Умерената консумация като част от здравословния начин на живот

Моля, изберете език:

бира

Бира и здраве

  • Основи на бирата и здравето
  • Компоненти в бира
  • Бира и телесно тегло
  • Здравни аспекти на безалкохолната бира
  • Бира и сърдечно-съдови заболявания
  • Бира и диабет
  • Бира и рак
  • Бира и мозъкът
  • Бира и други здравни ефекти
  • Бира и здраве: Изграждане на баланса
  • Препратки

Ключови съобщения

  • В бирата около две трети от калориите идват от алкохола и около една трета от въглехидратите.
  • Изглежда, че наддаването на тегло е свързано най-вече с по-високи нива на пиене на бира и други алкохолни напитки, а не с умерена консумация на алкохол, особено при жените.
  • Връзката между телесното тегло и консумацията на алкохол е сложна и включва не само количеството и вида на консумирания алкохол, но също така и начинът на пиене, полът, видът на напитката и начинът на живот могат да играят роля.
  • Връзката между консумацията на алкохол и риска от метаболитен синдром изглежда е J-образна, с намален риск, свързан с ниска консумация на алкохол и по-висок риск при обилно пиене.
  • Затлъстяването е многофакторно състояние и е трудно наистина да се оцени независимото влияние на приема на алкохол върху риска от затлъстяване.

Затлъстяването в Европа

В Европа наднорменото тегло или затлъстяването (силно наднорменото тегло) е достигнало епидемични размери. 42 Сред 19-те държави-членки на ЕС, за които са налични данни, делът на възрастните (например 37,0% и 56,7% за жените и между 51,0% и 69,3% за мъжете. 43 Затлъстяването има основен принос на възраст над 18 години), които са били счетени за наднормено тегло или затлъстяване през 2008 г. варират в зависимост от глобалната тежест на хроничните заболявания и уврежданията. 44 Повишеното затлъстяване е ключов рисков фактор за диабет тип 2, дислипидемия и сърдечно-съдови заболявания и е свързано с много други състояния, включително остеоартрит, някои видове рак, психични заболявания и повишена смъртност. 45-51

Калории от бира

Бирата, както при почти всяка друга храна или напитка, съдържа калории. В бирата около две трети от калориите идват от алкохола в нея, една трета от въглехидратите и незначително количество от протеините, въпреки че тези пропорции могат да се различават в зависимост от състава и силата на бирата и начина, по който тя се вари. 52

Калории от алкохол
Алкохолът е най-богатият енергиен източник на бира и има енергийна стойност от 7 kcal на грам. Разграждането на алкохола в тялото има предимство пред разграждането на други хранителни вещества, тъй като тялото не може да съхранява алкохол и го третира като потенциално вредно вещество, въпреки че малки количества алкохол по време на хранене могат да стимулират енергийните разходи. 53,54

Калории от въглехидрати
Изгаряйки въглехидратите, тялото метаболизира 4 kcal на грам въглехидрати. По принцип нивата на въглехидрати в бирата варират от 20–30 g на литър. 55 По-светлата бира съдържа приблизително същото количество въглехидрати на порция като сладко бяло вино, по-малко от ликьор, но повече от сухо бяло вино. 31

Ефекти на алкохола върху апетита, телесното тегло и затлъстяването

Ако ядете повече калории, отколкото изгаряте, наддавате. Енергията от алкохолни напитки е добавка към тази от други хранителни източници. Данните от популационни проучвания обаче показват, че умерената консумация на алкохол може да предпази от затлъстяване, особено при жените. 56 Няколко проучвания изследват влиянието на консумацията на алкохол върху апетита, телесното тегло и затлъстяването.

Апетит
Кратък преглед на литературата ясно показва, че консумираната енергия като алкохол е добавка към тази от други хранителни източници, което води до краткосрочно пасивно свръхконсумация на енергия. Алкохолът, консумиран преди или по време на хранене, има тенденция да увеличава приема на храна, вероятно чрез засилване на краткосрочните възнаграждаващи ефекти на храната 56 и вероятно защото алкохолът увеличава полезната стойност на храната. 57

Телесно тегло и затлъстяване
Като цяло изглежда, че приемът на лек до умерен алкохол е по-малко вероятно да бъде рисков фактор за затлъстяване, отколкото обилното пиене и преяждането, които са по-последователно свързани с затлъстяването. 54 Систематичен преглед показва, че увеличаването на теглото се наблюдава при високи нива на консумация на алкохол. При умерена консумация има разлика между напитките. Виното изглежда предпазва от наддаване на тегло, докато спиртните напитки са склонни да насърчават напълняването. 58 Но при бирата няма достатъчно научни доказателства, особено за жените, 41 макар че въз основа на систематичен преглед изглежда, че консумацията до 500 ml на ден за мъже не допринася за увеличаване на теглото.

Други фактори, които влияят върху ефекта на алкохола върху телесното тегло

Връзката между телесното тегло и консумацията на алкохол е сложна. Важни са не само количеството и видът на консумиран алкохол, но също така и начинът на пиене, полът, видът напитка и начинът на живот могат да играят роля.

Модели на пиене
Моделите на пиене може да са важни за това как консумацията на алкохол влияе върху телесното тегло. Изследване на популацията показва, че сред мъжете, консумирали умерени количества (59 и по-ранни проучвания на популацията показват сходни резултати. Изглежда, че тези, които консумират най-голямо количество алкохол и най-рядко (преяждане) са с най-голямо наднормено тегло. Но честите леки или умерени консумацията на алкохол не е свързана с наддаване на тегло

Пол
Жените на средна възраст, които пият умерено, може дори да се възползват от по-ниския относителен риск от наддаване на тегло. Популационно проучване установи, че жените в постменопауза с нормално тегло, които консумират умерено алкохолни напитки (среден прием от 19,4 g на ден), имат намален относителен риск от наднормено тегло (35%) или затлъстяване (88%), 63 и тези резултати потвърждават тези от предварително публикувани констатации. 64-70

Вид напитка и начин на живот
Въпреки че някои проучвания предполагат, че бирата може да насърчава затлъстяването повече от виното, други изследвания откриват подобни връзки и с двете. 41 Експериментални проучвания показват, че виното стимулира приема на храна повече от бирата, 71 и хората, които предпочитат бирата, могат да се различават от непиещите или потребителите на вино по отношение на множество фактори на начина на живот, свързани със затлъстяването. Изглежда, че пиещите бира имат по-лоши хранителни навици от пиещите вино 72-74, а пиещите бира са по-често пушачи. 72,75,76 Физическата активност също може да бъде потенциален объркващ фактор и е трудно да се коригира по подходящ начин за всички тези фактори. 41 Хората, които често пият умерени количества алкохол, могат да се радват на по-здравословен начин на живот като цяло, който може да ги предпази от наддаване на тегло. Като цяло затлъстяването е многофакторно състояние и е трудно наистина да се оцени независимото влияние на приема на алкохол върху риска от затлъстяване. 54

Метаболитен синдром

Метаболитният синдром (MetS) е групиране на рискови фактори, включително централно затлъстяване (висока обиколка на талията), инсулинова резистентност, високи кръвни триглицериди, липопротеини с ниска висока плътност (HDL) и хипертония, които заедно водят до петкратно повишен риск от тип 2 диабет и трикратно повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Метаболитният синдром може също да увеличи риска от рак. 77 Един от всеки шести европейци и до всеки трети в някои европейски страни страда от MetS. 78

Метаболитен синдром и консумация на алкохол
Въпреки че нивото на консумация на алкохол за благоприятен ефект варира, изглежда има J-образна връзка между консумацията на алкохол и MetS според два мета-анализа. Единият показа, че консумацията на алкохол под 40 g на ден при мъжете и по-малко от 20 g на ден при жените значително намалява разпространението на MetS в сравнение с непиещите съответно с 16% и 25%. 79 Другият показа значително намален относителен риск от MetS с 14% при много лека консумация на алкохол (0,1–5,0 g на ден), но много по-голям риск от 86% при консумация на повече от 35 g алкохол на ден. 80

Алкохолен метаболизъм

Алкохолът се абсорбира главно през тънките черва и се разгражда в черния дроб. Само 5% от консумирания алкохол напуска тялото директно чрез екскреция, дишане и изпотяване, с урина, дъх и пот. Ензимите алкохол-дехидрогеназа (ADH) и алдехид-дехидрогеназа (ALDH) в черния дроб разграждат около 7 g алкохол на час. 81 ADH окислява алкохола до ацеталдехид, канцерогенно съединение, участващо в повишен риск от рак. Ацеталдехидът е в състояние да се свърже и да причини мутации в ДНК, увеличавайки риска от неконтролируемо клетъчно делене. ALDH превръща ацеталдехида в нетоксичното съединение ацетат и се превръща във въглероден диоксид (CO2) или ацетил КоА, субстрат за производство на енергия в организма (вж. Фигура 3). 82

Пътека на MEOS

При консумация на повече от 40 g алкохол на ден в продължение на най-малко една седмица се задейства и друг механизъм за разграждане на алкохола, микрозомалната система за окисляване на етанол (MEOS). Протеинът CYP2E1, включен в тази система, е свързан с активирането на канцерогенен реактивен кислород. 83

Ефект на алкохола върху окисляването на мазнините

Човешкото тяло няма капацитет за съхранение на алкохол и има за цел да елиминира алкохола веднага щом попадне в системата. Когато се консумира алкохол, окисляването започва незабавно, докато окисляването на други макронутриенти е потиснато. Следователно приемът на алкохол намалява окисляването на мазнините по време на метаболизма на погълнатия алкохол. 84,85

Калории в напитки и леки закуски

Средно мъжете се нуждаят от около 2500 килокалории (kcal) на ден, докато жените се нуждаят от 2000 kcal. Ако човек консумира повече калории от необходимото и не се упражнява достатъчно, това ще доведе до покачване на теглото. Храната и напитките осигуряват калории (вж. Таблица 3).

Таблица 3. Приблизително съдържание на калории в храни и напитки

Храна или напитки Енергия (Kcal) Сервиране * Енергия (kcal) На 100 ml или g на порция **
Капучино 35 125 мл - чаша 45
Безалкохолна бира (0,0%) 20. 250 мл - стъкло 50
Бира (5%) 42 250 мл - стъкло 105
портокалов сок 42 250 мл - стъкло 105
Червено вино (12%) 71 150 мл - чаша 105
Банан 90 130 г - среден банан 115
Мляко 47 250 мл - стъкло 120
Млечен шоколад 542 25 г - малка лента 135
Мини пица 235 100 g 235

* Порциите варират в различните Европа
** Закръглено до 5 kcal
Получено от данните за състава на храните на 16 европейски държави чрез www.EuroFIR.org

Запомнете: Бирата не винаги е единствената причина за „бирен корем“

Широко разпространено е схващането, че пиенето на бира причинява затлъстяване на стомаха, явление, популярно наричано „бирен корем“. Няма обаче достатъчно научни доказателства, които да потвърдят, че консумирането на бира на умерени нива (41 Ако това не е бирата, тогава откъде идва феноменът „бирен корем“? Възможно е поне отчасти да е свързано с хранителните навици и начина на живот на потребителите на бира. Хората, които пият предимно бира, изглежда също се хранят по-малко здравословно от хората, които предпочитат вино или изобщо не пият алкохолни напитки. Тези разлики се обясняват до голяма степен с други социално-демографски фактори и фактори на начина на живот, особено пушенето и липса на упражнения. След приспособяване към тези фактори диетата на пиещите бира и вино не изглежда да се различава толкова. По този начин изглежда най-вероятно начинът на живот и демографските фактори на потребителите на бира играят по-важна роля за формирането на " бирени кореми "от действителната консумация на бира като такова. 86