Статии за камъни в бъбреците

Камъни в бъбреците

Камъни в бъбреците - кога имам нужда от операция за бъбречен камък?

  • Какво е камък в бъбреците?
  • Симптоми
  • Причини
  • Диагноза
  • Лечение
  • Хирургия
  • Предотвратяване

Камъните в бъбреците са твърди отлагания, направени от минерали като калций или отпадъчни продукти като пикочна киселина. Те започват от малко, но могат да растат по-големи, тъй като повече минерали се придържат към тях.

бъбречно-каменна

Някои камъни в бъбреците често преминават сами без лечение. Други камъни, които са болезнени или засядат в пикочните пътища, понякога трябва да бъдат отстранени с операция.

Може да имате процедура или операция за отстраняване на камъни в бъбреците, ако:

  • Камъкът е много голям и не може да премине сам.
  • Много те боли.
  • Камъкът блокира изтичането на урина от бъбреците.
  • Имали сте много инфекции на пикочните пътища заради камъка.

Видове бъбречно-каменни процедури и операции

Тези четири лечения могат да се използват при камъни в бъбреците:

  • Литотрипсия с ударна вълна
  • Уретероскопия
  • Перкутанна нефролитотомия или перкутанна нефролитотрипсия
  • Отворена хирургия

Ето повече за всеки от тях:

Литотрипсия на ударна вълна

SWL е най-честото лечение на камъни в бъбреците. Той работи най-добре за малки или средни камъни. Той е неинвазивен, което означава, че не се правят разфасовки по кожата ви.

По време на тази процедура лежите на маса. Ще вземете лекарство предварително, за да ограничите всяка болка или дискомфорт.

Лекарят използва рентгенова снимка или ултразвук, за да открие камъка (или камъните) в бъбрека ви. След това те насочват високоенергийни ударни вълни към бъбрека ви отвън. Тези вълни минават през кожата ви и разбиват камъка на малки парченца.

Лекарят може да постави тръба, наречена стент, в уретера (урината преминава през нея от бъбреците до пикочния мехур). Този стент помага на парчетата камък да преминат. SWL отнема около час. Обикновено ще се прибирате в същия ден.

След това ще пиете много вода, за да изхвърлите каменните парчета в урината си. Може да се наложи да пикаеш през цедка, за да хванеш парчета камък, за да могат да ги изпробват.

SWL премахва камъни в бъбреците при около половината от хората, които ги имат. Ако не работи, може да се наложи да повторите процедурата.

Процедурата може да причини нежелани реакции като спазми или кръв в урината. По-сериозните проблеми са по-малко вероятни, но могат да включват:

  • Кървене около бъбреците
  • Инфекция
  • Увреждане на бъбреците
  • Камък, който блокира потока на урината

Продължава

Уретероскопия

Тази процедура лекува камъни в бъбреците и уретерите. Вашият лекар използва тънък, гъвкав обхват за намиране и отстраняване на камъни. Не се правят разфасовки по кожата ви. Ще преспите тази процедура.

Вашият лекар ще премине обхвата през пикочния мехур и уретера в бъбрека. Те използват малка кошница за премахване на малки камъчета. Ако камъните са по-големи, лекарят ще прокара лазер през прицела, за да ги разбие. Обикновено можете да се приберете в същия ден.

Лекарят може да постави стент в уретера ви, за да подпомогне изтичането на урина от бъбреците в пикочния мехур. Ще се върнете при лекаря след 4 до 10 дни, за да бъде изваден стентът.

Някои стентове имат низ в края, за да можете да го извадите сами. Не забравяйте внимателно да следвате инструкциите на Вашия лекар за самостоятелно изваждане на стент.

Възможните проблеми след уретероскопия включват:

  • Инфекция
  • Стесняване на уретера
  • Кървене

Перкутанна нефролитотомия или перкутанна нефролитотрипсия

Ако камъкът ви е голям или литотрипсията не го разбива достатъчно, тази операция е опция. PCNL използва малка тръба, за да достигне до камъка и да го разбие с високочестотни звукови вълни.

Ще ви бъде дадено нещо, за да не бъдете будни по време на тази операция. Вашият хирург ще направи малък разрез на гърба или отстрани и ще постави тънък обхват в дупката.

Операцията може да се направи по един от двата начина:

Нефролитотомия: Вашият хирург премахва камъка през тръба

Нефролитотрипсия: Вашият хирург използва звукови вълни или лазер, за да разбие камъка и след това прахосмука парчетата с смукателна машина.

Операцията отнема от 20 до 45 минути. Обикновено ще трябва да останете в болницата за ден-два след това. Обикновено стентът трябва да остане в бъбреците ви няколко дни, за да подпомогне изтичането на урина.

Вашият лекар може да направи рентгенова снимка или ултразвук няколко седмици по-късно, за да види дали са останали части от камъка. Те също могат да изпратят каменните фрагменти в лаборатория, за да разберат от какво са направени.

Рисковете от тази операция включват:

  • Инфекция
  • Кървене
  • Увреждане на пикочния мехур, червата, уретера, бъбреците или черния дроб

Продължава

Отворена хирургия

Отворена операция рядко се прави при камъни в бъбреците. Но ако камъкът ви е много голям или не може да бъде отстранен или смачкан с други лечения, може да се окаже опция.

Хирургията може също да помогне, ако:

  • Един от камъните е заседнал в уретера ви.
  • Много те боли.
  • Камъкът блокира потока на урината ви.
  • Вие кървите или имате инфекция.

Ще ви бъде дадено нещо, което да ви направи в безсъзнание по време на процедурата. Хирургът ще направи разрез във вашата страна и в бъбрека ви. Те ще премахнат камъка през отвора. В уретера се поставя стент, който помага за изтичане на урина.

Може да се наложи да останете в болницата няколко дни. Може да отнеме 4 до 6 седмици, за да се излекува напълно след отворена операция.

Говорете с Вашия лекар

Уверете се, че разбирате рисковете и ползите от всяка от възможностите за лечение.

Попитайте Вашия лекар следните въпроси:

  • Какви странични ефекти може да причини тази операция?
  • Какви са шансовете, че ще лекува бъбречния ми камък?
  • Колко време ще трябва да остана в болницата след това?
  • Какво ще ми дадете, за да контролирам болката след операцията?
  • Има ли шанс да се наложи да повторя операцията?

Източници

Медицина на Джон Хопкинс: „Литотрипсия“.

Клиника Майо: „Лечение на камъни в бъбреците и лекарства.“ „Перкутанна нефролитотомия: Какво можете да очаквате.“

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: "Лечение на бъбречни камъни при възрастни."

Национална фондация за бъбреците: „Лечение на бъбречни камъни: литотрипсия с ударна вълна“. „Перкутанна нефролитотомия/нефролитотрипсия.“

Медицински център NYU Langone: „Хирургия за бъбречни камъни“.

UC San Diego Health: "Уретероскопия."

Фондация за урологични грижи: "Как се лекуват камъни в бъбреците?" „Какво представляват бъбречните камъни?“