Ако имате психоза като част от заболяването си, може да ви бъдат предложени антипсихотични лекарства. Антипсихотиците обикновено се използват за лечение на психоза, но се използват и за лечение на биполярно разстройство. Тази страница обяснява повече за антипсихотичните лекарства.

антипсихотици

  • Общ преглед
  • относно
  • Видове и странични ефекти
  • Спиране и други лекарства
  • Други съображения
  • Полезна информация

Общ преглед

  • Има две поколения антипсихотици. По-старото първо поколение и по-новото второ поколение.
  • Антипсихотиците засягат хората по различен начин. Ако приемате антипсихотици, тогава може да получите странични ефекти.
  • Може да отнеме известно време, за да намерите правилното лекарство.
  • Ако приемате антипсихотик, който смятате, че не действа, или ако страничните ефекти са трудни за живот, тогава трябва да обсъдите това с личния си лекар или психиатър.
  • Не трябва да спирате приема на антипсихотици внезапно.
  • Вашите антипсихотици могат да взаимодействат с други лекарства. Важно е Вашият лекар да е запознат с цялото лекарство, което приемате. Включително всякакви хомеопатични лекарства.

Относно антипсихотиците

Какво представляват антипсихотиците?

Психозата е медицински термин. Ако имате психоза, може да видите или чуете неща (халюцинации), които ги няма или може да имате идеи или вярвания, които не съответстват на реалността (заблуди). Някои хора го описват като откъсване от реалността. Лекарите могат да наричат ​​тези „психотични симптоми“, „психотичен епизод“ или „психотично преживяване“.

Психотичните симптоми могат да бъдат част от състояния като шизофрения, шизоафективно разстройство, личностно разстройство и биполярно разстройство. Но някои хора могат да имат психотични симптоми, без да имат някое от тези състояния.

Ако имате психоза, Вашият лекар може да Ви предложи антипсихотични лекарства, за да Ви помогне със симптомите. Антипсихотиците могат да помогнат за овладяване на симптомите на психоза. Това може да ви помогне да се почувствате по-контролирани от живота си, особено ако смятате, че психотичните симптоми са тревожни.

Според Кралския колеж по психиатри, 4 от 5 души, които приемат антипсихотици, установяват, че са успешни в лечението на симптомите си. Не е възможно да се предвиди кой ще работи най-добре за вас, така че може да се наложи да опитате няколко, преди да намерите правилния.

Някои антипсихотици се използват за лечение на мания (която е симптом на заболявания като биполярно разстройство) и психотични симптоми на депресия.

Как действат антипсихотиците?

Вашият мозък съдържа химикали, които помагат за пренасянето на съобщения от една част на мозъка в друга. Един от тези химикали се нарича допамин. Смята се, че високите нива на допамин могат да накарат мозъка да функционира по различен начин и да предизвикат симптомите на психоза. Антипсихотичните лекарства намаляват количеството на допамин в мозъка или възстановяват баланса на допамина с други химикали в мозъка.

Можете да намерите повече информация за:

  • Психоза, като кликнете тук.
  • Биполярно разстройство, като кликнете тук.
  • Депресия, като кликнете тук.

Видове антипсихотици

Има ли различни видове антипсихотици?

Някои хора говорят за два вида антипсихотични лекарства. Вашият лекар може да им се обади по следния начин.

  • Типично или „първо поколение“. Тези лекарства се използват от 50-те години на миналия век.
  • Нетипично или „второ поколение“. Тези лекарства се използват от 90-те години на миналия век.

Основната разлика между тези видове е в страничните им ефекти. Антипсихотиците от първо поколение може да имат по-голям ефект върху вашето движение, отколкото по-новите. Въпреки че това не означава, че антипсихотиците от по-ново поколение нямат странични ефекти върху вашето движение.

Това разграничение може да улесни говоренето за различните лекарства. Но трябва да мислите за всеки антипсихотик поотделно. Това е така, защото всеки реагира по различен начин на лекарствата. Никога не можете да сте сигурни как ще бъдете засегнати от странични ефекти или дали лекарството ще работи за вас. Това може да означава, че първото лекарство, което опитате, може да не е правилното за вас.

Ако сте били на антипсихотик в продължение на няколко седмици и страничните ефекти са твърде трудни за справяне, трябва да попитате Вашия лекар за опитване на друг.

Можете да намерите повече информация за „Лекарства - избор и управление на проблеми“, като кликнете тук.

Антипсихотичното лекарство може да бъде под формата на таблетки, сироп или като инжекция. Инжекциите се наричат ​​депо. Може да намерите за полезно депо, ако се мъчите да запомните да приемате лекарствата си или може да отнемете твърде много. Вашият лекар трябва да вземе предвид вашите възгледи, когато ви предписва лекарства.

По-долу сме изброили основните видове антипсихотици.

Антипсихотици от първо поколение (типични)

Първото поколение антипсихотици са предписвани от 50-те години на миналия век. Следните лекарства са типични антипсихотици. Те са изброени по родово име с марката в скоби.

  • Бенперидол (Anquil)
  • Хлорпромазин (Largactil)
  • Флупентиксол (депиксол)
  • Флуфеназин (Modecate)
  • Халоперидол (халдол)
  • Левомепромазин (Нозинан)
  • Перициазин
  • Перфеназин (Фентазин)
  • Пимозид (Orap)
  • Промазин
  • Сулпирид (Dolmatil, Sulpor)
  • Трифлуоперазин (стелазин)
  • Зуклопентиксол (клопиксол)

Антипсихотици от второ поколение (атипични)

Второто поколение антипсихотици се използва повече от 90-те години на миналия век. Въпреки че някои от тях са разработени преди това. Те са изброени по родово име с марката в скоби.

  • Амисулприд (солиан)
  • Арипипразол (Abilify, Abilify Maintena)
  • Клозапин (Clozaril, Denzapine, Zaponex)
  • Рисперидон (Risperdal & Risperdal Consta)
  • Оланзапин (Zyprexa)
  • Кветиапин (Seroquel)
  • Палиперидон (Invega, Xeplion)

Клозапин

Клозапин действа малко по-различно от другите. Понякога се дава на хора, които са устойчиви на лечение. Това означава, че други лекарства не са помогнали на симптомите им. Националният институт за здравни грижи (NICE) казва, че хората с шизофрения трябва да получават клозапин само след като са опитали 2 други лекарства.

Клозапин може да доведе до спадане на броя на белите кръвни клетки, но това е рядко. Това може да означава, че получавате инфекции по-лесно. Ако приемате клозапин, ще ви трябват редовни кръвни изследвания, за да сте сигурни, че броят на белите кръвни клетки е здрав.

Ако номерът на белите кръвни клетки започне да спада, ще бъдете помолени да спрете приема на лекарството. Ще имате нов кръвен тест, след като сте спрели клозапин, за да сте сигурни, че те се нормализират. Вашият лекар може да реши да промени дозата Ви клозапин или да Ви предложи друг вид лекарства.

Националният институт по клинични постижения (NICE) изготвя насоки за оценка и лечение на психични заболявания, като психоза и шизофрения. В края на тази уеб страница има връзка към NICE.

Какви са страничните ефекти?

Вашето лекарство трябва да се доставя с листовка, наречена „листовка с информация за пациента“. Тази листовка ще Ви каже какви са нежеланите реакции и ще Ви обясни какво да правите, ако имате някакви нежелани реакции.

Страничните ефекти на антипсихотиците могат да включват следното:

  • Скованост и треперене. Това често може да бъде намалено чрез намаляване на дозата. Но ако е необходима висока доза, треперенето може да се лекува с антихолинергични лекарства. Това е същото лекарство, което се използва за болестта на Паркинсон.
  • Некомфортно безпокойство (акатизия).
  • Движения на челюстта, устните и езика (тардивна дискинезия).
  • Сексуални проблеми поради хормонални промени.
  • Сънливост и бавност.
  • Качване на тегло.
  • По-висок риск от диабет.
  • Запек.
  • Суха уста.
  • Замъглено зрение.

Не всички антипсихотици ще имат тези странични ефекти. Второ поколение или нетипични антипсихотици са по-малко склонни да причинят странични ефекти от движението, но все пак може да ги изпитате. Ако го направите, Вашият лекар може да промени лекарството Ви.

За бързо сравнение на вида и тежестта на страничните ефекти на някои антипсихотици, погледнете таблицата на страница 6 от нашата справка за антипсихотици. Можете да видите това, като кликнете върху връзката „изтеглете нашия информационен лист за антипсихотици“ в горната част на страницата.

Проверки на физическото здраве

Някои антипсихотични лекарства могат да повлияят на сърцето ви. Ако имате сърдечно заболяване или имате риск да имате затруднения със сърцето си, лекарите могат редовно да проверяват сърцето ви. Може да искат да правят това ежегодно или по-редовно.

Операциите на личния лекар имат регистър на хора с тежки психични заболявания, като психоза или шизофрения. Ако сте в регистъра, вашият личен лекар трябва да ви предложи годишна проверка на физическото здраве. Те може да проверят сърцето ви при тези срещи.

Говорете с личния си лекар или психиатър, ако искате сърдечен преглед, преди да започнете да приемате антипсихотици. Или имате притеснения относно сърцето или кръвоносните съдове.

Ако имате психоза и шизофрения, Вашият лекар трябва да Ви предложи да проверите сърцето си, преди да започнете антипсихотици, ако:

  • производителите на вашите лекарства казват, че трябва,
  • физическа здравна проверка е установила, че имате по-висок риск от проблеми със сърцето или кръвоносните съдове, като високо кръвно налягане,
  • имате проблеми със сърцето или кръвоносните съдове или някой от вашето семейство ги е имал, или
  • трябва да влезеш в болница.

Спиране и други лекарства

Ами ако искам да спра да приемам антипсихотици?

Ако искате да спрете приема на антипсихотици, трябва да обсъдите това с Вашия лекар. Вашият лекар трябва да Ви помогне да излезете от лекарството постепенно, като намалите дозата за определен период от време. Ако вие или вашето семейство или приятели смятате, че отново се разболявате, трябва да говорите с Вашия лекар.

Може да откриете, че спирането на лекарството може да доведе до появата на симптомите в рамките на 3-6 месеца. Вашият лекар може да Ви предложи да продължите да приемате лекарството, защото то Ви поддържа добре. Ако случаят е такъв, можете да попитате за изпробване на друг тип лекарства.

Ако спрете антипсихотици внезапно, това може да предизвика „рикошет психоза“. Това означава, че симптомите на вашето заболяване се връщат внезапно и може отново да се разболеете. Не можете да бъдете принудени да приемате лекарства, освен ако не сте задържани съгласно Закона за психичното здраве или не сте в състояние да вземете решението съгласно Закона за психичната способност.

Можете да намерите повече информация за:

  • Закон за психичното здраве, като кликнете тук.
  • Закон за психичния капацитет, като щракнете тук.

Повлияват ли антипсихотиците други лекарства?

Има много различни взаимодействия между антипсихотици и други лекарства.

Например някои антипсихотици могат да взаимодействат с трициклични антидепресанти. В някои случаи това означава, че те не трябва да се предписват заедно. Някои антипсихотици могат да причинят сънливост, така че лекарите трябва
бъдете внимателни, когато предписвате бензодиазепини с тях. Може да се почувствате по-сънливи.

Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. Това включва всяко хомеопатично лекарство. Това ще позволи на Вашия лекар да предпише правилния антипсихотик.

Влияе ли алкохолът на моите антипсихотици?

Трябва да кажете на Вашия лекар, ако пиете алкохол. Пиенето на алкохол може да затрудни тялото ви да усвои лекарството. Това може да увеличи ефектите, които алкохолът има върху вас. Например пиене на алкохол с
антипсихотиците могат да увеличат седативните ефекти.

Това означава, че може да се чувствате много уморени. Можете да намерите повече информация за алкохола и вашите лекарства в информационната листовка за пациента.

Мога ли да шофирам, когато приемам антипсихотици?

Антипсихотиците могат да повлияят на концентрацията ви и да ви накарат да се почувствате сънливи. Това може да повлияе на това колко добре можете да шофирате, особено когато за първи път започнете да приемате лекарството. Трябва да помислите да спрете шофирането през това време, ако сте засегнати.

Трябва да кажете на DVLA, ако страдате от определени психични заболявания, включително психоза, параноидна шизофрения и биполярно разстройство.

Можете да намерите повече информация за „Шофиране и психични заболявания“, като кликнете тук.

Други съображения

Влияе ли алкохолът на моите антипсихотици?

Трябва да кажете на Вашия лекар, ако пиете алкохол. Пиенето на алкохол може да затрудни тялото ви да усвои лекарството. Това може да увеличи ефектите, които алкохолът има върху вас. Например пиенето на алкохол с антипсихотици може да увеличи седативните ефекти, което означава, че може да се чувствате много уморени.

Можете да намерите повече информация за алкохола и вашите лекарства в информационната листовка за пациента.

Мога ли да шофирам, когато приемам антипсихотици?

Антипсихотиците могат да повлияят на концентрацията ви и да ви накарат да се почувствате сънливи. Това може да повлияе на това колко добре можете да шофирате, особено когато започнете да приемате лекарството. Трябва да помислите да спрете шофирането през това време, ако сте засегнати.

Трябва да кажете на DVLA, ако страдате от определени психични заболявания, включително психоза, параноидна шизофрения и биполярно разстройство.

Повече информация за „Шофиране и психични заболявания“ можете да намерите тук.

Какво друго трябва да обмисля, преди да приемам антипсихотици?

Секс

Сексуалните проблеми са докладвани като страничен ефект от всички антипсихотици. Данните показват, че много хора, приемащи антипсихотици, изпитват сексуални проблеми. Но някои антипсихотици имат по-малко сексуални странични ефекти от други.

Някои антипсихотици могат да доведат до увеличаване на хормона, наречен „пролактин“ в тялото ви. Това изглежда е причината, поради която антипсихотиците могат да предизвикат сексуални странични ефекти. По-високите нива на пролактин могат да причинят:

  • периоди за спиране,
  • липса на сексуално влечение,
  • уголемяване на гърдите както при мъжете, така и при жените,
  • проблеми с възбуждането и
  • проблеми с ерекцията и еякулацията.

Ако имате някой от тези проблеми, трябва да се свържете с Вашия лекар. Те могат да намалят дозата или да спрат лечението. Ако ви посъветват да останете на него, може би ще можете да приемате лекарства, които да ви помогнат с тези проблеми.

Бременност

Приемът на антипсихотици по време на бременност може да има определени рискове. Смята се, че може да има малък риск от усложнения, ако приемате антипсихотични лекарства по време на бременност. Като цяло изследването не е ясно дали лекарствата от първо или второ поколение ще повлияят на вашето неродено дете.

Ако сте бременна или планирате да забременеете, трябва да говорите с Вашия лекар. Ако е възможно, най-добре е да уведомите Вашия лекар, преди да забременеете, за да има време да планирате промяна в лекарството.

Ако в миналото сте имали рецидиви, Вашият лекар може да Ви предложи да продължите да приемате лекарствата по време и след бременността. Това може да намали излагането на бебето на лекарството, защото ако рецидивирате, ще ви е необходима много по-висока доза.

Ако кърмите и приемате антипсихотици, някои антипсихотици могат да бъдат предадени на детето ви в кърмата. Много производители на лекарства съветват да спрете кърменето, докато приемате антипсихотик. Има доказателства, че наличието на някои антипсихотици като клозапин и оланзапин в кърмата може да причини вредни ефекти. Трябва да се наблюдавате редовно и да спрете кърменето, ако се подозира вредно въздействие.

Говорете с Вашия лекар за рисковете от лекарства по време на бременност или кърмене. Можете също така да обсъдите това с вашата акушерка или здравен посетител.

Повече информация

Психоза и шизофрения при възрастни: профилактика и управление
Това е NICE ръководството за шизофрения и психоза.

Биполярно разстройство: оценка и управление
Това е NICE насоките за биполярно разстройство.

Уебсайт: www.nice.org.uk/guidance/cg185

Mood Swings Network
Тази организация предоставя набор от услуги за хора, засегнати от разстройство на настроението, включително техните семейства и приятели.

Телефон: 0161 832 37 36 (10:00 - 16:00 понеделник - петък)
електронна поща: [email protected]
Уебсайт: www.moodswings.org.uk

Биполярно Великобритания
Това е потребителска благотворителна организация, която работи, за да даде възможност на хората, засегнати от биполярно разстройство, да поемат контрола над живота си

Телефон: 0333 323 3880
Адрес: Bipolar UK, Belgrave Road 11, Лондон, SW1V 1RB
електронна поща: [email protected]
Уебсайт: www.bipolaruk.org.uk/

Мрежата на изслушващите гласове
Тази организация осигурява подкрепа и разбиране за тези, които чуват гласове или изпитват други видове халюцинации.