Параметри
Норма по стандартите на СЗО
Сила на звука
Не по-малко от 2 ml
Цвят
Бяло, сивкаво, жълтеникаво
Вискозитет/консистенция
Отпадане, падане нагоре 2 см
Втечняване
ниво на pH
Концентрация
Количество сперматозоиди в 1ml
Броя
Количество сперматозоиди в еякулата
Подвижност
Прогресивен двигател - повече от 32%
Общ брой на подвижните сперматозоиди - повече от 40%
Концентрация на кръгли клетки
Клетки на сперматогенезата: левкоцити, макрофаги, епителни клетки, незрели генеративни клетки
Аглутинация
Адхезия на сперматозоидите
Морфология
Изграждане на сперматозоиди
Количеството нормални сперматозоиди е повече от 4%
MAR-тест
Определяне на антиспермални антитела за изключение на имунологична причина за мъжко безплодие
NB! Абсолютно необходим е анализ, за да се оцени степента на мъжката плодовитост
За еякулат с нормална подвижност, морфология и количество сперматозоиди се използва терминът „нормозооспермия“.
Има няколко типа промени в анализа на спермата: намаляване на общото количество сперматозоиди (олигозооспермия), нарушение на подвижността (астенозооспермия) и промени в морфологията на спермата (тератоозоспермия). Въпреки това, най-често срещаната в клиничната практика е комбинирана патология, олигоастенотератозооспермия (ОАТ), която е най-честата причина за мъжкото безплодие.
Около 10-15% от мъжете, страдащи от безплодие, имат азооспермия - абсолютно отсъствие на сперматозоиди в еякулата.
Има три вида азооспермия:
- Обструктивна (38%), която е свързана с нарушена проходимост на семенните тубули, поради вродени аномалии или, по-често, резултат от инфекция или нараняване.
- Еякулат (2%), който е свързан с нарушения в еякулата.
- Необструктивна, която е свързана с нарушение на сперматогенезата (60%). Основните причини за необструктивно безплодие са хипофизната болест (която води до хормонален дефицит), генетични аномалии, варикоцеле, крипторхизъм, травма, тумор, тестикуларна торзия, тестикуларно възпаление (паротит), ефекти от лекарства и вредни фактори на околната среда.
Други промени в спермограмата:
- Некрозооспермия - в спермата няма живи сперматозоиди
- Криптозооспермия - случайни сперматозоиди в спермата
- Пиоспермия - повишено количество левкоцити в спермата поради възпалителния процес. Може да се наложи допълнително микробиологично изследване на еякулата (засяване), за да се определи причината за възпалението и да се избере адекватна терапия.
Спермограма: как да се подготвим за анализ на сперма?
Много е важно да се подготвите правилно за анализа на спермата за най-ясното и адекватно изследване на еякулата и за правилната интерпретация на резултатите, за да поставите диагнозата и да изберете необходимото медицинско лечение.
Основни правила, които трябва да се спазват преди анализа на спермата:
- Преди анализа на спермата трябва въздържайте се от сексуална активност минимум за 3 дни, но не повече от 7 дни. Сексът ден преди анализа може да доведе до намаляване на обема и броя на сперматозоидите в еякулата. Повече от седем дни въздържание преди анализа на спермата може да доведе до смъртта на зрелите сперматозоиди, които са способни да оплождат.
- Ти трябва да се въздържат от употребата на алкохол или други лекарства (включително „Spice“, марихуана) под всякаква форма, за да се избегне намаляване на подвижността на сперматозоидите, промяна на формата и дори смърт.
- Препоръчително е да въздържайте се от силен черен чай, кафе и пушене ден преди теста за подобряване на показателите на еякулата.
- Препоръчително е за изключване на мазнини, пържена храна които могат да намалят общия обем на еякулата и подвижността на спермата. За подобряване на параметрите на спермата е полезно да се използват растителни храни, богати на витамини и фибри (плодове и зеленчуци), протеин (постно месо, говеждо, пилешко, заешко), млечни продукти. Също така, за подобряване на процеса на узряване на сперматозоидите в тестисите е важно да се използват достатъчно витамини (особено витамин С и цинк).
- Тотална хипертермия влияе отрицателно върху развитието на сперматозоидите, тъй като оптималната температура за неговото узряване трябва да бъде с 1-2 градуса по-ниска от нормалната телесна температура (34-35 0 С). Така не се препоръчва да посещавате баня и да вземате гореща вана в деня преди теста за сперматозоиди.
Не се препоръчва да се прави анализ на сперматозоиди:
- ако имате настинки и остри респираторни вирусни инфекции с висока температура;
- при наличие на възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система (уретрит, простатит);
- ако имате инфекции и полово предавани болести (полово предавани болести). Инфекции като бруцелоза, гонорея, грип, паротит, сифилис, туберкулоза и коремен тиф могат да доведат до атрофия на тестисите и да доведат до ниска подвижност на сперматозоидите и нисък брой сперматозоиди. ППБ, като хламидия и гонорея, могат да блокират епидидимисните тръби, което води до безплодие.
- докато приемате антибиотици или антидепресанти;
- при използване на анаболни стероиди, което може да доведе до нарушаване на хормоналните функции, необходими за производството на сперматозоиди.
Във всички гореописани случаи трябва да направите анализ на сперма не по-рано от 1-2 седмици след възстановяване с цел нормализиране на клиничните и лабораторни параметри за пълно отстраняване на лекарствата от организма.
Също така се препоръчва за ограничаване на прекомерна и продължителна физическа активност преди анализа, тъй като претоварването на тялото, натрупването на млечна киселина в мускулите и спадът на нивото на тестостерон може да доведе до лоши параметри на спермата.
Стресове, липса на сън и емоционално претоварване може да причини нарушения на хормоналния фон на пациента поради увеличаване на импулсирането в нервната система.
Препоръчва се да се направи анализ на сперма директно в клиниката за надеждността на изследванията, за да се избегне фалшиво влошаване поради различни физически фактори по време на транспортиране.
За най-точни резултати се препоръчва да се направят две изследвания на сперма с интервал от три седмици. Ако резултатите от тези анализи са значително различни, трябва да направите трети, допълнителен анализ на спермата.
Вие се нуждаете да прочетете внимателно инструкцията до края преди анализа и да го следва стриктно.
Ако се получи материалът извън клиниката, трябва да бъде доставено за един час, поддържане на температурните условия (20-40 0 C) и не трябва да се охлажда под 10 0 C.