Общ преглед на теста
Тест за алкална фосфатаза (ALP) измерва количеството на ензима ALP в кръвта. ALP се произвежда най-вече в черния дроб и в костите, а някои се правят в червата и бъбреците. Също така се прави от плацентата на бременна жена.
Черният дроб произвежда повече ALP от останалите органи или костите. Някои състояния причиняват големи количества ALP в кръвта. Тези състояния включват бърз растеж на костите (по време на пубертета), костни заболявания (като болест на Paget или рак, който се е разпространил в костите), заболяване, което влияе върху количеството калций в кръвта (хиперпаратиреоидизъм), дефицит на витамин D или увреден черен дроб клетки.
Ако нивото на ALP е високо, може да се направят повече тестове за откриване на причината. Количествата на различни видове ALP в кръвта могат да бъдат измерени и използвани за определяне дали високото ниво е от черния дроб или костите. Това се нарича тест за алкална фосфатаза изоензими.
Защо се прави
Извършва се тест за алкална фосфатаза (ALP), за да:
- Проверете за чернодробно заболяване или увреждане на черния дроб. Симптомите на чернодробно заболяване могат да включват жълтеница, болки в корема, гадене и повръщане. Тест за ALP може също да се използва за проверка на черния дроб, когато се приемат лекарства, които могат да увредят черния дроб.
- Проверете костни проблеми (понякога открити при рентгенови лъчи), като рахит, костни тумори, болест на Paget или твърде много от хормона, който контролира костния растеж (паратиреоиден хормон). Нивото на ALP може да се използва, за да се провери колко добре действа лечението на болестта на Paget или дефицитът на витамин D.
Как да се подготвим
Тест за алкална фосфатаза често се прави едновременно с рутинен кръвен тест. Не е необходимо да правите нищо, преди да направите рутинен кръвен тест.
Ако провеждате последващ тест за ALP, може да бъдете помолени да не ядете или пиете 10 часа преди теста. Нивото на ALP обикновено се покачва след хранене, особено след ядене на мазни храни.
Много лекарства могат да променят резултатите от този тест. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства без рецепта и лекарства, отпускани с рецепта, които приемате.
Говорете с Вашия лекар относно всякакви притеснения относно необходимостта от теста, рисковете от него, начина, по който ще бъде направен или какво ще означават резултатите. За да ви помогнем да разберете важността на този тест, попълнете формуляра за информация за медицински тест .
Как се прави
Здравният специалист, който взема кръвта ви, ще:
- Увийте ластик около горната част на ръката, за да спрете притока на кръв. Това прави вените под лентата по-големи, така че е по-лесно да поставите игла във вената.
- Почистете мястото на иглата със спирт.
- Поставете иглата във вената. Може да са необходими повече от една игла.
- Прикрепете тръба към иглата, за да я напълните с кръв.
- Извадете лентата от ръката си, когато се събере достатъчно кръв.
- Поставете марлена подложка или памук върху мястото на иглата, докато иглата се отстрани.
- Поставете натиск върху мястото и след това поставете превръзка.
Какво е усещането
Кръвната проба се взема от вена на ръката ви. Еластична лента е увита около горната част на ръката ви. Може да се чувства стегнато. Може да не усетите нищо от иглата или да почувствате бързо убождане или щипка.
Рискове
Има много малък шанс за проблем от вземането на кръвна проба от вена.
- Може да получите малка синина на сайта. Можете да намалите шанса за натъртване, като държите натиск върху сайта за няколко минути.
- В редки случаи вената може да се подуе след вземането на кръвната проба. Този проблем се нарича флебит. За лечение на това може да се използва топъл компрес няколко пъти на ден.
Резултати
Тест за алкална фосфатаза (ALP) измерва количеството на ензима ALP в кръвта.
Нормално
Нормалните стойности, изброени тук - наречени референтен диапазон - са само ориентир. Тези диапазони варират от лаборатория до лаборатория и вашата лаборатория може да има различен диапазон за това, което е нормално. Вашият лабораторен отчет трябва да съдържа обхвата, който вашата лаборатория използва. Също така, Вашият лекар ще оцени резултатите Ви въз основа на Вашето здраве и други фактори. Това означава, че стойност, която е извън нормалните стойности, изброени тук, все още може да е нормална за вас или вашата лаборатория.
По-малко от 350 U/L или по-малко от 5,95 mckat/L
Високи стойности
- Много високи нива на ALP могат да бъдат причинени от чернодробни проблеми, като хепатит, запушване на жлъчните пътища (обструктивна жълтеница), камъни в жлъчката, цироза, рак на черния дроб или рак, който се е разпространил (метастазирал) в черния дроб от друга част на тялото.
- Високите нива на ALP могат да бъдат причинени от костни заболявания, като болест на Paget, остеомалация, рахит, костни тумори или тумори, които са се разпространили от друга част на тялото до костта, или от свръхактивни паращитовидни жлези (хиперпаратиреоидизъм). Нормалното заздравяване на костна фрактура също може да повиши нивата на ALP.
- Сърдечна недостатъчност, инфаркт, мононуклеоза или рак на бъбреците могат да повишат нивата на ALP. Сериозна инфекция, която се е разпространила в тялото (сепсис), също може да повиши нивата на ALP.
- Жените в третия триместър на бременността имат високи нива на ALP, тъй като плацентата произвежда ALP.
Ниски стойности
Ниските нива на ALP могат да бъдат причинени от:
- Състояния, които водят до недохранване, като цьолиакия .
- Липса на хранителни вещества в диетата.
- Наследствено костно заболяване, наречено хипофосфатазия.
Какво влияе на теста
Причините, поради които може да не успеете да направите теста или защо резултатите може да не са полезни, включват:
- Прием на лекарства, които могат да увредят черния дроб, като някои антибиотици, противозачатъчни хапчета, продължителна употреба на аспирин и лекарства за диабет през устата.
- Преминаване през менопаузата. Жените в постменопауза могат да имат по-високи нива на ALP, отколкото жените, които все още имат менструален цикъл.
- Твоята възраст. Децата обикновено имат много по-високи нива на ALP, отколкото възрастните, тъй като бързият растеж на костите е нормален при децата и костите правят ALP.
- Пиене на много алкохол.
За какво да мислим
- Ако нивото на ALP е високо, могат да се направят други тестове, за да се определи дали има чернодробен или костен проблем.
- Ако се подозира чернодробно заболяване, обикновено се препоръчват повече кръвни изследвания, ултразвук или CT сканиране, за да се открие проблемът.
- Други тестове за проверка на чернодробната функция, като аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза и билирубин, могат да се правят едновременно с теста за алкална фосфатаза (ALP).
- Аланин аминотрансфераза (ALT)
- Аспартат аминотрансфераза (AST)
- Билирубин
- Гама-глутамил трансфераза (GGT) или 5-нуклеотидаза
Препратки
Цитати
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
Консултирани други произведения
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то изд. Сейнт Луис: Сондърс.
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то изд. Сейнт Луис: Мосби Елсевиер.
Кредити
Текущо към: 28 юли 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Д-р Алън С. Далкин - ендокринология