Затлъстяването като дете или юноша може да има по-голям ефект върху бъдещото здраве, отколкото се смяташе досега, предполага проучване, публикувано днес на bmj.com.

бъдещите

Това се случва, когато Ню Йорк приема забрана за големи захарни напитки, за да помогне за справяне със затлъстяването и свързаните със тях здравословни проблеми в САЩ. Сега депутатите призовават правителството да въведе подобно законодателство във Великобритания.

Изследователи от университета в Оксфорд показват, че затлъстелите деца и юноши имат няколко рискови фактора за сърдечни заболявания, включително повишено кръвно налягане, нива на холестерол и кръвна захар и удебеляване на сърдечния мускул в сравнение с децата с нормално тегло.

Те предупреждават, че ако на тези рискови фактори бъде позволено да прогресират в зряла възраст, децата със затлъстяване вече могат да бъдат с 30-40% по-висок риск от бъдещ инсулт и сърдечни заболявания, отколкото техните колеги с нормално тегло.

Известно е, че наднорменото тегло в зряла възраст увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания. Ефектът на затлъстяването върху децата е по-слабо разбран, но все повече доказателства предполагат подобна връзка.

Така екип от изследователи, базиран в Оксфордския университет, се зае да проучи мащаба на връзката между теглото и рисковите фактори за сърдечни заболявания при деца.

Те анализираха резултатите от 63 проучвания, обхващащи 49 220 здрави деца на възраст между пет и 15 години. Включени са само проучвания, проведени след 1990 г. във високо развити страни и публикувани между 2000 и 2011 г.

Проучванията измерват теглото и един или повече известни рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, като високо кръвно налягане, висок холестерол и нива на глюкоза в кръвта.

Наднорменото тегло се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) от 25 до 30, а затлъстяването се определя като ИТМ от 30 или повече. Различията в качеството на изследването бяха взети предвид, за да се идентифицират и сведат до минимум пристрастията.

В сравнение с децата с нормално тегло, децата със затлъстяване имат значително по-високо кръвно налягане и нива на холестерол. Децата с наднормено тегло също са повишили кръвното налягане, но в по-малка степен от децата със затлъстяване.

Нивата на инсулин на гладно и инсулиновата резистентност (известни маркери за диабет) са значително по-високи при деца със затлъстяване, но не и при деца с наднормено тегло.

Децата с наднормено тегло също са имали значително увеличение на масата на лявата камера (удебеляване на сърдечния мускул и често маркер за сърдечни заболявания) в сравнение с деца с нормално тегло, дори след приспособяване към височината. Авторите казват, че трябва да се установят точните възрасти, на които започват промените в рисковите фактори на детето, за да се помогне за изграждането на по-точна картина на сърдечно-съдовия риск, с който тези млади хора вероятно ще се сблъскат като възрастни.

„Теглото и особено затлъстяването оказват значителен ефект върху рисковите параметри за сърдечно-съдови заболявания, които са налице при деца на възраст от пет години“, заключават те. "Този ефект може да им даде предимство при техните съученици в норма и дори с наднормено тегло за бъдещи сърдечно-съдови заболявания, диабет и инсулт."

В придружаваща статия Лий Хъдсън и Ръсел Винер от Института за детско здраве UCL в Лондон казват, че този преглед "дава ярка илюстрация на вероятната заплаха, която детското затлъстяване представлява за бремето на населението".

Те казват, че е необходима по-нататъшна работа за насочване на решенията за оценка и лечение и за разглеждане на въздействието на възрастта и пубертета върху сърдечно-съдовия риск. Междувременно констатациите „ни предизвикват да преосмислим подходите си за идентифициране на кардиометаболитни аномалии при затлъстели деца“.