1. A
  2. Б.
  3. ° С
  4. д
  5. Е.
  6. F
  7. G
  8. З.
  9. Аз
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. н
  15. О
  16. P
  17. Въпрос:
  18. R
  19. С
  20. т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. х
  25. Y.
  26. Z.

Фактите

Бронхиектазията не е едно заболяване. По-скоро това е състояние, което е резултат от нараняване на бронхи и бронхиални тръби. Това са мрежите на дихателните пътища в горната част на гръдния кош, които доставят въздух в белите дробове, след като преминава през гърлото през дихателната тръба.

лечение

Бронхиектазията се отнася до увреждане на бронхите, което им пречи да доставят въздух правилно. Стените на бронхите се разширяват трайно (разширени), белези или възпаление. Някои бронхи дори могат да се срутят. Характеризира се с производство на големи количества храчки (напр. слуз, храчки). Състоянието може да се разпространи или да засегне само малка площ. Обикновено бронхиектазиите причиняват разширяване на средно големи бронхи, но по-малките бронхи също могат да бъдат белези или унищожени.

Причини

Това състояние може да се случи по различни начини в резултат на много различни проблеми, всички те атакуват бронхиалната стена, като пречат на защитната му система. Много медицински състояния причиняват бронхиектазии. Най-честата причина е хронична или повтаряща се инфекция. Тези инфекции могат да бъдат причинени от неща като проблеми с имунната система, вродени дефекти, засягащи структурата или функцията на дихателните пътища и блокирани дихателни пътища. Малък брой случаи са резултат от вдишването на токсични вещества, които нараняват бронхите.

Следва списък на някои от инфекциите и състоянията, които могат да причинят бронхиектазии.

Респираторни инфекции:

  • коклюш
  • дребна шарка
  • грип
  • туберкулоза
  • вирусна инфекция
  • бактериална инфекция
  • гъбична инфекция
  • микоплазмена инфекция

Причини за блокиране на дихателните пътища:

  • белодробен тумор
  • уголемени лимфни жлези
  • вдишван чужд предмет
  • слуз

Генетични условия:

  • муковисцидоза
  • цилиарна дискинезия, включително синдром на Картагенер
  • дефицит на алфа-1-антитрипсин

Имунни проблеми:

  • синдроми на дефицит на имуноглобулин
  • проблеми с белите кръвни клетки
  • автоимунни или хиперимунни нарушения (ревматоиден артрит, улцерозен колит)

Наранявания при вдишване:

  • токсични изпарения, газове или частици
  • вдишване на храна или стомашна киселина

Други условия:

  • ХИВ инфекция
  • злоупотреба с наркотици, като употребата на хероин

Обикновено бронхиалната стена съдържа клетки, които предпазват дихателните пътища и белите дробове от вредни вещества. Някои от тези клетки произвеждат слуз за улавяне на чужди предмети, докато други отстраняват слузта от дихателните пътища.

При бронхиектазии бронхиалната стена се възпалява хронично или се разрушава. Когато това се случи, клетките, които изчистват слузта, могат да бъдат наранени или убити. След това се случва натрупване на слуз, което може допълнително да увреди бронхиалната стена и да разпространи инфекция. Повишената слуз може също така да позволи на растежа на бактерии, които могат да блокират големите дихателни пътища на белия дроб ( бронх) и водят до ниски нива на кислород в кръвта.

В същото време възпалението на бронхи (множествено число от бронх) може да се разпространи и в малките въздушни торбички на белите дробове (алвеоли). Ако това се случи, пневмонията може да се развие и да доведе до образуване на белези и загуба на белодробна тъкан. При тежки случаи белезите и загубата на кръвоносни съдове в белите дробове могат да натоварят сърцето ви.

Симптоми и усложнения

Хората, които страдат от бронхиектазии, често имат хронична, продуктивна кашлица. Бронхиектазията може да се развие по всяко време от живота. Процесът обикновено започва в ранна детска възраст, въпреки че симптомите могат да се появят много по-късно. Симптомите започват постепенно, обикновено след бронхиална инфекция, и се влошават с годините. Повечето хора развиват хронична кашлица и плюят материал (храчки) от белите дробове. Кашлянето на кръв не е необичайно и може да е първият или единствен симптом.

Хората могат също да изпитат заклинания за кашлица, които се извършват рано сутрин и през нощта. Честите пристъпи на пневмония, хрипове или задух може да са признаци на бронхиектазии. Бронхиектазията може да бъде усложнена от респираторни заболявания като хроничен бронхит, астма и емфизем. Много тежки случаи могат да натоварят сърцето и в крайна сметка да доведат до дясна сърдечна недостатъчност.

Поставяне на диагнозата

Лекарят може да подозира бронхиектазии поради симптоми или поради това, че човек има заболяване, свързано с него. Рентгеновите лъчи могат да доведат до диагноза и да покажат местоположението и степента на увреждането, но понякога бронхиектазиите не се откриват при редовни рентгенови лъчи. Бронхиектазиите обикновено могат да бъдат потвърдени чрез компютърна томография с висока разделителна способност (CT сканиране).

След като се установи бронхиектазия, лекарят ще провери за болести, които я причиняват. Тези тестове могат да измерват нивата на солта в потта за изследване на муковисцидоза или да измерват нивата на имуноглобулин в кръвта. Пробите от носа или бронхите могат да покажат дали клетките за изчистване на слуз са генетично дефектни. Когато бронхиектазиите са засегнали само малка област, лекарите могат да вмъкнат малка камера в бронхите, за да проверят дали причината е белодробен тумор или вдишван чужд предмет. Тази процедура се нарича оптична бронхоскопия.

Може да се направят и други тестове, за да се види дали някой го е направил алергична бронхопулмонална аспергилоза, състояние, причинено от тежка алергия към вид гъбички. Той причинява форма на бронхиектазия, която засяга големите бронхи.

Лечение и профилактика

Потискащите кашлицата няма да помогнат на бронхиектазията и могат да я влошат. Ако бронхите съдържат големи количества слуз, може да се наложи да се източват по няколко пъти на ден (постурален дренаж).

Инфекциите могат да бъдат лекувани с антибиотици. Понякога се предписват антибиотици за седмица или две всеки месец, или дори непрекъснато. Вашият лекар може също да предпише муколитични лекарства, които разреждат слузта, както и противовъзпалителни лекарства като кортикостероиди. Ако нивото на кислород в кръвта е ниско поради запушени дихателни пътища, терапията с кислород може да помогне да се предотврати развитието на сърдечни заболявания, свързани с белодробни проблеми. Ако има хрипове или задух, бронходилататорните лекарства (лекарства, които отварят дихателните пътища) могат да помогнат.

Хирургията може да бъде опция за хора, които имат повтарящи се инфекции или които кашлят много кръв. Хирурзите могат да премахнат засегнатата част от белия дроб, но това няма да помогне, ако бронхиектазиите включват и двата бели дроба.

Ефективната превенция включва справяне с многото причини, които стоят зад бронхиектазиите. Ваксинациите срещу морбили, магарешка кашлица, грип и пневмония помагат за намаляване на неговото развитие, честота и разпространение. Ранното използване на антибиотици по време на инфекции като туберкулоза и пневмония може да предотврати бронхиектазии и да намали тежестта му. Използването на противовъзпалителни лекарства може да предотврати увреждане на бронхите. Винаги избягвайте пушенето или вдишването на токсични изпарения, газове и вредни прахове.