Автори

Резюме

Обективен: Разработването на тези насоки е възложено от Съвета на директорите на Американската асоциация на клиничните ендокринолози (AACE) и Настоятелството на Американския колеж по ендокринология (ACE) и се придържа към публикуваните AACE протоколи за стандартизираното производство на насоки за клинична практика (CPG).

американска

Методи: Препоръките се основават на внимателен преглед на клиничните доказателства с прозрачно включване на субективни фактори.

Резултати: Има 9 широки клинични въпроса със 123 препоръчителни номера, които включват 160 конкретни твърдения (85 [53,1%] силни [степен A]; 48 [30,0%] междинни [степен B] и 11 [6,9%] слаби [степен C], с 16 [10,0%] въз основа на експертно мнение [степен D]), които изграждат цялостен план за медицинско обслужване при затлъстяване. Има 133 (83,1%) твърдения, основаващи се на силни (ниво на най-добри доказателства [BEL] 1 = 79 [49,4%]) или междинни (BEL 2 = 54 [33,7%]) научни обосновки. Има 34 (23,6%) базирани на доказателства оценки (препоръки A-C = 144), които са коригирани въз основа на субективни фактори. Сред 1790 референтни цитати, използвани в този CPG, 524 (29,3%) се основават на силни (ниво на доказателство [EL] 1), 605 (33,8%) се базират на междинни (EL 2) и 308 (17,2%) на слаби (EL 3) научни изследвания, с 353 (19,7%) въз основа на отзиви и мнения (EL 4).

Заключение: Последните препоръки признават, че затлъстяването е сложно хронично заболяване, базирано на затлъстяване, при което лечението цели както усложнения, свързани с теглото, така и затлъстяване, за да подобри цялостното здраве и качеството на живот. Подробните препоръки, основани на доказателства, позволяват вземане на клинични решения с нюанси, които се отнасят до реални медицински грижи за пациенти със затлъстяване, включително скрининг, диагностика, оценка, избор на терапия, цели на лечение и индивидуализиране на грижите. Целта е да се улесни висококачественото обслужване на пациенти със затлъстяване и да се осигури рационален, научен подход към управлението, който оптимизира здравните резултати и безопасността.