Състоянието на науката за стевия - разбиране на нейната роля в борбата срещу затлъстяването и диабета

борба

Д-р Keith Ayoob, доцент клиничен професор в Медицинския колеж „Алберт Айнщайн“ в Ню Йорк, говори пред делегати в Международния конгрес по хранене (ICN) на Международния съюз на хранителните науки (ICN), проведен в Буенос Айрес, Аржентина, 15 октомври - 20, 2017. В презентацията си той обсъди две от най-често срещаните днес здравни епидемии - затлъстяване и диабет тип 2 - и направи преглед на науката, потвърждаваща ролята на нискокалоричните подсладители (LNCS) като стевия за намаляване на добавената захар. Презентацията на д-р Ayoob „Здраве и здраве на Стевия като подсладител“ е направена от проучвания in vitro, животни и хора и обсъжда потенциалната роля на стевия в подпомагането на управлението на диабет, кръвно налягане, тегло и апетит.

От: Д-р Кийт Айооб

Основни цели:

  • Изследвайте степента на глобалните здравни епидемии от затлъстяване и диабет тип 2.
  • Обсъдете спецификите на глобалните здравни препоръки за намаляване на приема на добавени захари и ролята на нулевокалоричните подсладители при постигането на тези препоръки
  • Разгледайте уникалната роля на растителната стевия, която може да има за подпомагане на хората с диабет да управляват нивата на кръвната захар.
  • Научете и прилагайте информация, свързана с ползите от стевия от естествен произход и възможностите и предизвикателствата при разработването на храни с намалена калория с намалена захар с подсладители/стевия

Глобална епидемия от затлъстяване

Въпросът за глобалното затлъстяване се влошава. Международната фондация за диабет прогнозира, че 641 милиона души ще имат диабет до 2040 г., спрямо 415 милиона през 2015 г. В Северна Америка прогнозата наброява 60,5 милиона до 2040 г. в сравнение с 44,3 милиона през 2015 г. Затлъстяването е основна болест за диабета, което от своя страна е портално заболяване за хронични състояния като метаболитен синдром, хипертония, сърдечно-съдов риск, ретинопатия и др.

Световните власти призоваха за по-здравословен начин на живот, включително намаляване на консумацията на общо калории и особено добавена захар. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва намаляване на добавените захари до по-малко от 10% от общите калории, като в крайна сметка организацията се стреми към по-малко от 5% от общите калории, получени от добавени захари. Без промени, като заместване на захарта с LNCS, това ниво на намаляване ще бъде изключително трудно за повечето хора да постигне в настоящата среда.

При намаляване на калориите от захар и при разглеждане на нискокалоричните подсладители, нека разгледаме научните доказателства и ефикасността на стевия като опция за намаляване на захарта.

Научни доказателства за Стевия

от систематични прегледи, базирани на доказателства и мета анализи

Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) [1] прегледани проучвания върху стевиол гликозиди (сладък компонент от екстракт от листа на стевия):

  • Проучвания in vitro показа стимулация в секрецията на инсулин от островни клетки, регулиране на ключовите гени, контролиращи секрецията на инсулин и положително въздействие върху инсулиновата сигнализация и освобождаване.
  • Изследвания върху животни показва подобрена чувствителност към инсулин и плазмени нива на глюкоза при нормални, диабет тип 2 или затлъстели плъхове, както и намаляване на нивата на кръвната глюкоза, вероятно чрез повишаване на секрецията на инсулин и регулиране на глюконеогенезата.
  • Човешки изследвания при лица със и без диабет тип 2, препарат до 1000 mg не показва отрицателен ефект върху глюкозната хомеостаза, като някои проучвания показват намалена глюкоза след хранене при хора с диабет. Освен това няма ефект върху кръвното налягане нито при тези със или без диабет тип 2.

В Онакпоя и Хенеган и др. [2] мета-анализ на девет рандомизирани контролирани проучвания при хора (RCT) на различни фармакологични дози, стевиозид не показва връзка доза-отговор между стевия и сърдечно-съдови фактори и по-специално показва малко намаляване на кръвното налягане.

В Maki KC, et el [3] 16-седмично проучване, 122 възрастни с диабет са получавали 1000 mg Reb A стевия на ден. Проучването установи, че няма отрицателни ефекти върху гликемичния товар, HbA1C, глюкозата на гладно или серумния инсулин, като се отбелязва, че резултатите се поддържат дори при фармакологична доза.

The Mohd-Radzman, et el [4] прегледът на потенциалната роля на стевия за управление на инсулинова резистентност и диабет при проучвания върху животни показва намаляване на липидната пероксидация при предварително хранене със стевия и увеличаване на секрецията на инсулин, което предполага по-бавна или намалена прогресия на съпътстващите от диабет усложнения. При проучвания при хора се наблюдава намаляване на нивата на глюкоза след хранене при хранене с храни, допълнени със стевиозид, в сравнение както с захароза, така и с аспартам. Освен това изследователите отбелязват, че стевията изглежда има специфичен за целта ефект, като намалява хипергликемията при хора (доза от 1 gm), като същевременно няма ефект при нормогликемични състояния, което предполага, че няма опасност от хипогликемия. (Основан на доказателства Com Alt Med)

Ефикасност на Стевия

в живота
Проучване на хора, проведено от Антон SD и др. [5] показаха по-малко скок на глюкоза след хранене със стевия при нискокалорично хранене в сравнение с натоварено със захароза хранене и без разлики в глада или ситостта от групата на захарозата.

В изследване върху хора, проведено от Li, et al [6] при лица на възраст 8-13 години, децата всъщност предпочитат подсладеното със стевия шоколадово мляко и че родителите, които са внимателни към етикета, предпочитат да виждат стевия на етикета, а не захар, докато „традиционните“ родители предпочитат етикета, обозначаващ захар- подсладено мляко.

Изявление на експертен консенсус от Гибсън и др. [7] показа съгласие, че нискокалоричните и безкалорични подсладители могат да бъдат полезни инструменти за заместване на висококалорични съставки, подобряване на усилията за отслабване, управление на нивата на глюкоза и инсулин след хранене както при хора със и без диабет, без промени в апетита или ситост и осигуряване на здравето на зъбите Ползи.

The Милър и др. [8] мета-анализ на 15 RCT и 9 проспективни кохортни проучвания показа значително намаляване на телесното тегло от употребата на LNCS, в сравнение с подсладени захарни напитки и дори вода, като анализът заключи, че LNCS са полезни инструменти за подобряване на спазването на усилията за отслабване и поддържане на теглото.

The Роджърс PJ и сътр. [9] мета-анализ също така отбелязва, че нискокалоричните подсладители не увеличават енергийния прием или телесното тегло, независимо дали се сравняват с калорични или безкалорични условия.

Вземане

Управление на теглото
Храните, съдържащи стевия, могат да помогнат с дългосрочен умерен ефект върху телесното тегло, индекса на телесна маса (ИТМ) и обиколката на талията.

Апетит
Храните, съдържащи стевия, спомагат за намаляване на общия прием на калории, без прекомерна консумация по-късно през деня.

Диабет
Стевията е потвърдена като безопасна и подходяща за хора с диабет. Като заместител на захарта, стевията може да има полза за нивата на кръвната захар и инсулина, без да има отрицателен ефект върху хомеостазата на глюкозата.

Кръвно налягане
В дългосрочен план употребата на стевиозид може да има малък понижаващ ефект върху кръвното налягане, въпреки че повечето проучвания използват нива на консумация, по-високи от приемливия дневен прием (ADI).

В заключение

Когато е заместена със захар, стевията може да помогне за управление на теглото, като намали добавената захар и калориите. Стевия може да се използва от всеки, включително хора с нормално тегло, които просто искат да намалят общия прием на захар и да подобрят диетичното качество. Всички основни регулаторни органи установиха, че стевията е безопасна и подходяща за цялото семейство.

Едно предупреждение: Стевията, както всички LNCS, е инструмент за управление на теглото и качеството на храненето, но не трябва да бъде единственият инструмент. Поставянето на тежестта за решаване на кризата със затлъстяването върху един фактор би било неподходящо. Това изисква постепенна промяна в стила на хранене, начина на живот, като стевия и LNCS са част от този план.

За повече информация относно стевията се свържете с Международния съвет за стевия или Съвета за контрол на калориите.

За д-р Кийт Айооб

Кийт Айооб, EdD, RDN, FADN е доцент клиничен професор в Медицинския колеж Алберт Айнщайн. Като детски диетолог и регистриран диетолог, д-р Ayoob е и бивш национален говорител на Академията по хранене и диететика.

Д-р Ayoob е консултант към Консултативния съвет на Съвета за контрол на калориите и Глобалния институт Stevia (GSI), GSI се поддържа от PureCircle Ltd, световен лидер в производството на пречистени екстракти от листа на стевия.

1 EFSA. 2010а. Научно становище относно безопасността на стевиол гликозидите за предложените употреби като хранителна добавка. EFSA J 8 (4): 1537 [85 стр.]; doi: 10.2903/j.efsa.2010.1537. Достъпно от: www.efsa.europa.eu/en/ efsajournal/doc/1537.pdf.

2 Onakpoya IJ, Heneghan CJ. Ефект на естествения подсладител, стевиол гликозид, върху сърдечно-съдовите рискови фактори: систематичен преглед и метаанализ на рандомизирани клинични проучвания. Eur J Предишна карта. 2015; 22: 1575–87

3 Maki, K., Curry, L., Reeves, M., Toth, P., Mckenney, J., Farmer, M., et al. (2008). Хронична консумация на ребаудиозид А, стевиол гликозид, при мъже и жени със захарен диабет тип 2. Хранителна и химическа токсикология, 46, 47–53.

4 N. H. Mohd-Radzman, W. I. W. Ismail, Z. Adam, S. S. Jaapar и A. Adam, „Потенциални роли на Stevia rebaudiana Bertoni при отмяна на инсулиновата резистентност и диабет: Преглед,” Доказателна основа на допълнителна и алтернативна медицина, кн. 2013, ID на статия 718049, 10 страници, 2013.

5 Anton, S., Martin, C., Han, H., Coulon, S., Cefalu, W., Geiselman, P., et al. (2010). Ефекти на Stevia, аспартам и захароза върху приема на храна, ситостта и нивата на глюкоза и инсулин след хранене. Апетит, 55, 37–43.

6 Li XE, Lopetcharat K, Drake MA. Приемане от родители и деца на обезмаслени шоколадови млека, подсладени с екстракти от плодове монах и стевия. J Food Sci. 2015; 80: S1083-92.

7 Gibson S, Drewnowski A, Hill J et al. Декларация за консенсус относно ползите от нискокалоричните подсладители. Бюлетин за храненето 2014; 39 (4): 386–9.

8 Miller PE, Perez V. Нискокалорични подсладители и телесно тегло и състав: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания и проспективни кохортни проучвания. Am J Clin Nutr 2014; 100: 765-777.

9 Rogers PJ, Hogenkamp PS, de Graaf C, Higgs S, Lluch A, Ness AR et al. Влияе ли консумацията на подсладител с ниска енергия на енергийния прием и телесното тегло? Систематичен преглед, включително мета-анализи, на доказателствата от изследвания върху хора и животни. Int J Obes 2016; 40: 381-394