В този член

В този член

В този член

Ангиоедемът е подуване под кожата. Това може да се случи в много точки на тялото ви, включително:

ангиоедем

  • Лице
  • Гърлото
  • Ларинкс (вашата гласова кутия)
  • Увула (малкото парче кожа, което виси от задната част на гърлото)
  • Обятия
  • Ръце
  • Крака или крака

Това може да се случи и около гениталиите ви и в червата. Често се получава кошери едновременно.

Подуването се чувства като големи, дебели, твърди ръбове и може да причини зачервяване, болка или топлина в подутите области. Ако е в долната част на червата, това може да доведе до болки в стомаха. Ангиоедемът може да бъде опасен, ако отокът е в гърлото или езика. Това може да затрудни дишането. Ако това се случи, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Видове и причини

Има четири вида ангиоедем и всички те имат различни причини.

Алергичен ангиоедем: Това е най-често срещаният вид. Вашата алергична реакция може да бъде към храни, като:

  • Черупчести
  • Риба
  • Фъстъци
  • Ядки
  • Яйца
  • Мляко

Може да бъде и:

  • Полен
  • Животински пърхот
  • Латекс
  • Ужилвания от насекоми

Индуциран от лекарства ангиоедем: Някои лекарства могат да предизвикат ангиоедем. Те включват:

  • Пеницилин
  • Аспирин
  • Други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен и напроксен.

Някои лекарства за кръвно налягане, наречени инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), също могат да причинят обостряне, което може да се случи бързо. Дори ако приемате АСЕ инхибитори от дълго време, внезапни реакции пак могат да се случат.

Наследствен ангиоедем (HAE): Това е рядко. Това се случва, когато тялото ви не произвежда достатъчно кръвен протеин, наречен C1 естеразен инхибитор. Това позволява на течността от кръвта ви да се придвижва в други тъкани, което води до подуване.

Обикновено ще имате първата си среща преди това да навършите 12 години. Можете да предадете състоянието на децата си.

Има още един много рядък тип, наречен придобит ангиоедем, който има същите симптоми като HAE. По-различно е, защото не се случва, докато не сте на възраст над 40. Обикновено се случва, когато имате отслабена имунна система. За разлика от HAE, не можете да го предадете на децата си.

Идиопатичен ангиоедем: Идиопатично означава, че няма известна причина за подуването Ви. Възможните виновници могат да включват:

  • Тревожност или стрес
  • Малки инфекции
  • Високи или ниски температури
  • Прекалявайте, когато тренирате

Алергичният и медикаментозно предизвикан ангиоедем обикновено се случват в рамките на един час след излагане на спусъка. Наследствените и придобити видове обикновено се случват в продължение на много часове, но може да се почувства много по-бързо, ако се събудите и внезапно откриете подуване.

Продължава

Кой го получава?

Възможно е да имате по-голям шанс за ангиоедем, ако:

  • Имали сте копривна треска, алергични реакции или сте имали ангиоедем преди
  • Имате лупус, лимфом, заболяване на щитовидната жлеза, хепатит, ХИВ, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr или сте преливали кръв
  • Имате фамилна анамнеза за копривна треска или ангиоедем
  • Имате астма и приемате НСПВС
  • Приемате АСЕ инхибитори. Това е особено вярно, ако сте жена или афроамериканка, или ако приемате блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB).
  • Имали сте терапия с рекомбинантен плазминогенен активатор (rtPA) при инсулт

Диагноза

За да разберете какъв тип ангиоедем имате, Вашият лекар ще Ви прегледа и ще говори за Вашите симптоми. Те могат да направят кръвни тестове, за да получат повече подробности.

Лечение

Ангиоедемът обикновено се подобрява сам по себе си в рамките на няколко дни. Ако имате нужда от лечение, то може да включва:

  • Лекарства за облекчаване на подуване и възпаление, като антихистамини и перорални кортикостероиди
  • Лекарства за забавяне на имунната ви система, ако антихистамините и кортикостероидите не работят
  • Други лекарства, които облекчават болката и подуването, като левкотриенови антагонисти (група противовъзпалителни лекарства, които не са стероиди)
  • Контролери на кръвен протеин, ако имате наследствен ангиоедем

Ако вашият ангиоедем е индуциран от лекарства, Вашият лекар обикновено ще Ви замени с друго лекарство, с което можете да се справите по-добре.

За сериозна атака може да се наложи изстрелване на епинефрин (вид адреналин). За многократни силни атаки може да се наложи да носите устройство, подобно на писалка, за да можете да си инжектирате епинефрин при спешни случаи.

Предотвратяване

Можете да избегнете алергични епизоди, ако стоите далеч от храни, лекарства или други състояния, които предизвикват ангиоедем. Ако не знаете какво причинява вашите епизоди, опитайте се да си водите дневник за проследяване на храни, симптоми и ситуации, свързани с вашите симптоми.

Вашият лекар може да Ви предложи да приемате антихистамини всеки ден, вместо точно когато имате нужда от тях. Това може да помогне да се отървете от епизодите, да ги накарате да се случват по-рядко или да са по-малко опасни. Също така няма да се налага да чакате лекарството да започне да действа, когато се нуждаете от облекчение.

Източници

Клиника Майо: „Уртикария и ангиоедем.“

UptoDate.com: „Преглед на ангиоедем: Клинични характеристики, диагностика и управление.“

Клиника Майо: „Уртикария и ангиоедем.“

Американска академия по алергия, астма и имунология: „Копривна треска (уртикария) и преглед на ангиоедем.“

Международен вестник по спешна медицина: „Ангиоедем в спешното отделение: практическо ръководство за диференциална диагностика и управление.“

Национална здравна служба (Великобритания): „Ангиоедем.“

Информиране на NHS от Националната здравна служба на Шотландия: „Ангиоедем.“

Австралийско дружество по клинична имунология и алергия: „Ангиоедем.“