• Лошото хранене, системните хронични заболявания, някои лекарства и психосоциалните фактори могат да допринесат за клиничното представяне на нисък ръст или неуспех в растежа.
  • Фамилната анамнеза с нисък ръст или забавен растеж и пубертет са добре установени рискови фактори за детски нисък ръст.
  • Въпрос: Дали дължината/височината и теглото са били измервани правилно и са нанесени правилно върху правилната крива на растежа?
  • Значение: Тълкуването на растежа зависи от точно и точно измервания, които отчитат както годината, така и месеца на възрастта.
  • Въпрос: Съкратено ли е детето за своя MPH?
  • Значение: Височината може да се прецени като неподходяща само в контекста на генетичния потенциал, определен от MPH:
    • За момчета: [ръст на бащата (cm) + (ръст на майката [cm] + 13)] разделен на 2
    • За момичета: [(ръст на бащата [cm] - 13) + ръст на майката (cm)] разделен на 2
    • MPH целеви диапазон (± 2 SD) е +/− 10 cm.
    • Ако процентилът на височината на детето е намален спрямо диапазона на MPH, оценката може да бъде оправдана.
  • Въпрос: HV?
  • Значимост: Нормалната HV е успокояваща, докато се отбелязва намалена HV за възраст/пол, независимо от абсолютната височина, може да доведе до по-ранно откриване на разстройство, забавящо растежа.
    • HV за интервал от поне 6 месеца (за да се минимизират сезонните вариации или грешка в измерването) трябва да се годишно.
    • Като общо правило нормалната HV е най-малко> 4 cm годишно при деца (по-бързо преди 6-годишна възраст) и> 8 cm годишно по време на пубертетен растеж.
  • Въпрос: Измервания при раждане и гестационна възраст?
  • Значимост: Вътрематочното ограничаване на растежа (IUGR) и/или малко за гестационна възраст (SGA) може да бъде свързано с възможни майчини нарушения, генетични нарушения и вътрематочна експозиция на наркотици или стрес, които по-късно оказват влияние върху растежа.
  • Въпрос: Постнатална анамнеза, включително хипогликемия или продължителна жълтеница?
  • Значимост: Родовата травма, продължителната жълтеница и постнаталната хипогликемия могат да бъдат свързани с хипопитуитаризъм.
  • Въпрос: Фамилна анамнеза с нисък ръст или забавен пубертет?
  • Значимост:
    • Ниският ръст на членовете на семейството може да предполага наследствено нарушение на растежа.
    • Помислете за диагноза конституционно забавяне на растежа и пубертета.
  • Въпрос: Хранителна и хранителна история?
  • Значимост: Ниският дневен прием, затрудненото хранене или неефективното използване на калории могат да сочат към анорексия или малабсорбционни състояния.
  • Въпрос: Основни етапи на развитието?
  • Значение: Закъсненията могат да сигнализират за хромозомни, метаболитни или поведенчески синдроми.
  • Въпрос: Социална ситуация?
  • Значимост: Психосоциалните стресори влияят върху растежа и развитието.
  • Въпрос: Хронично заболяване или някакви предишни хоспитализации, операция или травма на главата?
  • Значение: Неуспехът в растежа може да е първият/единствен признак на заболявания като ревматоиден артрит, цьолиакия или възпалително заболяване на червата (IBD). Предишни хоспитализации, травми или операции може да са признак на основна или придобита патология. Травмата на главата може да причини хипопитуитаризъм.
  • Въпрос: Всяка употреба на лекарства?
  • Значение: Използването на орални или инхалаторни стероиди, както и стимулиращи лекарства може да доведе до нисък ръст или забавяне на растежа.
  • Историята трябва да бъде попълнена чрез получаване на пълен преглед на системите, по-конкретно запитване за общо развитие, главоболие, повръщане, промяна на зрението, анорексия, умора, промяна на теглото, нередности на червата, пубертетно развитие, толерантност към упражнения, полиурия и полидипсия, модел на активност, сън хигиена.