Ето пренаталните тестове, които могат да се извършват през втория триместър на вашата бременност:
Серумен алфа-фетопротеин на майката (MSAFP) и скрининг с множество маркери: Едното или другото се предлага рутинно през втория триместър. Този тест е незадължителен генетичен скринингов тест и както при всички скринингови тестове, говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите, за да видите дали е подходящ за Вас. Тестът MSAFP измерва нивото на алфа-фетопротеин, протеин, произведен от плода. Ненормалните нива показват възможността (но не и съществуването) на синдром на Даун или дефект на невралната тръба като спина бифида, който след това може да бъде потвърден чрез ултразвук или амниоцентеза.
Когато кръвта, взета за теста MSAFP, се използва и за проверка на нивата на хормоните естриол и hCG, това се нарича тройно изследване. Когато на екрана се добави маркер, наречен инхибин-А, той е известен като квадратен маркер. Тестът с четири маркера значително повишава степента на откриване на синдрома на Даун. Тестът показва около 75% от дефектите на нервната тръба и 75% -90% от случаите на синдром на Даун (в зависимост от възрастта на майката), но много жени ще имат фалшиво положителен скрининг. Около 3% до 5% от жените, които имат скринингов тест, ще имат необичайни показания, но само малък процент от тези жени всъщност ще имат дете с генетичен проблем.
Скрининг за неинвазивно пренатално тестване (NIPT): Този безклетъчен тест за фетална ДНК може да се направи още след 10 седмици от бременността. Тестът използва кръвна проба за измерване на относителното количество свободна фетална ДНК в кръвта на майката. Смята се, че тестът може да открие 99% от всички бременности със синдром на Даун. Той също така тества за някои други хромозомни аномалии.
Ултразвук: Ултразвук (сонограми) обикновено се предлагат на 20-та седмица, въпреки че те могат да се правят по всяко време на бременността. Сонограма може да се предложи по различни причини, включително проверка на датата на падежа, проверка за множество плодове, изследване на усложнения като плацента превия (ниско разположена плацента) или бавен растеж на плода или откриване на малформации като цепнатина на небцето. Понякога, ако има открития, подозрителни за генетична аномалия, може да бъдете насочени към специалист или за допълнителни генетични тестове. По време на процедурата през корема се премества устройство, което предава звукови вълни, за да създаде изображение на матката и плода на компютърния монитор. Новите триизмерни сонограми осигуряват още по-ясна картина на вашето бебе, но те не се предлагат навсякъде и не е ясно дали са по-добри от двуизмерните картини, допринасяйки за здравословна бременност или раждане.
Продължава
Скрининг на глюкоза: Обикновено се прави на 24 до 28 седмици, това е рутинен тест за индуциран от бременността диабет, който може да доведе до прекалено големи бебета, трудни раждания и здравословни проблеми за вас и вашето бебе. Този тест измерва нивото на кръвната Ви захар един час след като сте изпили чаша специална сода. Ако показанията са високи, ще вземете по-чувствителен тест за толерантност към глюкоза, при който пиете разтвор на глюкоза на гладно и вземате кръвта си на всеки час в продължение на 2-3 часа.
Амниоцентеза: Този незадължителен тест обикновено се извършва между 15 и 18 седмици от бременността при жени на 35 или повече години, които имат по-висок от обичайния риск от генетични нарушения или чиито резултати от MSAFP, множество маркери или безклетъчни ДНК са подозрителни. Процедурата се извършва чрез въвеждане на игла през корема в околоплодния мехур и изтегляне на течност, която съдържа фетални клетки. Анализът може да открие дефекти на нервната тръба и генетични нарушения. Честотата на спонтанните аборти след амниоцентезата варира в зависимост от опита на лекаря, извършващ процедурата, средно около 0,2% до 0,5% на 15 седмици, но тестът може да открие 99% от дефектите на нервната тръба и почти 100% от някои генетични аномалии.
Фетален доплер ултразвук: Доплер ултразвуков тест използва звукови вълни за оценка на кръвта, докато тече през кръвоносен съд. Фетален доплер ултразвук може да определи дали притокът на кръв към плацентата и плода е нормален.
Фетоскопия: Фетоскопията позволява на лекаря да види плода чрез тънък, гъвкав инструмент, наречен фетоскоп. Фетоскопията може да открие някои заболявания или дефекти, които не могат да бъдат открити чрез други тестове, като амниоцентеза, ултразвук или вземане на проби от хорионни вилуси. Тъй като фетоскопията крие значителни рискове за майката и плода, това е необичайна процедура, която се препоръчва само ако има много по-голям от нормалния шанс бебето да има аномалия.
Източници
ИЗТОЧНИЦИ:
Габе: Акушерско-нормални и проблемни бременности, 4-то издание, 2002 г.
Медицинска справка за WebMD, предоставена в сътрудничество с клиниката в Кливланд: „Бременност: Вашето ръководство за бременност“.
Медицински справочник на WebMD от Healthwise: "Rh сенсибилизация по време на бременност;" "Доплер ултразвук;" и "Фетоскопия".