За разлика от зачервяването, дразнещите и токсични реакции към алкохола, алергичните реакции към алкохола са сравнително необичайни. При хора с алкохолна алергия е достатъчно само 1 ml чист алкохол (еквивалентно на 10 ml вино или хапка бира), за да провокира тежки обриви, затруднено дишане, стомашни спазми или колапс. Алкохолът може също да увеличи вероятността от тежки алергични реакции (анафилаксия) от други причини като храна.

клинична

Тестовете за алергия към алкохол обикновено са отрицателни

Човешкото тяло постоянно произвежда малки количества алкохол. Нормалните нива от 0,01 до 0,03 mg алкохол/100 ml се съдържат в кръвта. За разлика от това, ограничението на алкохола в кръвта от 0.05% е равно на около 50 mg алкохол/100 ml кръв. Тъй като човешкото тяло произвежда алкохол само, причините, поради които някои индивиди развиват алергични реакции, когато пият алкохол, са любопитни. Тестовете за алергия с използване на алкохол обикновено са отрицателни, но понякога са положителни за продуктите от разграждането на етанол като ацеталдехид или оцетна киселина (оцет).

Зачервяването не е алергична реакция

Някои хора развиват силно зачервяване на лицето, ако пият малки количества алкохол. Това не е алергична реакция и е най-често при тези с азиатски произход. Могат да се появят и други нежелани реакции, включително трептене на сърцето (сърцебиене), усещане за горещина, главоболие, дискомфорт в корема или спад на кръвното налягане. Те могат да бъдат свързани с високи нива на ацеталдехид в кръвта. Не всички зачервявания се дължат на алкохол. Зачервяване може да се появи при кожни заболявания като розацея, менопауза, ниски нива на кръвната захар (хипогликемия) или като отговор на някои антибиотици или лекарства, използвани за лечение на диабет или високи нива на мазнини в кръвта.

Алкохолните напитки съдържат етанол и други вещества

Черният дроб разгражда алкохола (етанол), който пием, и го превръща в химикал, наречен ацеталдехид. След това ацеталдехидът се трансформира в оцетна киселина (оцет). Проблеми възникват, ако алкохолът не може да бъде разграден. Наред с етанола, алкохолните напитки съдържат сложна смес от произведени от грозде, дрожди, хмел, ечемик или пшеница вещества, естествени хранителни химикали (като салицилати) и дървесни вещества или консерванти като натриев метабисулфит. Тежки алергични реакции са описани при хора с алергии към протеини от грозде, мая, хмел, ечемик и пшеница. Тези хора не са чувствителни към самия алкохол. Освен това, понякога се използват фини агенти (като протеини от яйца или морски дарове) за отстраняване на фини частици. Не е известно дали те се появяват в достатъчно количество, за да предизвикат алергични реакции.

Астматични реакции могат да възникнат поради метабисулфит

До една трета от хората с астма се оплакват, че виното ще влоши тяхната астма и често се бият с бира или спиртни напитки. Бирата, виното и шампанското съдържат натриев метабисулфит (добавка 220, 221), който се използва като консервант още от римско време. Някои хора, особено тези с нестабилна или лошо контролирана астма, могат да хриптят, когато консумират тези напитки. Като цяло в бялото вино има повече консерванти, отколкото в червеното, и в бъчвите, отколкото в бутилираното вино. Количеството метабисулфит също варира от марка до марка. Предлагат се някои вина с ниско съдържание на сулфит, въпреки че тези с изключителна чувствителност може да не са в състояние да ги понасят. Това е така, защото някои производители на грозде ще прашат сяра на прах върху гроздето през седмиците, водещи до прибиране на реколтата. Други източници на метабисулфит включват оцет, маринован лук, сушени плодове, ракообразни, някои салати от ресторанти и плодови салати. Дори когато хората се оплакват, че виното предизвиква астма, метабисулфитът може да не е единственото обяснение. Информация за сулфитната алергия е достъпна на уебсайта на ASCIA: www.allergy.org.au/patients/other-allergy/sulfite-allergy

Астмата може да се дължи и на ензимен дефицит

Хората с ниски нива на алдехиддехидрогеназа могат да натрупват високи нива на ацеталдехид след пиене на алкохол, тъй като не могат да го разграждат лесно. Ацеталдехидът е обвинен за астматични реакции към алкохол при около половината от японците с астма.

Хистаминът и други вещества също могат да причинят проблеми

Хистаминът може да предизвика кихане, хрема и понякога хрипове, стомашно разстройство и главоболие. Въпреки че действителните количества варират при различните вина, като цяло има повече хистамин в червените, отколкото в белите вина и повече в Шираз, отколкото в Каберне. Някои изследвания за предизвикателства предполагат, че антихистамините могат да намалят тежестта на проблемите след виното, но тъй като предизвикателствата са еквивалентни само на една чаша, тези лекарства вероятно няма да предотвратят махмурлук! Други вещества във виното също могат да създадат проблеми на някои индивиди, но те не са добре дефинирани.

Наличието на алкохол може да не винаги е очевидно

В нашата диета има много по-малко очевидни източници на алкохол. Те включват алкохолни безалкохолни напитки, миксове, напитки с напитки, марината за храна или доматено пюре. Над узрелите плодове могат да ферментират, което води до достатъчно производство на алкохол, за да предизвика реакция. Някои лекарства като сиропи за кашлица и някои инжектирани лекарства също съдържат алкохол, който им помага да се разтворят и да останат в течна форма.

Управление на алкохолна алергия

Случайното излагане на алкохол може да доведе до неочаквани реакции. Тежката алкохолна алергия трябва да се управлява по същия начин като другите тежки алергични реакции (анафилаксия): идентифицирайте и избягвайте причината, носете медицинска идентификационна гривна и носете адреналин (епинефрин) като част от плана за спешни действия, ако хората са изложени на риск от потенциално животозастрашаващи алергични реакции в бъдеще. Информация за анафилаксията е достъпна на уебсайта на ASCIA: www.allergy.org.au/patients/about-allergy/anaphylaxis

Може да се появят и по-леки реакции към алкохола

Алкохолът понякога влошава симптомите при хора с копривна треска (уртикария) и понякога алкохолът може да предизвика копривна треска. Както при по-сериозните алергични реакции, механизмът е неясен. Контактните обриви от алкохол са много необичайни.

Не всички нежелани реакции към алкохола се дължат на алергия

Други ефекти на алкохолната токсичност са добре известни, включително ефекта му върху черния дроб, стомаха, мозъка и психичното функциониране, когато се консумира в големи количества. Въпреки че алкохолът има релаксиращ ефект върху мозъка, някои хора ще изпитват възбуда и безпокойство. и тези симптоми се дължат на лекарствената активност на алкохола. Тези реакции вече не представляват алергия, отколкото махмурлукът.