Остър гломерулонефрит (AGN) е промяна в бъбречната функция, причинена от гломерулно увреждане, което се характеризира с класическите симптоми на груба хематурия, лека протеинурия, оток (обикновено периорбитален), хипертония и олигурия. AGN също се категоризира като: първично заболяване, свързано с група А, бета-хемолитична стрептококова инфекция; или вторично заболяване, свързано с автоимунни заболявания като системен лупус
еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, сърповидно-клетъчна болест и хорея пурпура на Henoch.
Първично заболяване, най-често срещаният тип АГН се описва като имунно-сложно заболяване (или комплекс антиген-антитяло, разработен по време на стрептококова инфекция, която се затваря в гломерулната мембрана, причинявайки възпаление в продължение на 8 до 14 дни след началото на тази инфекция ).
AGN се наблюдава предимно при деца в ранна училищна възраст, с пикова възраст от 6 до 7 години. Проявата на класическите симптоми на АГН обикновено е внезапна, самоограничаваща се (непредсказуема) и може да настъпи продължителна хематурия и протеинурия. AGN води до намалена скорост на гломерулна филтрация, причинявайки задържане на вода и натрий (оток); разширени плазмени и интерстициални течни обеми, които водят до кръвообращение и отоци (хиперволемия); хипертония (причината е необяснима; активността на плазмения ренин е ниска през острата фаза, предполага се, че причината е хиперволемия).
Планове за медицински сестри
Целите за планиране на медицински грижи за детето с остър гломерулонефрит са насочени към отделянето на излишната течност чрез уриниране, участие в дейност в рамките на толерантност, предотвратяване на инфекция и липса на усложнение
Ето четири (4) плана за сестрински грижи и сестринска диагноза за остър гломерулонефрит:
Излишен обем течност
Сестринска диагноза
- Излишен обем течност
Може да е свързано с
- Намаляване на регулаторните механизми (бъбречна недостатъчност) с потенциала на водата.
Възможно доказано от
- Азотемия
- Променени електролити
- Пукане и плеврален излив
- Намалено отделяне на урина
- Зависим оток
- Умереното кръвно налягане се повишава
- Приемът е по-голям от изхода
- Периорбитален оток
- Плеврален излив
- Подпухналост в лицето
- Качване на тегло
Желани резултати
Непоносимост към активността
Сестринска диагноза
- Непоносимост към активността
Може да е свързано с
- Анемия
- Почивка на легло
Възможно доказано от
- Изразена слабост и умора
- Летаргия
Желани резултати
- Детето ще премине към повишена толерантност към дадена дейност.
Оценете нивото на слабост и умора, способността да се движите в леглото и да участвате в игрови дейности. | Предоставя данни за енергийните резерви по време на острия стадий на заболяването и признаване на състоянието на легло. |
Насърчавайте почивката в леглото по време на острия стадий, нарушавайте само при нужда. | Спестява енергия и ограничава производството на отпадъчни материали, което увеличава работата на бъбреците. |
Планирайте грижи и осигурете периоди на почивка след всяка дейност в тиха среда. | Осигурява адекватна почивка и намалява стимулите и умората. |
Осигурете тиха игра, четене, телевизия, игри, тъй като симптомите отшумяват. | Осигурява отклоняване, стимулация и изисква минимални енергийни разходи. |
Обяснете на детето и родителите целта на ограничаването на дейността. | Насърчава разбирането за необходимостта от пестене на енергия и почивка, за да се помогне при възстановяване. |
Информирайте родителите и детето за важността на почивката след амбулация или някаква дейност. | Избягва умората и спестява енергия по време на възстановяване. |
Инструктирайте родителите и детето да си почиват, когато се чувстват уморени. | Предотвратява умората и насърчава възстановяването. |
Риск за нараняване
Сестринска диагноза
Може да е свързано с
- Нарушена бъбречна функция
Възможно доказано от
- [не е приложимо]
Желани резултати
Риск от инфекция
Сестринска диагноза
- Риск от инфекция
Може да е свързано с
- Хронично заболяване
Възможно доказано от
- [не е приложимо]
Желани резултати
- Детето няма да получи възпалено гърло.
- Културите на гърлото на детето ще бъдат отрицателни.
Оценявайте температурата, студени тръпки, възпалено гърло, кашлица (наличие или рецидив). | Разкрива персистирането на стрептококова инфекция. |
Вземете култура на гърлото за анализ и чувствителност. | Идентифицира стрептококов микроорганизъм и чувствителност към специфична антибиотична терапия. |
Прилагайте антибиотична терапия на детето и на членовете на семейството, ако е наредено. | Унищожава микробните агенти, като предотвратява синтеза на клетъчната стена и предотвратява предаването на членовете на семейството. |
Осигурете правилното изхвърляне на използваните тъкани и предмети. | Предотвратява предаването на микроорганизми на други или реинфекцията. |
Инструктирайте родителите за важността на пълния курс на антибиотична терапия. | Насърчава разбирането на родителите и предотвратява развитието на супер-инфекция. |
Инструктирайте детето и семейството да мият ръцете след кихане/кашляне и да изхвърлят правилно използваните тъкани. | Предотвратява прехвърлянето на болести. |
Инструктирайте родителите да избягват излагането на детето на други хора със съществуваща инфекция на горните дихателни пътища. | Избягва респираторните инфекции при податливото дете. |
Инструктирайте родителите да уведомят доставчика на здравни грижи, ако има температура, кашлица, възпалено гърло. | Показва инфекция и осигурява рано намеса. |
Вижте също
Може да харесате и следните публикации и планове за грижи:
- План за сестрински грижи: Крайното ръководство и база данни - най-добрата база данни за планове за сестрински грижи за различни заболявания и състояния! Вземете пълния списък!
- Сестринска диагноза: Пълното ръководство и списък - архив на различни сестрински диагнози с тяхното определение, свързани фактори, цели и сестрински интервенции с обосновка.
Планове за пикочно-полова грижа
Планове за грижи, свързани с нарушенията на репродуктивната и пикочната система:
Планове за детски сестрински грижи
Планове за медицински сестри за детски състояния и заболявания:
- ЕТИКЕТИ
- непоносимост към активност
- Остър гломерулонефрит (AGN)
- Азотемия
- Диуретици
- оток
- излишен обем течност
- група А бета-хемолитична стрептококова инфекция
- Хематурия
- Хипертония
- диета с ниско съдържание на калий
- диета с ниско съдържание на натрий
- олигурия
- периорбитален оток
- протеинурия
- риск от инфекция
- риск от нараняване
- задържане на натрий и вода
1 КОМЕНТАР
Аз, като една от медицинските сестри, се чувствам толкова вдъхновена и се възползвах много от работата на Павел
- Ръководство за управление на медицински сестри при биполярно разстройство - Nurseslabs
- 8 Планове за сестрински грижи за панкреатит - Nurseslabs
- Камъни за жлъчните пътища (холедохолитиаза) Ръководства за сестрински грижи и управление
- Център за грижа за остър панкреатит на панкреаса
- Остър панкреатит във връзка с диабет тип 2 и антидиабетни лекарства Диабетна грижа