Доклад за дело том 2 Брой 2

Ручи Сингх

Проверете Captcha

Съжаляваме за неудобството: предприемаме мерки за предотвратяване на измамни подавания на формуляри от екстрактори и обхождане на страници. Моля, въведете правилната дума на Captcha, за да видите имейл идентификатор.

Здравен съветник и диетолог, Университет Лонг Айлънд, САЩ

Кореспонденция: Ручи Сингх, здравен съветник и диетолог, Университет Лонг Айлънд, CW Post, 44 Lee Avenue Hicksville NY-11801, САЩ, тел. 5166520762

Получено: 17 ноември 2014 г. | Публикувано: 19 март 2015 г.

Цитат: Сингх Р. Значително подобрение при затлъстяване, мъжки индивид от трета степен с хранителна гъста нискокалорична, умерена до високо протеинова диета. Adv Obes Управление на теглото. 2015; 2 (2): 35-37. DOI: 10.15406/aowmc.2015.02.00013

Хранителен, гъст, нискокалоричен умерен до високо протеинов диетичен подход, заедно с въвеждането на ежедневна модификация на активност от 45 минути, бърза разходка, интервенция намалява значително теглото при индивиди със затлъстяване. С обща загуба на тегло от 47 кг, започвайки от 139 кг до сегашно тегло от 95 кг ± 5 кг за 12 месеца, започващи от ноември 2011 г. до декември 2012 г., показа подобрени биохимични клинични доклади и запази чиста мускулатура, докато съществена загуба на мазнини. Започването на постепенна промяна в диетата и физическите дейности чрез въвеждане на 500-700 калориен дефицит всеки ден намалява теглото с 500 gm до 1 kg за седмица. Разбиването на цялата диета на 5-6 малки хранителни вещества с високо съдържание на фибри и умерени до високо протеинови ястия поддържа метаболизма в скорост. Повишените разтворими фибри и растителни протеини в диетата поддържат ситостта за по-дълго време.

Ключови думи: индекс на телесна маса, основна скорост на метаболизма, затлъстяване, плато

ИТМ, индекс на телесна маса; REE, енергиен разход в покой; PAEE, разходи, свързани с физическа активност; TEF, термичен ефект на храната

Затлъстяването е достигнало до епидемично ниво в световен мащаб благодарение на осъществима, вкусна, евтина и лесно достъпна токсична затлъстяла храна, която е заредена със захар, консерванти и наситени мазнини и физическо бездействие. Другите причини за затлъстяването са генетични, медицински и психиатрични разстройства.

Лицето с тегло 139 кг започна диетична терапия през ноември 2011 г. Първоначално лицето не беше достатъчно мотивирано да започне диетичен режим. След три до четири мотивационни консултации той беше убеден да започне 9-дневна диета. Мотивиран от първоначалната загуба на тегло от 1,3 кг за 9 дни, той продължи да спазва диетичната програма в продължение на една година с фази на възходи и спадове. Съвети и насоки за хранене навън се дават, когато той е извън града или е поканен за вечеря/обяд. Детокс диета за една седмица се препоръчва, когато човек удари плато. След една година индивидът свали 47 кг с диета и режим на упражнения и все още поддържа теглото си през 2014 година.

Затлъстяване, определено като ИТМ (индекс на телесна маса) над 30 kg/m². Общите енергийни разходи са сумата на енергийните разходи в покой (REE), свързаните с физическата активност разходи (PAEE) и термичния ефект на храната (TEF). Човешкото тяло изразходва максимален процент калории в REE, което зависи от чистата телесна маса, възраст, пол и телесна температура. Чистият мускул консумира приблизително 20% от REE, докато мастната тъкан консумира само 5% от REE. Изграждането на 1 килограм мазнина съдържа около 3500 калории. 1 Така че, ако създавате дефицит от 500 калории всеки ден, бихте създали общ дефицит от 3500 калории на седмица и следователно трябва да губите около 1 килограм мазнини седмично, освен това изразходването на калории при ежедневна разходка от 45 минути създава допълнителни дефицити от 200-240 ккал. Препоръчва се сесии за силови тренировки, като същевременно се въведе нискокалорична, хранителна плътна диета, активирани мускули по цялото тяло, повишавайки средния дневен метаболизъм. Всеки килограм мускул използва около 6 калории на ден, само за да се поддържа, докато всеки килограм мазнина изгаря само 2 калории дневно. Тази малка разлика може да се увеличи с времето. Дори когато балансът на калориите бъде възстановен, метаболизмът в покой зависи от новата телесна маса, особено без мазнини. 2

Този случай включва мъж на възраст 24 години, тегло 139 кг, височина 5’6 ”. Неговият ИТМ е 46.92. Срещна ме за диетичното консултиране в здравния и уелнес център през 2011 г. Той е бизнесмен и начинът на живот беше заседнал. Той натовари максималното си тегло през студентските си години, когато зависи много от външната храна, основно бургер, пица и студени напитки. Той страдаше от износване на мускулите много често по време на началната фаза на упражнения. Програмата за отслабване започна със седмична диета и режим на упражнения. Имал е фамилна анамнеза за диабет, хипертония.

През ноември 2011 г. той получи травма на коляното и натоварване от 1-ви клас на десния ми крак заради някакъв скок, който направи. Той е проверен от ортопед и е посъветвал за изследване на щитовидната жлеза и нормална кръв. Резултатите бяха на границата на всеки тест. Имайки наследствен диабет в семейството, той се страхува, че ако стане жертва на семейното заболяване.

От самото начало той продължи да спазва стриктно диетата и постигаше резултати. Той сваляше близо 1 кг на седмица. Бяха дадени много възможности да запазите диетичната терапия интересна и приятна. Основният фокус беше върху съотношението на въглехидратите към протеините и броя на храненията. Храненето след тренировка също беше подчертано. Натурални билки като джинджифил, куркума, чесън, листа босилек, канела, карамфил, листа от коприва се препоръчва да се добавят към диетата и напитките. Добавени са течности под формата на супи, зелен чай, смутита и зеленчукови сокове. За осигуряване на по-голямата част и омега 3 в диетата, семена от чиа, ленени семена, слънчоглед и тиквени семки, препоръчани в салата, смутита или като закуска.

Започва да тренира тежести със свободни тежести и кардио през други дни. След определен период от време той започва със силови тренировки, за да запази чистите мускули. С продължаващата промяна в диетичните планове и тренировки той рядко удряше платото.

За този случай се фокусирах в пет конкретни области:

Първо беше приемът на течности. Увеличаването на приема на течности помага да се реши двойната цел, потиска глада и хидратира тялото. Ако дори сте леко дехидратирани, метаболизмът ви може да се забави. Поглъщането на прясна млада кокосова вода, естествена, освежаваща напитка, може да се използва за рехидратация на цялото тяло след тренировка. 3

След това вторият важен фактор беше контролирането на размера на порциите и броя на храненията на ден. Разбиване на целодневното хранене на малки хранения. Храненето по-често може да ви помогне да отслабнете. Когато ядете големи ястия с много часове между тях, метаболизмът ви се забавя между храненията. Малко хранене или лека закуска на всеки 3 до 4 часа поддържа метаболизма ви изкривен, така че изгаряте повече калории през деня. Няколко проучвания също показват, че хората, които закусват редовно, ядат по-малко по време на хранене. Резултатите от изследването показват, че по-голям брой епизоди на хранене всеки ден са свързани с по-нисък риск от затлъстяване (съотношение на шансовете за четири или повече хранителни епизода спрямо три или по-малко = 0,55, 95% доверителен интервал: 0,33, 0,91). За разлика от това, пропускането на закуска е свързано с повишено разпространение на затлъстяването (съотношение на шансовете = 4,5, 95% доверителен интервал: 1,57, 12,90), както и по-голямата честота на закуска или вечеря далеч от дома. 4

Трето, съотношението на въглехидратите към протеините. Умерената до високо протеинова диета спомага за повишаване на термогенезата и нивата на ситост. 5 Диетата с високо съдържание на фибри и с умерено до високо съдържание на протеини помага за подобряване на метаболитните характеристики като ниво на триглицериди, мастна маса, обстоятелства в областта на талията 6 и заедно с това загубата на чиста телесна маса е по-малка. 7 Тази диета влияе благоприятно на телесната маса и състава, независимо от енергийния прием, което отчасти подкрепя предложеното метаболитно предимство на тези диети. 8 Тялото изгаря много повече калории, смилайки протеини, отколкото яде мазнини или въглехидрати. Като част от балансираната диета, заместването на някои въглехидрати с постни, богати на протеини храни може да засили метаболизма по време на хранене. Добрите източници на протеини включват постно говеждо, пуешко, риба, пиле от бяло месо, тофу, ядки, боб, яйца и нискомаслени млечни продукти.

Четвърто, количеството и качеството на маслото и мазнините, общото препоръчително качество на маслото/мазнината е 25-30 gm и е даден избор на рапица или маслина. Тъй като мазнините осигуряват повече калории на грам, осигуряват по-малко наситеност, насърчават прекомерната консумация и се усвояват по-лесно от червата, намаляването на количеството видими и невидими мазнини би помогнало при загуба на тегло. 9

Пето, като се използват специфични добавки. Препоръчах 250 mg витамин С, тъй като състоянието на витамин С е обратно свързано с телесната маса. Хората с адекватен статус на витамин С окисляват 30% повече мазнини по време на умерена тренировка, отколкото индивиди с нисък статус на витамин С; по този начин хората с изтощение от витамин С могат да бъдат по-устойчиви на загуба на мастна маса. Изборът на храна може да повлияе на ситостта и глада след хранене. Храните с високо съдържание на протеини насърчават термогенезата след хранене и по-голямата ситост в сравнение с храни с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини; по този начин диетичните режими с високо съдържание на протеинови храни могат да подобрят спазването на диетата и ефективността на диетата. Поглъщането на оцет и фъстъци може да намали гликемичния ефект на храненето, явление, което е свързано със ситост и намалена консумация на храна. По този начин ефективността на редовните физически упражнения и разумна диета за отслабване може да бъде повишена чрез внимание към конкретни подробности за диетата. 10

Храненето с пикантни храни съдържа естествени биохимикали, които стимулират метаболизма на по-висока скорост. Готвенето на храни със супена лъжица нарязан червен или зелен лют пипер и куркума може да повиши скоростта на метаболизма ви. Добавянето на чеснова паста или карамфил помага за намаляване на кръвното налягане. 11 Чесънът също помага за намаляване на нивото на кръвната захар и триглицеридите. 12 Ефектът вероятно е временен, но ако ядете пикантни храни, ползите често могат да се добавят.

Тъй като затлъстяването води до метаболитни нарушения като диабет, дислипидемия и др. Научните изследвания показват многобройните ползи от приема на коензим q10 за предотвратяване на развитието на тези метаболитни нарушения поради затлъстяването. Изследванията дадоха нова представа за възможните механизми, чрез които CoQ10 подобрява инсулиновата чувствителност и коригира диабетно разстройство тип 2. Тези механизми включват модулация на инсулина и подобряване на липидния профил, това проучване също така посочва потенциалния положителен ефект на CoQ10 като добавка към конвенционалните антидиабетни терапии. 13 Коензим Q10 (Co-Q10) е митохондриален компонент, участващ в верижна реакция на електронен транспорт. Клетките, участващи в по-висока активност, са чувствителни към дефицит на коензим Q10 (Co-Q10). Този дефицит е замесен в няколко клинични нарушения като сърдечна недостатъчност, хипертония, болест на Паркинсон и затлъстяване. Последните данни сочат, че добавката Co-Q10 може да бъде полезна за лечение на затлъстяване, оксидативен стрес и възпалителен процес при метаболитен синдром. 14 Кафето, взето умерено, повишава метаболизма за кратко време. Кофеинът може да ви помогне да се чувствате по-малко уморени и дори да увеличите издръжливостта си, докато тренирате. 15

Постепенната намеса на хранителна гъста, нискокалорична модификация на диетата с намалено съотношение на въглехидрати към протеин и физическа активност интервенция на бързо ходене, съчетано с тренировка с тежести за 45 минути всеки ден. Телесното тегло се записва веднъж седмично в запис на напредъка и измерването на тялото веднъж месечно.

Поддържана загуба на тегло от 47 kg ± 5 с подобрен резултат от общия състав на тялото на 12 месеца. Среден процент на отслабване: 3,9 кг/месец. Токът е BMI 32.10kg/m² (степен 2 затлъстяване). Съставът на тялото се проверява от машина „в тялото 230 (prospectheightschiropractor.com/weight-loss.html) веднъж месечно. 16.

Бъдещите дългосрочни изследвания са оправдани, за да се разбере ефективността на диетичната терапия за дългосрочно поддържане на здравословно тегло. Скоростта на загуба на тегло при човек с метаболитно разстройство може да се нуждае от различен подход. Заедно с диетата, активната терапия може да се наложи някаква медицинска намеса.

Индивидуализираната и персонализирана нискокалорична диетична терапия с умерено до високо протеиново съдържание с модификация на активността и редовна мотивация ефективно намалява теглото на пациенти със затлъстяване. Редовното взаимодействие и многото възможности за избор на храна и съвети поддържат индивида мотивиран да постигне поставената цел. Подобреният състав на тялото и измерването на тялото заедно с комплименти и насърчение от страна на приятеля и семейството накараха този човек да постигне този важен момент.

Авторът не декларира конфликт на интереси.

  1. Рос Катарина. Съвременно хранене в здравето и болестите. В: Shils ME, Shike M, редактори. САЩ: Lippincott Williams & Wilkins; 2006 г.
  2. Vanhecke TE, Franklin BA, Lillystone MA, et al. Калорични разходи при болни със затлъстяване с помощта на рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия. J Clin Densitom. 2006; 9 (4): 438–444.
  3. Saat M, Singh R, Sirisinghe RG, et al. Рехидратация след тренировка с прясна млада кокосова вода, въглехидратно-електролитна напитка и обикновена вода. J Physiol Anthropol Appl Human Sci. 2002; 21 (2): 93–104.
  4. Ma Y, Bertone ER, Stanek EJ, et al. Асоциация между моделите на хранене и затлъстяването при свободно живеещо възрастно население на САЩ. Am J Epidemiol. 2003; 158 (1): 85–92.
  5. Halton TL, Hu FB. Ефектите от високо протеиновите диети върху термогенезата, ситостта и загубата на тегло: критичен преглед. J Am Coll Nutr. 2004; 23 (5): 373–385.
  6. McAuley KA, Smith KJ, Taylor RW, et al. Дългосрочни ефекти на популярните диетични подходи върху загубата на тегло и характеристиките на инсулиновата резистентност. Int J Obes. 2005; 30 (2): 342–349.
  7. Leidy HJ, Carnell NS, Mattes RD, et al. По-високият прием на протеини запазва чиста маса и ситост със загуба на тегло при жени с наднормено тегло и затлъстяване. Затлъстяване. 2007; 15 (2): 421–429.
  8. Krieger JW, Sitren HS, Daniels MJ, et al. Ефекти от промяната в приема на протеини и въглехидрати върху телесната маса и състава по време на ограничаване на енергията: мета-регресия 1. Am J Clin Nutr. 2006; 83 (2): 260–274.
  9. Astrup A. Ролята на хранителните мазнини в превенцията и лечението на затлъстяването. Ефикасност и безопасност на диети с ниско съдържание на мазнини. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25 (Доставка1): 46–50.
  10. Джонстън CS. Стратегии за здравословно отслабване: от витамин С до гликемичен отговор. J Am Coll Nutr. 2005; 24 (3): 158–165.
  11. Ried K, Frank OR, Stocks NP, et al. Ефект на чесъна върху кръвното налягане: систематичен преглед и метаанализ. BMC Cardiovasc Disord. 2008; 8: 13.
  12. Thomson M, Al Amin ZM, Al Qattan KK, et al. Антидиабетни и хиполипидемични свойства на чесъна (Allium sativum) при диабетни плъхове, индуцирани от стрептозотоцин. Int J Диабет и метаболизъм. 2007; 15: 108–115.
  13. Amin MM, Asaad GF, Salam RMA, et al. Новите антидиабетни механизми CoQ10 са в основата на неговия положителен ефект: модулация на инсулинови и адипонектинови рецептори, тирозин киназа, PI3K, глюкозни транспортери, sRAGE и висфатин при инсулиноустойчиви/диабетични плъхове. PloS един. 2014; 9 (2): e89169.
  14. Alam MA, Rahman MM. Митохондриална дисфункция при затлъстяване: потенциална полза и механизъм на добавяне на коензим Q10 при метаболитен синдром. J Диабет Metab Disord. 2014; 13: 60.
  15. Bakuradze T, Parra GAM, Riedel A, et al. Четири седмици консумацията на кафе влияе върху енергийния прием, регулирането на ситостта, телесните мазнини и защитава целостта на ДНК. Food Research International. 2014; 63: 420–427.
  16. http://prospectheightschiropractor.com/weight–loss.html

значително

Цитати

Меню на дневника

Полезни връзки

  • Насоки за авторите
  • Политика за плагиатство
  • Система за партньорска проверка
  • Членство
  • Правила и условия
  • Платете онлайн
  • За редактори
    • Насоки на редактора
    • Указания за асоцииран редактор
    • Присъединете се като редактор
    • Присъединете се като асоцииран редактор
  • За рецензенти
    • Насоки за рецензенти
    • Процес на публикуване
    • Присъединете се като рецензент
  • Изтегляния
    • Подаване на мотивационно писмо-ръкопис
    • Подаване на шаблон-ръкопис
  • Молба

    • 929 NW 164 th Street, Edmond, OK 73013 (пощенски адрес) Още места

    Рузвелт 7/8, Sz échenyi Istv án t ér 7- 8C кула, st етаж, -> 1051 - Будапеща

    Carrer de Muntaner 328 Entlo 1A 08021 Барселона