Субекти

Резюме

Заден план:

Парадоксът на затлъстяването, който предполага, че наднорменото тегло и затлъстяването оказват защитни ефекти върху оцеляването на пациента след остър миокарден инфаркт (ОМИ), е противоречив в съществуващите изследвания.

тегло

Обективен:

Целта на нашето проучване беше да се оцени връзката на наднорменото тегло и затлъстяването със смъртността от всички причини при пациенти след ОМИ.

Методи:

Базите данни PubMed и Embase бяха търсени за оригинални статии, публикувани на английски преди март 2015 г., използвайки термините („инфаркт на миокарда“ и („индекс на телесна маса“ или ИТМ)) и („смъртност“ или „смърт“). Проспективни проучвания, които съобщават за връзката между наднорменото тегло и затлъстяването на изходно ниво (непосредствено след ОМИ) и резултатите от смъртността от всички причини са допустими. Двама автори извършиха отделно извличането на данните и всички различия бяха обсъдени и разрешени. Обединените относителни рискове (RR) и 95% доверителни интервали (CI) са изчислени или чрез фиксирани ефекти или модели на случайни ефекти.

Резултати:

Двадесет проучвания бяха включени в настоящия анализ. Сравнявайки група със здравословно тегло и комбинирана група с наднормено тегло и затлъстяване, обобщените RR са 0.72 (95% CI: 0.57–0.90) за вътреболнична смъртност, 0.39 (95% CI: 0.28–0.55) за краткосрочна смъртност, 0.66 (95% CI: 0,55–0,78) за средносрочна смъртност и 0,68 (95% CI: 0,57–0,81) за дългосрочна смъртност. RR обаче са 0.82 (95% CI: 0.64–1.06) за вътреболнична смъртност и 0.94 (95% CI: 0.55–1.58) за краткосрочни, 0.82 (95% CI: 0.65–1.04) за средносрочни и 0.98 (95% CI: 0.88–1.09) за дългосрочна смъртност, когато групата със затлъстяване е сравнена с групата с наднормено тегло, които не са били значими.

Заключения:

Този мета-анализ идентифицира обратна връзка между наднорменото тегло и затлъстяването със смъртността от всички причини след ОМИ в сравнение със здравословното тегло, което показва парадокс на затлъстяването. Друго забележително откритие е, че затлъстяването не е свързано нито с повишен, нито с намален риск от смърт при пациенти след ОМИ в сравнение с пациенти с наднормено тегло.