знаци

Prurigo nodularis (PN) е силно сърбящ кожен обрив. PN подутини по кожата могат да варират в размер от много малък до около половин инч в диаметър. Броят на възлите може да варира от 2 до 200.

Обичайната мисъл е, че това се случва в резултат на надраскване на кожата. Сърбежът на кожата може да се дължи на редица причини, като:

  • суха кожа
  • дисфункция на щитовидната жлеза
  • хронично бъбречно заболяване

Сърбежът на PN може да бъде изтощителен по своята тежест. Смята се, че има най-високия интензитет на сърбеж от всяко сърбящо състояние на кожата.

Драскането влошава сърбежа и може да доведе до появата на повече подутини и да влоши съществуващите подутини.

PN е предизвикателство за лечение. Нека разгледаме симптомите и начините за управление на PN.

PN може да започне като малка, червена сърбяща подутина. Възниква в резултат на надраскване на кожата. Изпъкналостите обикновено започват на ръцете или краката ви, но могат да се появят и на останалата част от тялото ви, където и да се надраскате.

Възлите могат да бъдат силно сърбящи. Неравностите могат да бъдат:

  • твърд
  • хрупкава и люспеста
  • варират в цветовете от телесни тонове до розово, кафяво или черно
  • крастава
  • брадавично изглеждащ

Кожата между подутини може да бъде суха. Някои хора с PN също изпитват изгаряне, парене и температурни промени в неравностите, според преглед от 2019 г.

Неравностите могат да развият вторични инфекции от чести драскотини.

Интензивният сърбеж може да ви изтощи, да предотврати спокойния сън и да наруши ежедневието ви. Това от своя страна може да накара хората с PN да се чувстват в беда и депресия.

Неравностите могат да се разрешат, ако човек спре да ги драска. В някои случаи те могат да оставят белези.

Целта на лечението с PN е да се прекъсне цикълът на сърбеж-надраскване чрез облекчаване на сърбежа.

Вашият доставчик на здравни грижи ще трябва да лекува всяко основно заболяване, което причинява сърбеж и надраскване.

Обичайното лечение на PN включва както локални кремове, така и системни лекарства за облекчаване на сърбежа.

Тъй като сърбежът е толкова силен и всеки случай е различен, може да се наложи да опитате серия от различни терапии, за да намерите най-подходящото за вас.

При някои хора няма идентифицируема причина за сърбежа. За тези хора няма единно ефективно лечение.

Понастоящем Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила никакви терапии за лечение на PN. Съществуват обаче много разследвани лекарства, които биха могли да бъдат използвани извън етикета за лечение на състоянието.

Не забравяйте да обсъдите възможните странични ефекти на лекарствата и използването на лекарства извън етикета с вашия доставчик на здравни грижи.

Местни лекарства

Вашият доставчик на здравни грижи може да предложи някои лекарства без рецепта (OTC) или лекарства с рецепта за облекчаване на сърбежа и охлаждане на кожата ви.

Примерите могат да включват:

  • локални стероидни кремове като клобетазол или инхибитори на калциневрин като пимекролимус. (Те могат да бъдат покрити, за да им помогнат да работят по-ефективно.)
  • локален въглищен катран
  • локален витамин D-3 мехлем (калципотриол)
  • крем капсаицин
  • ментол

Инжекции

Вашият доставчик на здравни грижи може да предложи инжекции с кортикостероиди (Kenalog) за някои възли.

Системни лекарства

Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви предпише или предложи извънборсови антихистамини, които да Ви помогнат да спите през нощта.

Те могат също да предписват лекарства, които обикновено се използват като антидепресанти, за да ви помогнат да спрете да се надрасквате. Пароксетин и амитриптилин имат успех като помагат на PN възлите да се подобрят.

Други терапии

Терапиите, които могат да помогнат за свиване на възлите и облекчаване на сърбежа, включват:

  • Криотерапия.Криотерапията е използването на ултра студени температури върху лезията
  • Фототерапия.Фототерапията използва ултравиолетова светлина (UV).
  • Псорален, използван в комбинация с UV. Псорален и UVA, използвани заедно, са известни като PUVA.
  • Импулсен багрилен лазер. Импулсният багрилен лазер е метод за лечение, използван за унищожаване на болните клетки.
  • Ексимерно лазерно лечение. Ексимерен лазер при 308 нанометра успешно е лекувал PN, който не е реагирал на други лечения.

Вашият доставчик на здравни услуги може също да предложи терапия за отмяна на навика, за да ви помогне да спрете да се надрасквате.

По-нови лечения

Някои проучвания, включващи употребата на лекарства извън етикета, показаха обещание за намаляване на сърбежа.

  • налоксон интравенозно и налтрексон орални антагонисти на му-опиоидните рецептори, които могат да имат първоначални странични ефекти
  • имуносупресори, които включват циклоспорин и метотрексат
  • габапентиноиди, които се използват за хора, които не реагират на други лечения или които имат болезнени невропатии
  • талидомид, който се оказа ефективен, но се счита за крайна мярка поради възможни странични ефекти
  • налбуфин и немолизумаб, които сега са подложени на тестове
  • изокверцетин, който е производно на растителен кверцетин
  • дупилумаб, което е инжекционно лечение

Кожата на всеки е различна и може да отнеме известно време, за да намерите рутина, която помага за сърбежа ви.

Комбинацията от лекарства може да работи най-добре. Важно е да се опитате да прекъснете цикъла на сърбеж-надраскване, за да предотвратите появата на повече възли и да позволите на старите да се разрешат.

В допълнение към предписаните лекарства и извънборсовите кремове:

  • Използвайте пакет с лед, за да охладите сърбящите места.
  • Вземете хладка, къса вана с колоидни овесени ядки.
  • Овлажнявайте често с вазелин или хипоалергенен крем.
  • Използвайте сапуни без аромати и други продукти за чувствителна кожа.

поддържа

Свържете се с Nodular Prurigo International за повече информация или за присъединяване към неговата частна Facebook група или отворена Facebook група.

Участието в клинично изпитване с PN също е опция.