Затлъстяването е хронично разстройство, което може да доведе до други здравословни проблеми като диабет, високо кръвно налягане и обструктивна сънна апнея. Тъй като затлъстяването може да засегне много органи, лечението може да бъде трудно. Когато други медицински контролирани методи за отслабване са неуспешни, операцията за отслабване може да бъде ефективен начин за отслабване и поддържане на това отслабване.

лечение

За да бъдете обмислени за операция за отслабване, трябва да отговаряте на следните квалификации:

  • Индекс на телесна маса (ИТМ) от 40 или по-висок (20 до 25 се счита за нормален). ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото ви в килограми на височина в метри на квадрат. Вижте диаграмата BMI.
  • Индекс на телесна маса (ИТМ) между 35 и 40 и имат състояние, свързано със затлъстяването, като сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хипертония или тежка сънна апнея.

Центърът за бариатрична хирургия на UCSF извършва хирургични процедури за отслабване от 1996 г. Предлагаме две процедури за отслабване. И двете се считат за "ограничителни", което означава, че процедурата ограничава количеството храна, което можете да консумирате наведнъж.

По време на първоначалното ви посещение в центъра за бариатрична хирургия, един от нашите бариатрични хирурзи ще обсъди подробно различните операции, ще обясни рисковете и ползите от всяка и ще определи най-подходящата за вас процедура.

Когато обмисляте операция за отслабване, е важно да разберете, че успехът в поддържането на загуба на тегло зависи от вашия ангажимент да направите основни промени в диетата и начина на живот. Хирургията е мощен инструмент, предназначен да подпомогне загубата на тегло. Вашето участие у дома и чрез нашата бариатрична програма е важно за постигане на целите ви за отслабване и за поддържане на загуба на тегло, за да можете да бъдете успешни много години след операцията.

Процедури за отслабване в UCSF

Roux-en-Y стомашен байпас

Според Американското дружество за бариатрична хирургия и Националните институти по здравеопазване стомашният байпас е настоящата процедура за "златен стандарт" за операция за отслабване. Тази процедура заобикаля по-голямата част от стомаха и първата част на тънките черва.

Създава се малка стомашна торбичка с помощта на хирургически телбод. Остатъкът от стомаха не се отстранява, а се затваря с телбод. Торбичката ограничава приема на храна, така че можете да ядете само малки количества храна наведнъж. Тънките черва се разделят и единият край се повдига и прикрепва към стомашната торбичка в процедура, наречена гастроеюностомия. Другият край на тънките черва, все още свързан със стомашния остатък, се свързва отново с друга част от чревния тракт в процедура, наречена йеюноеджеюностомия.

Предимствата на стомашния байпас включват:

  • Средната загуба на тегло е 70 до 80 процента от излишното ви телесно тегло.
  • Средната загуба на тегло е по-голяма от средната, постигната при две други процедури за отслабване, гастректомия на ръкава и операция на стомашната лента.
  • Проучванията показват, че операцията за стомашен байпас променя метаболизма на въглехидратите и повишава чувствителността към инсулин, като често премахва нуждата от лекарства за диабет.
  • Медицински състояния, свързани със затлъстяването - като киселинен рефлукс, висок холестерол и високо кръвно налягане и сънна апнея - се подобряват или премахват след операция.

Недостатъците на стомашния байпас включват:

  • Абсорбцията на желязо и калций е намалена, тъй като дванадесетопръстника или първата част на тънките черва е заобиколен. Недостигът на тези минерали може да доведе до анемия и костни заболявания, така че трябва да приемате витамини и други добавки.
  • Трябва да се приемат добавки с витамин В12, за да се предотврати дефицит.
  • Състояние, известно като „синдром на дъмпинга“, може да възникне след прекалено бързо хранене или след ядене на храни с високо съдържание на рафинирани захари или въглехидрати или с високо съдържание на мазнини. Симптомите включват гадене, изпотяване, прималяване, зачервяване и учестен пулс.
  • В някои случаи ефективността на процедурата може да намалее, ако стомашната торбичка е опъната или ако първоначално е оставена по-голяма от 15 до 30 кубически сантиметра.
  • Прескочената част на стомаха, дванадесетопръстника и сегментите на тънките черва не може лесно да се визуализира с помощта на рентгенова снимка или ендоскопия, ако възникнат проблеми като язви, кървене или рак.

Гастректомия на ръкава

Тази операция включва само стомаха. Създава се малък ръкав или тясна торбичка с помощта на хирургически телбод за отделяне на стомаха. След създаването на ръкава, останалата част от стомаха - около две трети от стомаха - се отстранява. Ръкавът създава усещане за по-бързо насищане и намалява апетита. Само малки количества храна могат да преминат през ръкава едновременно.

Предимствата на ръкавната гастректомия включват:

  • Няма имплантирано чуждо тяло.
  • Без пренасочване на чревния тракт.
  • Средната загуба на тегло е по-голяма от стомашната лента, но малко по-малка от стомашния байпас.

Недостатъците на ръкавната гастректомия включват:

  • Налични са по-малко дългосрочни данни за резултатите от гастректомия на ръкавите.
  • Риск от изтичане на основната линия на стомаха.

Лапароскопска или минимално инвазивна хирургия

Лапароскопската хирургия, наричана още минимално инвазивна хирургия, включва поставяне на малка видеокамера и хирургически инструменти в корема през няколко малки разреза. След това хирургът може да преглежда изображения от камерата по време на операцията. При традиционната отворена хирургия хирургът прави един дълъг разрез, за ​​да отвори корема.

Американското общество за бариатрична хирургия препоръчва лапароскопската операция за отслабване да се извършва само от хирурзи с опит както в лапароскопски, така и в открити бариатрични процедури. В центъра за бариатрична хирургия на UCSF нашите експерти са обучени в модерните техники, необходими за извършване на лапароскопски процедури.

Лапароскопската хирургия се счита за минимално инвазивна, тъй като замества необходимостта от голям разрез. Проучванията показват, че лапароскопската операция за отслабване има няколко предимства за пациентите в сравнение с отворената хирургия, включително:

  • По-малко болка след операция
  • По-малко усложнения на рани, като инфекция или херния
  • По-бързо възстановяване и връщане към нормални дейности

Медицинските специалисти на UCSF Health са прегледали тази информация. Той е само за образователни цели и не е предназначен да замести съвета на Вашия лекар или друг доставчик на здравни грижи. Препоръчваме ви да обсъдите всички въпроси или притеснения, които може да имате с вашия доставчик.