areata

Представяме ви алопеция - Причини и симптоми, потенциално лечение и психични ефекти

Алопецията е автоимунно състояние, при което имунната система погрешно атакува здрави космени фоликули. В резултат на това фоликулите се свиват, забавяйки производството на коса, докато тя изобщо не спре.

Това прекъсване в цикъла на растеж на косата причинява преждевременно преминаване от фазата на анаген (растеж) във фаза телоген (почивка), създавайки блок в производството на коса над нивото на повърхността в продължение на месеци - или дори години - след това.

Алопецията може да се прояви в пълна загуба на коса от скалпа ( алопеция Universalis ), косопад от цялото тяло ( алопеция тоталис ) или под формата на плешиви петна по скалпа. Този най-често срещан тип алопеция е известен като алопеция ареата - и засяга 6,8 милиона души в САЩ.

Както мъжете, така и жените могат да бъдат засегнати от алопеция, с кръгли или овални плешиви петна в различни размери. Понякога косата ще се върне независимо, без никакво лечение. В други случаи пластирите могат да се разпространят, като пациентът изпитва продължителна фаза на почивка. При алопеция ареата космените фоликули остават активни; така че новата коса може да се върне по всяко време.

Тази статия ще включва казус на млада жена с продължаваща алопеция - включително факторите, които са предизвикали падане на косата, симптоми, които е изпитала, лечения, които е опитвала (локално и начин на живот) и психичните ефекти от загубата на коса.

Потенциални причини за алопеция

Няма една определяща причина за алопеция ареата. Изследователите обаче предполагат следните фактори:

  • Генетика: Алопецията е полигенно състояние, засегнато от допринасящите гени и на двамата родители. Пациентите са по-податливи, ако има фамилна анамнеза за други автоимунни състояния.
  • Хормонален дисбаланс: Повишените нива на тестостерон или естроген могат да причинят оплешивяване както при жените, така и при мъжете. Въпреки това, докато свръхчувствителността към андрогените в противозачатъчните хапчета може да предизвика алопеция при някои жени, интересно е, че други съобщават, че тяхната алопеция се подобрява по време на бременност.
  • Надбъбречна умора: Алопецията е автоимунно състояние, което се активира от възпалителен отговор. Тази надбъбречна недостатъчност може да повлияе на способността на организма да се справя с остър и хроничен стрес.
  • Диета, начин на живот и околна среда: Здравето на червата и външните фактори могат да предизвикат алопеция при тези, които са предразположени към състоянието.
  • Стрес: Независимо дали е външен, като загуба или загуба на работа, или вътрешен, като възпаление, свързано с диетата, стресът често се посочва като основен фактор за причиняване на алопеция.

Казус на алопеция ареата

Ема, 33-годишна ирландка, за първи път преживява алопеция ареата на 11-годишна възраст, след смъртта на майка си (от Лупус). Пластирът беше сравнително малък и косата израсна няколко месеца по-късно без лечение.

Когато обаче Ема беше в късните си тийнейджърски години, тя забеляза, че косата й е започнала да отстъпва - от тила и особено от слепоочията. Тя потърси помощ от дерматолог, който прилага курс на кортикостероидни инжекции. Въпреки че първоначално е ефективна, Ема изпитва нежелани странични ефекти от тези инжекции, включително замаяност, главоболие и изтъняване на кожата на скалпа.

В ранните си двадесет години, когато пластирите се разпространяват допълнително, Ема прилага локално лечение с 5% миноксидил по препоръка на трихолог. Това нямаше съществен ефект върху растежа на косата, но тя имаше главоболие и промени в настроението.

В крайна сметка Ема прекрати лечението с рецепта - тя беше спряла да забелязва каквато и да е разлика в растежа и страничните ефекти се отразяваха върху нейното здраве. Вместо това тя започна да използва шампоан за изтъняване на косата на 28-годишна възраст и след няколко седмици забеляза велусна коса в области, които преди това не са виждали растеж от години. След три месеца косата й беше напълно израснала до дължина от два инча.

Когато Ема престана да използва това лечение, обаче, косата й отново започна да пада. Не желаейки да разчита на един шампоан за неопределено време, тя реши да остави нещата да се развият. Оттогава тя е имала много малко коса - но се е примирила със състоянието, създавайки уебсайт за косопад, за да подкрепя другите в същата ситуация.

Ема също опита някои природни средства, включително:

  • Прясно алое вера (гелът вътре в листата)
  • Сок от червен лук (нанесен директно върху скалпа, това изглежда засилва кръвообращението на скалпа)
  • Пресен джинджифил (както по-горе)

Въпреки че Ема видя някои подобрения след прилагането на тези лечения и вярва, че те „охлаждат“ скалпа й, когато се чувства прегрята, тя не продължава нито едно достатъчно дълго, за да види реални резултати.

През 2019 г. Ема посети лекар по функционална медицина, предимно за справяне със силни главоболия, които бе започнала да изпитва изведнъж през предходната година. Лекарят на FM я диагностицира с чревна дисбиоза и я информира, че нейното главоболие, предишните пристъпи на депресия и алопецията й най-вероятно произтичат от този проблем. Резултатите от теста на Ема също показват силен дефицит на витамин В6, плюс известна повишена активност на невротрансмитера с особено високи нива на кинуренова киселина. Ема беше посъветвана да се подложи на петдневно „прочистване на червата“, последвано от елиминационна диета и план за добавки за поне тридесет дни. Тази диета ще се придържа към принципите, изложени в следващия раздел по отношение на храненето и алопецията.

По времето на писането Ема беше по средата на тридесетдневната си елиминационна диета. Вече беше забелязала значителни подобрения в енергията и настроението си, плюс увеличен блясък и обем в косата си (която преди това беше суха и склонна към щракане).

Хранителни съвети за пациенти с алопеция

Въпреки че не съществува конкретна „диета от алопеция“, струва си да се отбележи някои от препоръчваните храни за имунно здраве - и по същество, тези, които е най-добре да се избягват.

Какво да включите:

  • Тъмнолистни зеленчуци като къдраво зеле и спанак, които са богати на желязо, витамини А и Е и мастни киселини
  • Куркума и джинджифил, за техните противовъзпалителни свойства
  • Богати на омега храни като сьомга и скумрия - също добър източник на протеини

Какво да избягвате

  • Твърде много кофеин, което може да доведе до нестабилност на кръвната захар и вътрешен стрес
  • Захар и преработени храни, които могат да причинят възпаление в храносмилателния тракт и потенциално да доведат до „синдром на спукан черва“
  • Храни, съдържащи глутен, които могат допълнително да влошат това възпаление

Забележка: Във връзка с казуса, на Ема също беше казано да избягва алкохола, млечните и соевите продукти, както и фъстъците и царевицата, като част от диетата си за елиминиране - поне докато нейните проблеми с червата отшумят и тези „тригери“ вече не са проблем.

Стресът от косопад

Струва си да се помни, че въпреки че алопецията ареата не е животозастрашаващо състояние, тя може да има сериозни психични последици както за мъжете, така и за жените. Ниското самочувствие и загубата на идентичност или „чувство за себе си“ могат да се развият в тревожност или депресия. За много пациенти алопецията е хронично състояние, което ще продължи с години или което ще идва и си отива в различни моменти през живота на пациента, изглежда без причина. Това може да бъде изключително разочароващо преживяване и, ако няма наличен „универсален“ лек, обезсърчително.

Забележка: В случая на Ема няколко лекари й казаха просто да „не се притеснява“ или да „намали стреса“, без конкретни съвети как. Тя не се чувстваше като прекалено стресиран човек. Тя нямаше силно стресираща работа или монтиране на отговорности. Това, което изглежда причиняваше вътрешния стрес на Ема, бяха основните проблеми с червата - и въпреки че водеше активен начин на живот, плюс здравословно хранене, този продължаващ проблем можеше да бъде ключов фактор за дългосрочната й алопеция.

Поради това се препоръчва на пациентите да се дават ясни, практически съвети за начини за намаляване на вътрешния и външния стрес в живота им.

Методите могат да включват:

  • Практикуване на йога (бавен, заземен стил)
  • Медитирайте ежедневно, макар и само за десет минути
  • Въвеждане на „елиминационна диета“, както е посочено по-горе - или поне намаляване на приема на глутен и захар
  • Намаляване на приема на кофеин до една чаша кафе на ден, не по-късно от 14:00
  • Умерено ежедневно упражнение
  • Получаване между 7–9 часа сън на нощ

Заключение и ресурси

Алопеция ареата е по-често, отколкото хората могат да си представят. Може да засегне всеки, на всяка възраст, въпреки че повечето хора ще го развият за първи път преди 30-годишна възраст. В много случаи не се изисква лечение, тъй като косата спонтанно ще порасне сама; особено ако спусъка е бил внезапна травма. В други случаи могат да бъдат ефективни локални лечения с рецепта или шампоани без рецепта.

В случай на хронично възпаление обаче си струва да разгледаме факторите на хранене и начин на живот, за да облекчим стреса и да се съсредоточим върху цялостното здраве и благосъстояние на пациента.

И накрая, важно е да се разберат психическите ефекти от развитието на алопеция - независимо дали става въпрос за първи или пети път - и въздействието, което това може да има върху самочувствието на пациента, външните отношения, кариерата и щастието. Препоръчват се ресурси и форуми за подкрепа като Националната фондация за алопеция ареата и Алопеция Великобритания, за да помогнат на пациентите да се справят с шока от косопад.