорния . Смит, който имаше остър поглед към таланта, призна блестящ и иновативен изследовател и някак успя да надхвърли офертите, които Финли имаше от конкурентите, включително Харвард и Масачузетския технологичен институт.

Преценката на Смит със сигурност беше потвърдена. 60-годишният Финли е заемал отличителната професура на Питър Уол от UBC от 2002 г. и наистина се е отличавал по всички възможни начини. Той публикува повече от 500 рецензирани статии в списания и като главен или съизследовател привлече повече от 100 милиона долара финансиране за научни изследвания от източници, включително провинциални и федерални правителства, компании от частния сектор и международни финансиращи организации като Хауърд Хюз Медицински институт и фондация „Бил и Мелинда Гейтс“. Най-големият му настоящ проект се основава на безвъзмездна финансова помощ от 4,6 милиона долара от Genome BC за канадското проучване за здравословно надлъжно развитие на бебета (CHILD) върху детската астма и микробиома. Списъкът на наградите и отличията на Finlay обхваща четири страници и варира от ордените на Британска Колумбия и Канада (като офицер) до награди, включително Killam и Galien. Наистина би било по-лесно да се изброят наградите, които той все още не е спечелил - но не бихте искали.

Партньор на Finlay за тази книга е дъщеря Джесика, 30-годишна, екологичен геронтолог, която е твърдо решена да спазва семейния стандарт. Завършила е бакалавърска и докторска степен в университета на Queen’s, преди да премине към география и геронтология за магистърска и докторска степен в университета в Минесота. В момента прави докторантура в Университета в Мичиган, изучавайки въздействието върху околната среда върху когнитивния спад - и по-специално ефектите от изградената среда.

Преди няколко години Джесика и баща й бяха заедно на бягане в Мауи и говореха за последната му книга „Нека ги ядат мръсотия: спасяването на детето ви от свръханизиран свят“. Това също беше пътеводител по микробиота. Както казва Брет Финли, „първите 1000 дни от живота са толкова важни“, а една от големите задачи за децата е изграждането на разнообразен, здравословен и здрав микробиом - процес, който започва рано. Той казва: „Първият и най-добрият подарък за рожден ден“, който получаваме, е под формата на вагинални и фекални микроби, които бебетата поглъщат и събират по време на пътуването си по канала за раждане, както се вижда от факта, че бебетата, родени от цезарово сечение, са на 25 години процента по-висок риск от астма, затлъстяване и диабет. Финли и неговият съавтор по тази книга, д-р Мари-Клер Ариета - бивш докторант на негов и понастоящем професор по медицина в Университета в Калгари - проучиха това и други новаторски изследвания, като по този начин призоваха родителите да оставете малките си да галят кучето, да пълзят в калта и (отново!) да избягват антибиотици, освен ако не са абсолютно необходими.

Но по време на бягането Джесика се оплака, че Нека ги ядат мръсотия говори само за опита на децата от раждането до 12 години. Ами останалите? Така баща и дъщеря започнаха двугодишен проект, за да прегледат и докладват над 1000 научни статии в тази бързо развиваща се област, за да ни помогнат всички да разберем по-добре как да управляваме своя микробиом за по-късните части от живота ни.

Микробите са от решаващо значение за нашето ежедневно здраве и участват във всичко - от сърдечно-съдови заболявания до депресия.

Както Брет Финли знаеше, че ще го направи, търсенето разкри някои невероятни разкрития. Микробите са от решаващо значение за нашето ежедневно здраве и участват във всичко - от сърдечно-съдови заболявания до депресия. Например, ако не почиствате и не почиствате адекватно конци, патогенните микроби в устата ви могат да пробият през увредените венци и да влязат в кръвта ви, по-късно да причинят възпаление и увреждане на тъканите в артериите и сърдечните клапи. Неправилно сгънатите протеини в червата (предизвикани от променен микробиом) могат да си проправят път към блуждаещия нерв и в мозъка, където могат да причинят натрупване на плака, подобно на това, наблюдавано при пациенти с Алцхаймер. Чревните бактерии също са замесени - или поне полезни като предиктор - в болестта на Паркинсон.

По-добрата страна е, че книгата е пълна с тези видове „Кажи какво !?“ открития. По-разочароващ е фактът, че всичко е толкова ново, че медицинските иновации и лечения, които могат да възникнат, все още не са на разположение или са в най-ранните си етапи. Например, един от микробите, които не искаме, се нарича Clostridium difficile (C. difficile), чревен патоген, който причинява тежка диария, като произвежда мощни токсини в червата. C. difficile е лош конкурент и обикновено не създава проблеми при хора със здравословен микробиом, който държи патогена встрани. Но ако унищожите голям брой полезни чревни бактерии по време на лечението на някаква друга инфекция, C. diff внезапно има къщата за себе си. Той процъфтява опасно и е изключително трудно да се измести.

УМЕТЕ вашата диета

Изглежда почти антиклиматично, че медицинската наука не може да постигне подобрение на съвета на майка ви да ядете зеленчуците си, но ето ви. За здравето на червата, здравето на мозъка, здравето на сърцето - за добро здраве - изглежда няма спасение от спанака и броколите.

В Микробиома на цялото тяло авторите Брет и Джесика Финлей препоръчват диетата MIND, където MIND означава интервенция на Средиземноморския DASH за невродегенеративно забавяне, а DASH означава диетични подходи за спиране на хипертонията.

Тази диета MIND е разработена от Марта Клер Морис, хранителен епидемиолог в Медицинския център на университета Ръш, чрез проучване, финансирано от Националния институт за стареене. И нейното проучване от февруари 2015 г. установи, че в допълнение към съобщените преди това благоприятни ефекти върху хипертонията, той намалява риска от Алцхаймер с около 35% за онези, които го следват умерено добре и до 53% за строги привърженици. По-долу е прост контур за здравословна диета:

Включете тези

Зелени листни зеленчуци: всеки ден

Други зеленчуци: поне веднъж на ден

Цели зърна: три пъти на ден

Ядки: всеки ден

Вино: една чаша на ден

Боб: всеки друг ден

Горски плодове: поне два пъти седмично, особено боровинки и ягоди

Домашни птици: поне два пъти седмично

Риба: поне веднъж седмично

Ограничете ги

Червено месо: по-малко от четири порции седмично

Маргарин с масло и пръчка: по-малко от една супена лъжица на ден

Сирене: по-малко от една порция на седмица

Пържена или бърза храна: по-малко от една порция на седмица

Рафинирани захари и въглехидрати (напр. Сладкиши и сладкиши): граница

Издател Douglas & McIntyre, ISBN 978‑1‑77162‑220‑2, Меки корици (320 стр.)
26,95 долара Налични в книжарниците навсякъде

Спомняйки си, че повечето чревни бактерии са или полезни, или доброкачествени, новото лечение за силно устойчива на антибиотици C. difficile е голяма доза от чревни бактерии на някой друг - под формата на фекален трансфер. И да, точно така звучи: разбърквате селекция от изпражнения от здрав донор и го инжектирате чрез клизма или през тръба, която тече през носа и в червата. Това „пренаселване“ работи добре, но остава, може би очевидно, лечение от последна инстанция - и това, за което бивате предупредени да НЕ се опитвате у дома, отчасти защото не знаете какви ефекти могат да възникнат от други микроби в „здравия“ проба. Един получател на фекален трансфер, който винаги е имал здравословно тегло и който не е променил ни най-малко режима си на упражнения или диета, все още е завършил в поход към затлъстяването; донорът е бил с наднормено тегло и - вече знаем - съставът на вашия микробиом оказва голямо влияние върху теглото ви и как метаболизирате храната.

Това беше неприятна информация за наскоро наедрялия получател на фекални преводи, но може да е готина новина за останалите от нас. Ако изследователите могат да разберат кои микроби насърчават или предотвратяват специфични състояния - затлъстяване, диабет, астма - има шанс те да отгледат адаптирани пробиотици, които бихме могли да приемем за лечение. Това може дори да работи при някои видове психични заболявания. В експерименти с мишки изследователите са установили, че мишките, които получават фекални трансфери от популации, които са подложени на стрес или депресия, сами се стресират или депресират. И ако можете да го причините, има шанс да го спрете отново, като идентифицирате и насочите проблемни микроби или като популяризирате тези, които ни помагат да сме здрави. Както казва Брет Финлей, това изследване отваря дори повече възможности от генната терапия (не можете да се върнете и да промените генетиката си, но можете да промените микробиома си). Финли казва: „Остават ни пет години от следващото поколение пробиотици.“

Ако изследователите могат да разберат кои микроби насърчават или предотвратяват специфични състояния - затлъстяване, диабет, астма - има шанс те да отгледат адаптирани пробиотици, които бихме могли да приемем за лечение. Това може дори да работи при някои видове психични заболявания.

Междувременно Джесика Финли казва, че има още четири неща, които можем да направим. Първият е да се храните добре. Можем да търсим пребиотици, храни с високо съдържание на фибри и/или скорбяла, които са най-ефективни при подхранването на микробите в червата. Те включват храни като аспержи, артишок от Йерусалим, банани, овесени ядки, мед, кленов сироп, бобови растения и (пригответе се) червено вино! (Последното, разбира се, трябва да се консумира в умерени количества, но все пак!) Също така може да се спечели много от яденето на пробиотици, храни с полезни живи бактерии и дрожди: помислете за кимчи, кисело зеле, кефир, темпе, кисело мляко и комбуча. Можете също така да приемате пробиотици под формата на хапчета, но имайте предвид, че те не се регулират от Health Canada или от Американската администрация по храните и лекарствата, така че поне трябва да сте скептични към всякакви ентусиазирани твърдения за тяхната ефективност (вж. probioticchart.ca за списък на медицински доказани пробиотици).

Втората препоръка е да се упражнявате, което така или иначе е добре за вас, но изглежда и за микробиома ви. И същото може да се каже и за третата препоръка, която е да се намали стресът. От гледна точка на микробиома изглежда, че това е състояние, което може да се самоукрепва: ако сте под стрес, вашият микробиом се настройва и според моделите на мишките може да поддържа тенденцията да бъдете стресирани. Всичко, което можете да направите, за да избегнете стартирането на спиралата, ще ви помогне.

Накрая яжте мръсотия!

Всъщност нито Джесика, нито Брет препоръчват това за възрастни. Истинският съвет беше „излезте там“. Отворете прозорците или, още по-добре, излезте навън. Прекарвайте много време с други хора: ръкувайте се, прегърнете ги, целунете децата си. Копайте в градината, галете кучето. И бъдете предпазливи при използването на антимикробни ръчни измивания или наистина антимикробни препарати. Джесика се оплака, че си купи тениска за бягане и установи, че е „антимикробна“. Тя го взе обратно. По-голямата част от времето, казва тя, най-добрите инструменти за почистване са сапунът и водата. (В края на деня, ние също може да се отдръпваме от грешните неща. Книгата на Finlays съветва, че на мобилния ви телефон има 10 пъти повече микроби, отколкото на тоалетната ви седалка. Един от тях очевидно се нуждае от допълнително избърсване От време на време.)

Въпреки че Finlays не казаха това, пета препоръка може да бъде да се търсят забавни неща, които да се правят и интересни хора, с които да се правят. И баща, и дъщеря бяха ентусиазирани да работят заедно по този споделен проект, като Джесика каза, че въпреки че Брет винаги е бил „просто татко“, все още е „много валидно, че иска да работи заедно“.

И вълнуващият Брет сякаш обобщи както опита от писането, така и обещанието от всички тези изследвания, като каза:

„Парите не купуват щастие; науката го прави. "