Катедра по семейна медицина и първична помощ, Хонконг, SAR, Китай

хирургия

Отделение по хирургия, болница Принц Уелски

Катедра по хирургия, Медицински факултет, Китайски университет в Хонг Конг, Хонконг, SAR, Китай

Отдел по езофагеална и горна стомашно-чревна хирургия, Катедра по хирургия, Университет на Хонконг, Хонконг, SAR, Китай

Икономика на здравето и оценка на здравните технологии, Институт за здраве и благосъстояние, Университет в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания

Икономика на здравето и оценка на здравните технологии, Институт за здраве и благосъстояние, Университет в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания

Център за хирургия, санаториум и болница в Хонг Конг, SAR, Хонконг, Китай

Отделение по хирургия, Обединена християнска болница, Хонконг, SAR, Китай

Отделение по хирургия, болница Принц Уелски

Катедра по хирургия, Медицински факултет, Китайски университет в Хонг Конг, Хонконг, SAR, Китай

Катедра по семейна медицина и първична помощ, Хонконг, SAR, Китай

Катедра по семейна медицина и първична помощ, Хонконг, SAR, Китай

Кореспонденция на: Д-р CKH Wong, Катедра по семейна медицина и първична помощ, Университет на Хонконг, стая 1-01, 1/F, Сграда на жокей клуб за интердисциплинарни изследвания, 5 Sassoon Road, Pokfulam, Хонконг, SAR, Китай @ hku.hk; @CarlosWongHKU, @HEHTAGlasgow, @hkumed, @cuhksurgery) Потърсете още статии от този автор

Катедра по семейна медицина и първична помощ, Хонконг, SAR, Китай

Отделение по хирургия, болница Принц Уелски

Катедра по хирургия, Медицински факултет, Китайски университет в Хонг Конг, Хонконг, SAR, Китай

Отдел по езофагеална и горна стомашно-чревна хирургия, Катедра по хирургия, Университет на Хонконг, Хонконг, SAR, Китай

Икономика на здравето и оценка на здравните технологии, Институт за здраве и благосъстояние, Университет в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания

Икономика на здравето и оценка на здравните технологии, Институт за здраве и благосъстояние, Университет в Глазгоу, Глазгоу, Великобритания

Център за хирургия, санаториум и болница в Хонг Конг, SAR, Хонконг, Китай

Отделение по хирургия, Обединена християнска болница, Хонконг, SAR, Китай

Отделение по хирургия, болница Принц Уелски

Катедра по хирургия, Медицински факултет, Китайски университет в Хонг Конг, Хонконг, SAR, Китай

Катедра по семейна медицина и първична помощ, Хонконг, SAR, Китай

Катедра по семейна медицина и първична помощ, Хонконг, SAR, Китай

Кореспонденция на: Д-р CKH Wong, Катедра по семейна медицина и първична помощ, Университет на Хонконг, стая 1-01, 1/F, Сграда на жокей клуб за интердисциплинарни изследвания, 5 Sassoon Road, Pokfulam, Хонконг, SAR, Китай (e-mail: carlosho @ hku.hk; @CarlosWongHKU, @HEHTAGlasgow, @hkumed, @cuhksurgery) Потърсете още статии от този автор

Резюме

Заден план

Бариатричната хирургия може да бъде ефективна при намаляване на теглото и ремисия на диабета при някои пациенти, но е скъпа. Тук бяха изследвани разходите за бариатрична хирургия при пациенти със затлъстяване и захарен диабет тип 2 (T2DM).

Методи

Бяха оценени ретроспективно събрани данни за пациенти със затлъстяване и T2DM от Хонконгската болнична администрация (2006-2017). Преките медицински разходи от изходното ниво до 60 месеца бяха изчислени въз основа на честотата на използване на здравни услуги и отпускане на лекарства за диабет. Резултатите от Charlson Co-morbidity Index (CCI) и коефициентът на съпътстваща заболеваемост бяха измерени, за да се сравнят промените в съпътстващите заболявания между хирургично лекувани и контролни групи за 5 години. Приложено е съпоставяне на оценка на склонност от един до пет.

Резултати

Като цяло, 401 отговарящи на условията хирургични пациенти са били съчетани с 1894 нехирургични пациенти. Директните медицински разходи са били много по-високи за хирургически, отколкото нехирургични пациенти през индексната година (съответно 36 752 евро и 5788 евро; P

Заключение

Бариатричната хирургия при пациенти със затлъстяване с T2DM е скъпа, но води до подобрен профил на съпътстваща заболеваемост и намалена продължителност на хоспитализацията.

Резюме

Антецедентес

La cirugía bariátrica puede ser efectiva en la reducción de peso y remisión de la diabetes en algunos pacientes, pero es cara. En este estudio се анализира los costes de la cirugía bariátrica en pacientes con obesidad y diabetes mellitus tipo 2 (захарен диабет тип 2, T2DM).

Методос

Sefectuó un estudio de base poblacional de pacientes con obesidad y T2DM a partr of datas retrospectivos incluidos en la base de datas de la Autoridad Hospitalaria de Hong Kong (2006 и 2017). Para estimar los costes médicos directos desde el inicio hasta 60 meses, se recgieron la frecuencia de la utilización de los servicios de salud y de la dispensación de medicación para la diabetes; се midieron el índice de comorbilidad de Charlson (Индекс на коморбидност на Чарлсън, CCI) y las tasas de comorbilidad para comparar los cambios de las comorbilidades entre dos grupos a lo largo de 5 años. Se aplicó un emparejamiento (1: 5) por puntaje de propensión.

Резултати

Globalmente, 401 pacientes quirúrgicos elegibles fueron emparejados con 1.894 pacientes no quirúrgicos. Los costes médicos directos fueron más elevados en los pacientes quirúrgicos que en los no quirúrgicos en el año índice (36.752 € y 5.788 €; P

Заключение

La cirugía bariátrica en pacientes obesos con T2DM es cara, determina pequeñas variaciones en la comorbilidad, resulta en más visitas clínicas, y no ahorra costes (включително en medicación anti-diabética).

Таблица S1 Списък с кодове за диагностика/процедура на ICPC-2 и ICD-9-CM

Таблица S2 Единични разходи за здравни услуги и бариатрична хирургия

Таблица S3 Използване и разходи за извънболнични услуги, стационарни услуги и лекарства за диабет над 5 години.

Таблица S4 Причини за смърт за хирургични и контролни пациенти в продължение на пет години

Таблица S5 Въздействие на ковариациите на пациента върху годишните преки медицински разходи (обобщен линеен модел с логаритна връзка на гама разпределението)

Таблица S6 Брой и процент на хирургичните пациенти, които са имали повторни операции с течение на времето

Таблица S7 Преки медицински разходи, направени от хирургични и нехирургични пациенти през годината преди индексната година

Допълнителна фигура 1 Блок-схема за идентифициране на пациенти, подложени на бариатрична хирургия и съвпадащи пациенти

Допълнителна фигура 2 Разпределение на пирамидата на склонността към бариатрична хирургия и съпоставена контролна група

Допълнителна фигура 3 Средна цена на здравни услуги за пациенти в бариатрична хирургия и контролни групи през индексната година и следващите четири години

Допълнителна фигура 4 Промени в средния индекс на коморбидност на Чарлсън (CCI) на хирургични и контролни пациенти в продължение на пет години

Моля, обърнете внимание: Издателят не носи отговорност за съдържанието или функционалността на която и да е поддържаща информация, предоставена от авторите. Всички заявки (различни от липсващо съдържание) трябва да бъдат насочени към съответния автор на статията.