Целите на диетичната терапия са да оптимизира телесното тегло с подходящи нива на протеини и въглехидрати, ограничаване на мазнините и контрол на калориите и порциите. Загуба на тегло при пациенти със затлъстяване и спиране на свързано с DM загуба на тегло са цели на лечението при пациенти с диабет, кучета и котки. Следният подход се препоръчва за диетично управление на DM:

цели

  • Трябва да се изчисляват дневните калорични нужди на котката или кучето въз основа на чистата телесна маса.
  • Телесното тегло (използвайки една и съща скала) и BCS трябва да се получават поне веднъж или два пъти месечно и да се правят корекции в диетичния прием, за да се поддържа оптимално тегло.
  • Целта за отслабване при затлъстели котки е 0,5–2% намаление на седмица, а при кучета е 1–2% намаление на седмица.
  • Препоръчва се управление на приема на протеини и въглехидрати, за да се сведе до минимум постпрандиалната хипергликемия.
  • Диетичните препоръки както за кучета, така и за котки трябва да бъдат коригирани, ако са налице съпътстващи заболявания (напр. Хронично бъбречно заболяване, панкреатит, чревни заболявания).

Диетичен мениджмънт за котки

Котките с диабет трябва да се хранят с високо протеинова диета (дефинирана като ≥40% протеинова метаболизираща енергия), за да увеличат максимално скоростта на метаболизма, да ограничат риска от чернодробна липидоза по време на загуба на тегло, да подобрят ситостта и да предотвратят загуба на мускулна маса. 28 Този диетичен режим е необходим за предотвратяване на недохранване с протеини и загуба на чиста телесна маса. Диетите с високо съдържание на протеини обикновено осигуряват най-ниското количество въглехидрати, без това да повлияе на вкуса. Следните диетични принципи за котки с диабет също трябва да бъдат взети под внимание:

  • Протеинът нормализира метаболизма на мазнините и осигурява постоянен източник на енергия.
  • Аргининът стимулира секрецията на инсулин.
  • Приемът на въглехидрати трябва да бъде ограничен, тъй като въглехидратите могат да допринесат за хипергликемия и глюкозна токсичност. Работната група препоръчва диета от приблизително 12% ME, като признава, че има различни експертни мнения по тази тема. 23,28
  • Диабетичните котки съобщават за ремисия между 15 и 100%, когато им се дава комбинация от високо протеинова/нисковъглехидратна диета и инсулин. 4,5 Най-високите нива на ремисия се наблюдават, когато глангин (Lantus) и детемир (Levemir) инсулин се използват при новодиагностицирани (гларгин) диабетици или тези в рамките на 6 месеца от диагнозата (и двете форми на инсулин). 12
  • Диетите с високо съдържание на фибри обикновено не се препоръчват за котки с DM.

Храненето на порционни ястия има няколко предимства за диетичното управление на котките с диабет:

  • По-лесно е да се следи приемът и апетитът.
  • Контролът на порциите е улеснен.
  • Свободният избор на хранене е приемлив, ако хранителните навици на котката не могат да бъдат променени (Работната група препоръчва дневната дажба да бъде разделена на няколко хранения. Използването на хранилки със синхронизация може да бъде полезно в този сценарий). 28
  • Консервираните храни се предпочитат пред сухите. Консервираните храни осигуряват:
    • По-ниски нива на въглехидрати.
    • Лекота на контрола на порциите.
    • По-ниска калорийна плътност; котките могат да ядат по-голям обем консерви и да получават същия калориен прием като по-малки количества суха храна.
    • Допълнителен прием на вода.

Диетичен мениджмънт за кучета

За кучета се препоръчва диета, която ще коригира затлъстяването, оптимизира телесното тегло и минимизира постпрандиалната хипергликемия. За разлика от котките, кучетата не са изложени на значителен риск от клиничните усложнения на чернодробната липидоза. Кучетата с DM могат да се справят добре с всяка диета, която е пълноценна и балансирана, хранена е в постоянно време в постоянни количества и е вкусна, за да се постигне предсказуем и последователен прием.

За кучета диетите, които съдържат увеличени количества разтворими и неразтворими фибри или които са предназначени за поддържане на тегло при диабетици или за отслабване при затлъстели диабетици, могат:

  • Подобрете гликемичния контрол чрез намаляване на постпрандиалната хипергликемия.
  • Ограничете приема на калории при затлъстели кучета, подложени на намаляване на теглото.

Някои клиницисти препоръчват на собствениците да добавят консерви от тиква, зелен фасул или търговски добавки от фибри, съдържащи псилиум или пшеничен декстрин. Освен това редовното и подходящо упражнение трябва да се счита за допълнение към всяка програма за отслабване, основана на диета.

При кучета с поднормено тегло основната цел на диетичната терапия е да нормализира телесното тегло, да увеличи мускулната маса и да стабилизира метаболизма и нуждите от инсулин. Кучетата с поднормено тегло трябва да се хранят с висококачествена диета за поддържане или диабетна диета, която съдържа както разтворими, така и неразтворими фибри и не е предназначена за отслабване. Диетата трябва да бъде вкусна, за да осигури предсказуем калориен прием, когато се храни в постоянно време и в постоянни количества. Собствениците трябва да включват лакомства, когато изчисляват дневния калориен прием.