Как влияе кръвната група на бременността?

кръвна група

Важно е жените да открият своята кръвна група в началото на бременността си. Ще се вземе кръв, за да се установи и има четири различни типа: A, B, AB и O.

В допълнение към кръвната група, жените могат да имат Rh фактор (по-специално резус D антиген), когато протеините се появяват на повърхността на кръвта. Жените, които имат Rh фактор, се класифицират като Rh положителни (A +, B +, AB + и O +), а жените, които нямат Rh отрицателен (A-, B-, AB- и O).

Кръвната група и Rh фактор на бременна жена и бащата на нейното бебе могат да повлияят каква кръвна група има бебето. Той също така ще повлияе на антителата, които тялото на майката произвежда като имунен отговор на чужди вещества в тялото й, като бактерии, сперматозоиди и дори ембрион.

Когато Rh отрицателна жена (5-10% от жените) има бебе с Rh положителна кръв, това се нарича Rh несъвместимост. Тялото на майката ще третира Rh протеините, намиращи се в кръвта на бебето, като чужди и ще създаде антитела, които да ги атакуват, веднага щом двете кръвни групи се смесят по някакъв начин, което е състояние, наречено резус болест.

Понякога може да има проблеми, ако майката е с кръвна група О, а бебето й е с кръвна група А или В, където тялото на майката произвежда антитела срещу червените кръвни клетки на бебето, когато кръвта се смеси. Това се нарича ABO несъвместимост.

Какви са рисковите фактори?

Първият път, когато една жена е бременна, бебето обикновено е защитено до раждането, тъй като кръвта на майката не може да премине през плацентата (въпреки че малки количества бебешка кръв могат да попаднат в циркулацията на майката).

Въпреки това може да има случаи, при които кръвта на бебето и кръвта на майката се смесва по-рано от това, като:
• спонтанен аборт
• нараняване, което причинява кървене (като автомобилна катастрофа)
• след амниоцентеза (където се взема кръв от пъпната връв за изследване)
• след CVS (където се взема проба от плацентата за изследване)
• извънматочна бременност.

Във всяка от тези ситуации антителата ще се развият като имунен отговор, който може да причини на бебето анемия и тежка жълтеница.

При Rh несъвместимост това означава, че когато в бъдеще жената е бременна с Rh положително бебе, антителата ще се произвеждат в по-големи количества.

ABO несъвместимостта не става по-сериозна с всяка следваща бременност. ABO несъвместимостта обаче може да повлияе на бебето, докато всички антитела изчезнат от бебешката система след раждането им.

Какво е лечението?

Тъй като кръвната група на бебето обикновено е неизвестна по време на бременност, всички жени, които са резус отрицателни, получават анти-D инжекции по време на бременност, за да се предотврати появата на резус-болест на 28 и 34 седмици. Кръв от пъпна връв се събира при раждането, за да се провери кръвната група на бебето и ако бебето е резус положително, се поставя нова инжекция. Тези инжекции са много ефективни при спиране на развитието на Rh антитела и правят възможно жените да забременеят отново без Rh несъвместимост. Ако бебето е резус отрицателно, не се изискват инжекции.

Ако една жена вече е диагностицирана с резус по време на бременност, тя ще бъде внимателно наблюдавана, за да се увери, че бебето е здраво, чрез ултразвук. Ако е необходимо, лекар може да провери бебето за признаци на анемия чрез специализирано наблюдение и интервенция с ултразвук.

Ако по всяко време кръвната картина на бебето е твърде ниска, могат да се направят специални кръвопреливания (преди или след раждането) на бебето чрез пъпната връв, за да се спре изчерпването на червените кръвни клетки и понякога може да се наложи бебето да бъде доставени по-рано. Тези неща обаче обикновено не са необходими, тъй като инжекциите против D са много успешни.

При ABO несъвместимост няма превантивни мерки за защита на бебето, но ако бебето проявява признаци на анемия вътреутробно или е много жълтеникаво след раждането, ще му бъде приложена фототерапия, за да помогне за разграждането на химикалите в кръвта, които са причинявайки тяхната жълтеница и може също да се нуждаят от кръвопреливане, ако са много анемични. Всичко това ще бъде направено веднага след раждането, за да се предотвратят дългосрочни проблеми.

Засяга ли майката?

Здравето на майката няма да бъде засегнато от несъвместимост на кръвната група, но кървенето от всякакъв вид по време на бременност е нещо, за което жените трябва винаги да говорят с лекаря си, тъй като това може да показва проблем освен Rh несъвместимост или ABO несъвместимост.

Факти, проверени от Д-р Андрю Зушман. Д-р Андрю Зушман е специалист по плодовитост, акушер и гинеколог, базиран в Миранда.