Бременни жени със средни до високи нива на антитела, често срещани при пациенти с цьолиакия, са изложени на риск от раждане на бебета с намалено тегло на плода и тегло при раждане, според ново проучване в Gastroenterology, официалното списание на Американската гастроентерологична асоциация. Трансглутаминазата на антителата (anti-tTG) се среща най-често при пациенти с цьолиакия.

жени

„Въпреки че няколко наблюдателни проучвания предполагат, че цьолиакията е свързана с различни резултати от бременността, това изследване взема предвид действителните нива на тъканна трансглутаминаза, които отразяват степента на увреждане на лигавицата, свързана с недиагностицирана цьолиакия или ограничено спазване на безглутенова диета. Тази диференциация е от решаващо значение, тъй като повечето случаи на цьолиакия остават недиагностицирани ", каза Джесика Кифте-де Йонг, магистър, Университетски медицински център„ Еразъм "и водещ автор на изследването.

Изследователи проведоха популационно кохортно проучване за раждане на 7046 бременни жени и категоризираха субектите в три групи: отрицателен анти-tTG (контрол), междинен анти-tTG (точно под клиничната гранична точка, използвана за диагностициране на пациенти с цьолиакия ) и положителен анти-tTG (високо вероятни пациенти с целиакия). Плодовете на жени с положителен анти-tTG тежат 16 грама по-малко от тези на жени с отрицателни нива на анти-tTG през втория триместър и тежат 74 грама по-малко през третия триместър.

Хората с междинни нива на анти-tTG обикновено не се считат за потенциални пациенти с целиакия, но резултатите от раждането на тези индивиди също са засегнати. Кърмачета на жени с междинен и положителен анти-tTG тежат съответно 53 грама и 159 грама по-малко при раждането, отколкото тези на жени с отрицателен анти-tTG.

„Изследователите трябва да изследват естествената история и дългосрочните последици от междинните нива на анти-tTG, за да определят дали тези нива са причинени от бременност или дали отразяват субклинично състояние на целиакия, което се нуждае от проследяване“, добави Йонг.

Допълнително помагайки да се идентифицира връзката между нивата на анти-tTG и целиакия, проучване по клинична гастроентерология и хепатология потвърждава неотдавнашните насоки на Европейското общество за детска гастроентерология, хепатология и хранене (ESPGHAN), които признават, че вероятността от цьолиакия се увеличава с увеличаване концентрация на антитела.

Изследвания от университетските болници в Льовен, Белгия, подчертават важността на мониторирането на съответните симптоми, като загуба на тегло, неуспех, анемия, дефицит на желязо или умора, при диагностициране на пациенти и отбелязва, че лекарите не трябва да разчитат само на анти-tTG тестване за поставяне на диагноза.

Проучването установи, че има 50 до 75 процента шанс хората без симптоми, но с нива на анти-tTG, надвишаващи 10 пъти граничната стойност, както е определено в насоките на ESPGHAN, да имат целиакия. Вероятността пациентът да има цьолиакия се повишава до 95 процента или повече, когато в допълнение към високите нива на анти-tTG, пациентът изразява оплаквания, които могат да бъдат свързани с цьолиакия.