Изследване от Inserm, Парижкия университет „Декарт“ и болница „Света Ан“ предполага, че нервната анорексия може да не се обясни със страха от напълняване, а с удоволствието от загубата му. и че феноменът може да бъде генетично повлиян. Публикувано в Translational Psychiatry, това изследване, ръководено от проф. Горвуд, ръководител на Клиниката за психични и мозъчни заболявания, оспорва идеята за страх от наддаване на тегло при пациенти с анорексия.
Често свързана с голям психологически дистрес, анорексията е хранително разстройство, което засяга предимно момичета и млади жени. Диагнозата се основава на три международни критерия: ограничаване на приема на храна, водещо до загуба на тегло, изкривено възприемане на теглото и тялото и силен страх от напълняване.
Въпреки че няма фармакологично лечение, екипът на проф. Филип Горвуд се е фокусирал върху тези клинични критерии. Както обяснява изследователят: "Когато изследванията не водят до никъде, е важно да се поставят под въпрос критериите в самия корен на разстройството. Следователно ние преоценихме последния критерий, въпреки че той е доста виден в дискурса на пациента, като приемем, че че това е огледален образ на това, което наистина е свързано, т.е. награда за отслабване. Ние установихме постулата, че пациентите изпитват удоволствие от отслабването, а не страх от напълняване. "
За да не бъдат повлияни от дискурса на пациентите и анализа на техните хранителни разстройства, изследователите са използвали "тест за проводимост на кожата", който измерва степента на изпотяване на субекта, когато е изложен на различни изображения. Емоцията, причинена от определени изображения, всъщност води до бързо и автоматично увеличаване на изпотяването.
Изследователите показаха изображения на хора с нормално тегло или хора с наднормено тегло на 70 пациенти, консултиращи се с Клиниката за психични и мозъчни заболявания (CMME) на болница Sainte Anne. При тези пациенти, с различно тегло и с различна степен на тежест на заболяването, преглеждането на тези изображения предизвиква почти същата реакция, както при здрави индивиди. И обратно, когато разглеждат изображения на тънки тела, пациентите показват положително оценени емоции, докато здравите индивиди нямат особена реакция.
Anorexia nervosa е силно наследствено заболяване (70%). Един от гените, най-често свързан с анорексия нервна кода за BDNF, фактор, участващ в оцеляването на невроните и невропластичността. При пациенти с нервна анорексия, проучването показва, че увеличаването на изпотяването при преглед на изображения на тънки тела се обяснява с наличието на специфична форма (алел) на въпросния ген. Този резултат се потвърждава след изследване на потенциални объркващи променливи като тегло, тип анорексия или продължителност на разстройството.
Изводите от тази работа:
- подкрепят генетичния подход като различен начин за справяне с ключовите симптоми на анорексия;
- ориентирайте изследванията към системи за възнаграждения, а не към фобийно избягване;
- накрая, те предполагат, че някои терапевтични подходи, като когнитивна корекция и терапия на вниманието, могат да имат ясен благоприятен ефект върху това заболяване.