• У ДОМА
  • ТЕКУЩО БРОЙ
  • АРХИВИ
  • КОНТАКТ
  • АБОНИРАЙ СЕ
  • СИГНАЛИ
  • ПОМОГНЕ

Резюме

За да се изследват връзките между затлъстяването и серумните липидни концентрации, ние измерихме осем антропометрични параметри, индекс на телесна маса (ИТМ), обща телесна мазнина (TBF) и серумни липидни профили при 790 привидно здрави юноши. TBF се оценява с помощта на анализатор на телесни мазнини. Серумните концентрации на триглицериди, общ холестерол и липопротеин-холестерол с ниска или висока плътност (LDL-C или HDL-C) се определят чрез стандартни ензимни процедури. Няма значителни разлики в серумните липидни концентрации между затлъстели юноши (ИТМ ≥95-и процентил) и слаби юноши (ИТМ 25 kg/m 2) и по-ниско тегло (BMI 2). Въпреки това, серумните концентрации на липиди са значително по-високи при мъжете с TBF> 37% (TBF> 95-ия процентил), отколкото при мъжете с обща телесна мазнина TBF

  • индекс на телесна маса
  • серумна концентрация на липиди
  • юношеско затлъстяване

    • Въведение

    Затлъстяването е състояние на необичайно повишени телесни мазнини в резултат на увеличен енергиен прием спрямо енергийните разходи. Разпространението на затлъстяването бързо нараства в световен мащаб и затлъстяването е водещо разстройство, свързано с храненето. Юношите с наднормено тегло имат повишен риск от хипертония, сърдечни заболявания и захарен диабет [1]. Надлъжните проучвания показват, че наднорменото тегло и затлъстяването през юношеството могат да предскажат по-късно повишаване на рисковете за здравето и смъртността при възрастни [2–4]. Затлъстелите хора с индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 kg/m 2 имат по-голям риск да умрат по-рано от тези, които не са със затлъстяване [5]. Когато телесното тегло е> 20% над средното, смъртността нараства с 20% при мъжете и 10% при жените [6].

    Има много опити да се оцени телесната мастна маса като индекс на затлъстяване, тъй като мастната тъкан е основното място за съхранение на мазнини и съдържа> 90% от общите енергийни запаси [7]. Подкожната мастна маса може да бъде измерена като сбор от 10 кожни гънки, а висцералната мастна тъкан може да бъде оценена като площ чрез компютърна томография [5]. Масата на телесните мазнини може да се определи и чрез хидроденситометрия [8]. Нито един от тези методи обаче не може да установи точно състава на живото тяло.

    Наскоро беше въведено устройство за биоелектричен импеданс, за да се изчисли процентът от общата маса на телесните мазнини (TBF). Това устройство се различава от импедансните системи, които използват повърхностни електроди, тъй като обектите стоят боси на метална подметка, която съдържа електродите, така че импедансът се измерва през краката и долния багажник [9,10].

    ИТМ се използва рутинно за скрининг на лица с наднормено тегло; следователно повечето предишни епидемиологични проучвания се основават на ИТМ, дебелина на кожната гънка или обиколка на талията [11,12]. Някои изследователи съобщават за корелацията между ИТМ и плазмените нива на липидите при възрастни [13–15]. Малко проучвания обаче са изследвали отблизо връзката между TBF и серумните концентрации на липиди, особено в сравнение с ИТМ при здрави юноши. В предишно проучване демонстрирахме, че тежката желязодефицитна анемия се съпровожда от намалени концентрации на серумен общ холестерол и триглицериди [16]. В настоящото ни проучване измерихме TBF, използвайки устройство за биоелектричен импеданс, BMI и осем антропометрични параметъра при здрави юноши, които не са имали данни за тежка анемия, за да установим кой индекс отразява най-точно серумните липидни концентрации при затлъстели хора.

    Материали и методи

    Профили на серумни липиди, включително общ холестерол, триглицериди, липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL-C) и липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C), са извършени при 790 привидно здрави юноши (ученици от средно или средно училище на възраст 14-19 г.). Тъй като тежката анемия или добавките с желязо могат да повлияят на серумните концентрации на липиди [16], изключихме 12 участници от това проучване: 6 имаха тежка анемия (хемоглобин 2). Нормалният диапазон на ИТМ се определя като 19,0–24,9 kg/m 2, наднорменото тегло като BMI от 25,0 до 29,9 kg/m 2, а затлъстяването като BMI ≥ 30,0 kg/m 2 [17]. Субектите бяха разделени на 3 групи: поднормено тегло (ИТМ 2, n = 130), здравословно тегло (ИТМ от 19,0 до 24,9 kg/m 2, n = 536) и наднормено тегло (ИТМ ≥ 25,0 kg/m 2, n = 124 ).

    За да сравним серумните концентрации на липиди при изключително слаби индивиди спрямо изключително затлъстели лица, ние избрахме субекти> 95-и персентил и 2 или TBF 2 или TBF 31,0 kg/m 2 или TBF> 37,0% при мъжете; ИТМ> 32,0 kg/m 2 или TBF> 56,0% при жените).

    Венозна кръв (7 ml) се изтегля в евакуирани серумни сепараторни епруветки след 12 часа гладуване. Пълният брой на кръвните клетки беше извършен върху EDTA антикоагулирана кръв с помощта на електронен брояч (SE 9000, Sysmex, Kobe, Япония). Всички липидни профили бяха измерени с автоматичен химически анализатор (Hitachi 747, Hitachi, Токио, Япония) в рамките на 4 часа след събирането. Концентрациите на серумни триглицериди, общ холестерол, HDL-C и LDL-C се анализират чрез ензимни колориметрични методи, като се използват триглицеридни GPO-PAP реагенти (Roche Diagnostics GmbH, Манхайм, Германия), SICDIA L T-CHO реагенти (Eiken Chemical Industries, Tokyo, Япония), реактиви Cholestest-LDL (Daiichi Chemicals, Токио, Япония) и реактиви Cholestest-HDL (Daiichi Chemicals), съответно [18–21].

    Резултати

    Клиничните характеристики и лабораторните данни на субектите са обобщени в Таблица 1 ⇓. От 790 юноши учениците от гимназията съставляват 49,2% от общия брой. Няма значителни разлики в антропометричните параметри и серумните липидни концентрации между учениците от средното и средното училище. Таблица 2 ⇓ показва серумни концентрации на липиди на по-ниското и наднорменото тегло въз основа на ИТМ. Не са наблюдавани значителни разлики в серумните липидни концентрации между по-ниското тегло (BMI 2) и свръхтеглото (BMI ≥25 kg/m 2) както при мъжете, така и при жените.

    Клинични параметри и лабораторни данни (средно ± SD) на субектите, включени в това проучване

    Серумни концентрации на липиди (средно ± SD и [медиана]) въз основа на ИТМ (за съкращения вижте Таблица 1 ⇑)

    Промените в серумните концентрации на липиди със съответната промяна на TBF са илюстрирани на фиг. 1 ⇓ и 2 ⇓. При жените серумните концентрации на всички липидни профили се повишават постепенно с повишаване на TBF. При мъжете серумните концентрации на HDL-C намаляват с повишаване на TBF. Както е показано в таблица 3 ⇓, момчетата с TBF> 20% и момичетата с TBF ≥30% показват значително високи стойности в повечето антропометрични параметри, в сравнение с момчетата с TBF Вижте тази таблица:

    • В този прозорец
    • В нов прозорец

    Антропометрични параметри и серумни концентрации на липиди (средно ± SD) на базата на общата телесна мазнина (TBF) (за съкращения вижте Таблица 1 ⇑)

    концентрация

    Промени в серумните концентрации на липиди при 387 подрастващи мъже. С увеличаване на общите телесни мазнини се увеличават средните концентрации на общия холестерол (TC, отворени кръгове), триглицеридите (TG, затворени кръгове) и LDL-холестерола (LDL-C, отворени триъгълници), но тези на HDL-холестерола (HDL- C, затворени триъгълници) са намалени.

    Промени в серумните концентрации на липиди при 403 юноши. Серумни концентрации на всички липидни профили, като общ холестерол (TC, отворени кръгове), триглицериди (TG, затворени кръгове), HDL-холестерол (HDL-C, затворени триъгълници) и LDL-холестерол (LDL-C, отворени триъгълници) се увеличават, тъй като общите телесни мазнини са повишени.

    Серумни концентрации на липиди при изключително слаби и изключително затлъстели юноши (за съкращения вижте Таблица 1 1)

    Коефициентите на корелация на TBF и ИТМ спрямо серумни концентрации на липиди при 124 пациенти с наднормено тегло (ИТМ ≥25 kg/m 2) са обобщени в Таблица 5 ⇓. Концентрациите на серумни липиди са по-силно корелирани с TBF, отколкото с ИТМ. Коефициентите на корелация между серумни концентрации на липиди и TBF са по-високи при мъжете, отколкото при жените, за общия серумен холестерол (r = 0,37 срещу 0,23), триглицеридите (r = 0,29 срещу 0,27), HDL-C (r = -0,34 срещу 0,12) и LDL- C (r = 0,24 срещу 0,15).

    Корелации на TBF и ИТМ спрямо серумни концентрации на липиди при 124 юноши с ИТМ ≥25 kg/m 2

    Дискусия

    В това проучване ние изследвахме промените в серумните концентрации на триглицериди, общ холестерол, HDL-холестерол и LDL-холестерол при юноши във връзка с промените в TBF и ИТМ. Установихме, че серумните концентрации на липиди са по-тясно свързани с TBF, отколкото с ИТМ, и че тези връзки са по-силни при мъжете, отколкото при жените по време на юношеството. Нашите резултати са в частично съгласие с предишен доклад на Hu et al [22], които установяват, че при мъжете ИТМ е положително корелиран с триглицеридите и отрицателно корелиран с HDL-холестерола. Корелациите между антропометричните параметри и нивата на липидите или кръвното налягане варират в различни проучвания. Например, Flodmark et al [23] установяват, че ИТМ е в значителна корелация със серумните триглицериди и диастолното кръвно налягане. Anderson et al [24] съобщават, че при възрастни мъже и жени антропометричните измервания са обратно свързани с нивата на серумния HDL холестерол.

    В нашето проучване серумните концентрации на липиди показват по-силни корелации при мъжете, отколкото при жените, не само с ИТМ, но и с TBF. Тези резултати предполагат, че връзката между TBF и серумните концентрации на липиди е по-близка при мъжете, отколкото при жените по време на юношеството. Противно на нашите резултати, Margolis et al [25] установяват, че корелациите между нивата на липидите и ИТМ са по-силни при жените, отколкото при мъжете, за серумен холестерол, LDL-C, триглицериди и съотношението холестерол/HDL-C. Тези несъответствия може да се дължат на разликите във възрастта и хранителния статус в съответните популации. Margolis et al [25] изследва нивата на липидите при лица със средна възраст 40 години, докато ние изследваме затлъстели юноши на възраст 14–19 години. Също така определихме коефициентите на корелация на TBF и ИТМ спрямо серумни концентрации на липиди. Коефициентите на корелация между TBF и липидните профили са по-високи от тези за BMI както при мъжете, така и при жените, което предполага, че TBF е по-тясно свързан със серумни концентрации на липиди, отколкото BMI, поне при юноши.

    В това проучване няма значителни разлики в серумните концентрации на липиди между наднорменото тегло (BMI ≥25 kg/m 2) и по-ниското тегло (BMI 2). Също така не са наблюдавани значителни разлики в серумните липидни концентрации и кръвното налягане между мъжете с TBF 95-ия персентил и 95-ия персентил и BMI 95-ия персентил (TBF> 37%) показват значително по-високи концентрации във всички липидни профили от изключително слабите момчета с TBF 95-ия персентил (TBF> 56%) показват значително високи концентрации само на серумен холестерол в сравнение с изключително слаби момичета с TBF 37% при мъжете или> 56% при жените).

    В заключение, сравнително високи корелации между TBF и серумните липидни концентрации са наблюдавани при момчетата, в сравнение с момичетата, което предполага, че асоциациите между TBF и серумните липидни концентрации са по-силни при мъжете, отколкото при жените през юношеството.