Какво е бактериален ендокардит?

Бактериалният ендокардит е бактериална инфекция на вътрешния слой на сърцето или сърдечните клапи. Сърцето има 4 клапана. Тези клапани помагат на кръвта да тече през сърцето и белите дробове и навън към тялото. Когато човек има бактериален ендокардит, тези клапани може да не са в състояние да работят правилно. Това може да принуди сърцето да работи по-усилено, за да излезе кръвта в тялото. Понякога сърцето не може да изпомпа достатъчно кръв. Бактериалният ендокардит е сериозно състояние, което понякога може да доведе до смърт.

бактериален

Бактериалният ендокардит също може да накара бактериите да се слепват с клетки и други неща в кръвта. Тези бучки често се наричат ​​растителност. Те могат да пътуват до много части на тялото и да създават проблеми.

При възрастни бактериалният ендокардит е по-често при мъжете, отколкото при жените. Много рядко се среща при хора с нормални сърца, които нямат други рискови фактори. Това е много по-често при хора с определени сърдечни проблеми или други рискови фактори.

В някои случаи симптомите започват внезапно и са тежки. Това се нарича остър бактериален ендокардит. В други случаи това се случва по-бавно и е по-малко тежко. Това се нарича подостър бактериален ендокардит.

Какво причинява бактериален ендокардит?

Някои видове бактерии обикновено живеят в и в тялото. Те живеят в устата, в дихателната система, върху кожата и в храносмилателния тракт. Понякога тези бактерии могат да попаднат в кръвта. Това може да се случи след медицинска или стоматологична процедура, която нарушава кожата или друга тъкан. Бактериите влизат в кръвта и могат да се утаят върху сърдечната лигавица или върху сърдечните клапи.

Не всички видове бактерии могат да причинят този вид инфекция, но много видове могат. Два вида бактерии причиняват повечето случаи на бактериален ендокардит. Това са стафилококи (стафилокок) и стрептококи (стрептококи).

Може да сте изложени на повишен риск от бактериален ендокардит, ако имате определени проблеми със сърдечната клапа. Това дава на бактериите по-лесно място за задържане и растеж. Рядко се случва човек с нормално сърце да получи ендокардит.

Кой е изложен на риск от бактериален ендокардит?

Няколко неща увеличават шанса за получаване на бактериален ендокардит. Те включват:

  • IV (интравенозно) използване на наркотици
  • Хемодиализа при бъбречна недостатъчност
  • Болест на сърдечната клапа, като течаща или стеснена клапа
  • Ревматично сърдечно заболяване, причинено от стрептококови бактерии
  • Подмяна на изкуствена сърдечна клапа
  • Сърдечно заболяване, налично при раждане (вродено)
  • Минал пристъп на ендокардит
  • Лоша хигиена на зъбите
  • Изкуствени сърдечни клапи или ремонт на клапани
  • Сърдечна трансплантация с течаща сърдечна клапа
  • Слаба имунна система

Какви са симптомите на бактериален ендокардит?

Симптомите могат да се появят внезапно и да бъдат тежки. Или те могат да се случват бавно и да са по-малко тежки. Симптомите могат да включват:

  • Треска или студени тръпки
  • Нощно изпотяване
  • Умора
  • Болки в мускулите и ставите
  • Проблем с дишането с активност
  • Задух в легнало положение
  • Кашлица
  • Гадене
  • Повръщане
  • Главоболие
  • Кръв в урината
  • Подуване на краката, краката или корема
  • Качване на тегло
  • Необичайни кожни промени, които могат да включват:
    • Възпалени червени или лилави подутини по пръстите на ръцете и краката
    • Безболезнени, малки плоски червени петна по кожата, под ноктите, върху бялото на очите и вътре в устата ви

Как се диагностицира бактериален ендокардит?

Вашият доставчик на здравни грижи ще попита за вашите симптоми и вашата здравна история. Той или тя ще ви даде физически изпит.

Може да се нуждаете и от тестове като:

  • Ехокардиограма, за да видите клапаните и кръвния поток през сърцето
  • Трансезофагеална ехокардиограма за по-подробен изглед на сърцето от хранопровода
  • Кръвни тестове и култури за проверка на бактерии и признаци на възпаление
  • Електрокардиография (ЕКГ) за анализ на сърдечния ритъм
  • Рентгенография на гръдния кош за изследване на белите дробове
  • Сърдечна КТ, ако е необходима повече информация за сърцето ви
  • Тестове за урина за проверка на бъбречно увреждане
  • ЯМР на мозъка, за да се провери за увреждане

Как се лекува бактериалният ендокардит?

Антибиотиците са основното средство за лечение на бактериален ендокардит. Видът на антибиотика зависи от няколко фактора. Те включват вида на бактериите и ако имате изкуствена сърдечна клапа. Екип от доставчици на здравни услуги ще работят заедно, за да решат най-добрия план за лечение за вас. Този екип вероятно ще включва кардиолог, лекар по инфекциозни болести, фармацевт и сърдечен хирург. Хирургът е включен, ако имате много сърдечни увреждания и може да се нуждаете от повече от лекарства.

Ще трябва да приемате антибиотици в продължение на много седмици. Отначало ще Ви бъдат дадени антибиотици чрез IV. Може да се наложи да прекарате поне първата седмица от лечението в болница. След това може да имате IV антибиотик у дома с домашна грижа. По-късно по време на лечението може да сте в състояние да приемате перорални антибиотици.

Ако увреждането на вашите клапи е тежко, може да се наложи операция на сърдечна клапа. Това се прави, за да се поправи или замени повредена сърдечна клапа. Или може да се наложи операция, която да помогне за изчистване на ендокардита. Това може да се направи, ако антибиотиците не действат достатъчно добре върху инфекцията.

Какви са възможните усложнения на бактериалния ендокардит?

Бактериалният ендокардит причинява образуване на бучки бактерии и клетките започват да се образуват върху сърдечните клапи. Тези бучки могат да се освободят в кръвта. След това те могат да причинят щети, като блокират други кръвоносни съдове. Те също могат да разпространят инфекцията в други органи. Поради това има много възможни усложнения. Много от тях са сериозни. Рискът от тези усложнения варира в зависимост от другите медицински състояния на човек. Възможните усложнения включват:

  • Сърдечна недостатъчност
  • Увреждане на сърдечната клапа
  • Сърдечен блок
  • Сърдечен удар
  • Мозъчни абсцеси
  • Менингит
  • Удар
  • Припадъци
  • Кръвен съсирек в белия дроб (белодробна емболия)
  • Пневмония
  • Бъбречна инфекция и увреждане
  • Увеличаване и увреждане на далака
  • Неизлекуване на инфекцията
  • Смърт

Какво мога да направя, за да предотвратя бактериален ендокардит?

Не всички случаи на бактериален ендокардит могат да бъдат предотвратени. Но можете да намалите някои от тези рискове. Например бързото лечение на стрептококова инфекция може да помогне за предотвратяване на ревматични сърдечни заболявания. Неизползването на IV лекарства може да намали риска. Поддържането на чиста и здрава уста може също да намали риска.

Може да се наложи да приемате антибиотици преди някои медицински и стоматологични процедури. Това е за предотвратяване на ендокардит, ако имате изкуствена сърдечна клапа. Или ако сте имали ремонт на сърдечна клапа с изкуствен материал. Може да се наложи да приемате антибиотици, ако имате определени видове вродени сърдечни заболявания, анамнеза за ендокардит или сте имали сърдечна трансплантация с течаща сърдечна клапа. Кажете на всички ваши доставчици на здравни услуги и зъболекари за вашата история на здравето на сърцето.

Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?

Потърсете веднага доставчик на здравни услуги, ако имате някакви симптоми на ендокардит.

Ключови моменти за бактериалния ендокардит

  • Бактериалният ендокардит е инфекция на вътрешната обвивка на сърцето или сърдечните клапи. Това е сериозно състояние, което трябва да се лекува веднага.
  • Ендокардитът може да причини сериозни усложнения. Това може да доведе и до смърт.
  • Потърсете веднага доставчик на здравни услуги, ако имате някакви симптоми на ендокардит.
  • Ендокардитът се лекува с антибиотици. В някои случаи може да се наложи операция.
  • Следвайте всички инструкции на вашия доставчик на здравни услуги. Вземете лекарствата си, както е предписано. Запазете всичките си последващи срещи.
  • Не забравяйте да кажете на всички ваши доставчици на здравни услуги и зъболекари за вашата история на здравето на сърцето. Може да се наложи да приемате антибиотици преди някои медицински или стоматологични процедури. Това е за предотвратяване на ендокардит.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

  • Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
  • Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
  • Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
  • По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
  • Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
  • Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
  • Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
  • Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
  • Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
  • Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.