В този член

  • Какво причинява злокачествена хипертония?
  • Кой е изложен на риск от злокачествена хипертония?
  • Какви са симптомите на злокачествена хипертония?
  • Как се диагностицира злокачествена хипертония?
  • Как се лекува злокачествена хипертония?
  • Какви са усложненията на злокачествената хипертония?

Злокачествената хипертония е изключително високо кръвно налягане, което се развива бързо и причинява някакъв вид увреждане на органите. Нормалното кръвно налягане е под 120/80. Човек със злокачествена хипертония има кръвно налягане, което обикновено е над 180/120. Злокачествената хипертония трябва да се третира като спешна медицинска помощ.

хипертонични

Какво причинява злокачествена хипертония?

При много хора високото кръвно налягане е основната причина за злокачествена хипертония. Липсващите дози лекарства за кръвно налягане също могат да го причинят. Освен това има определени медицински състояния, които могат да го причинят. Те включват:

  • Колагеново съдово заболяване, като склеродермия
  • Заболяване на бъбреците
  • Травми на гръбначния мозък
  • Тумор на надбъбречната жлеза
  • Използване на някои лекарства, включително противозачатъчни хапчета и МАО
  • Употреба на незаконни наркотици, като кокаин

Кой е изложен на риск от злокачествена хипертония?

Злокачествената хипертония е рядка. Около 1% от хората, които имат анамнеза за високо кръвно налягане, развиват това животозастрашаващо състояние.

Имате по-голям риск да го развиете, ако сте мъж, афроамериканец или някой с по-нисък икономически статус. Лошият достъп до здравни грижи увеличава риска.

Какви са симптомите на злокачествена хипертония?

Основните симптоми на злокачествена хипертония са бързо нарастващо кръвно налягане от 180/120 или по-високо и признаци на увреждане на органите. Обикновено увреждането се случва на бъбреците или очите.

Други симптоми зависят от това как повишаването на кръвното налягане се отразява на вашите органи. Често срещан симптом е кървенето и подуването в малките кръвоносни съдове на ретината. Ретината е нервният слой, който подрежда задната част на окото. Той усеща светлина и изпраща сигнали към мозъка през зрителния нерв, който също може да бъде засегнат от злокачествена хипертония. Когато е засегнато окото, злокачествената хипертония може да причини промени в зрението.

Други симптоми на злокачествена хипертония включват:

  • Замъглено зрение
  • Болка в гърдите (ангина)
  • Затруднено дишане
  • Замайване
  • Изтръпване на ръцете, краката и лицето
  • Силно главоболие
  • Задух

В редки случаи злокачествената хипертония може да причини подуване на мозъка, което води до опасно състояние, наречено хипертонична енцефалопатия. Симптомите включват:

  • Слепота
  • Промени в психичното състояние
  • Кома
  • Объркване
  • Сънливост
  • Главоболие, което продължава да се влошава
  • Гадене и повръщане
  • Припадъци

Високото кръвно налягане като цяло затруднява бъбреците да филтрират отпадъците и токсините от кръвта. Той е водеща причина за бъбречна недостатъчност. Злокачествената хипертония може да накара бъбреците Ви внезапно да спрат да работят правилно.

Как се диагностицира злокачествена хипертония?

Диагнозата злокачествена хипертония се основава на показанията на кръвното налягане и признаците на остро увреждане на органите.

Ако имате симптоми на злокачествена хипертония, лекарят ще:

  • Проверете отново кръвното си налягане и слушайте сърцето и белите дробове за необичайни звуци
  • Прегледайте очите си, за да проверите за увреждане на кръвоносните съдове на ретината и подуване на зрителния нерв
  • Поръчайте изследвания на кръв и урина, които могат да включват:
    • Азот в уреята в кръвта (BUN) и нивата на креатинин, които се увеличават, ако имате бъбречно увреждане
    • Тестове за кръвосъсирване
    • Ниво на кръвната захар (глюкоза)
    • Пълна кръвна картина
    • Нива на натрий и калий
    • Анализ на урината за проверка на нива на кръв, протеини или ненормални хормони, свързани с бъбречни проблеми

Може да са необходими допълнителни кръвни изследвания в зависимост от резултата от изброените по-горе тестове.

Лекарят ще поиска и образни тестове, включително:

  • Ехокардиограма за проверка на сърдечната функция и кръвния поток през сърцето
  • Електрокардиограма (ЕКГ) за проверка на електрическата функция на сърцето
  • Рентгенография на гръдния кош за изследване на формата и размера на сърдечните структури и за откриване на течност в белите дробове
  • Други образни тестове за оценка на бъбреците и техните артерии

Как се лекува злокачествена хипертония?

Злокачествената хипертония е спешна медицинска помощ и трябва да се лекува в болница, често в интензивно отделение. Лекарят ще вземе предвид симптомите и цялостното ви здраве, когато решава кой план за лечение е най-подходящ за вас. Целта на лечението е внимателно да намалите кръвното си налягане в рамките на няколко минути.

Ще получите лекарства за кръвно налягане чрез IV, което е най-бързият начин за лечение на изключително високо кръвно налягане. След като кръвното налягане е на безопасно ниво, лекарствата могат да преминат към орални форми. Ако развиете бъбречна недостатъчност, може да се наложи бъбречна диализа.

Други лечения зависят от вашите специфични симптоми и възможни причини за злокачествената хипертония.

Какви са усложненията на злокачествената хипертония?

Нелекуваната злокачествена хипертония причинява смърт. Усложненията на злокачествената хипертония също могат да включват:

  • Аортна дисекация, която представлява внезапно разкъсване на главния кръвоносен съд, напускащ сърцето
  • Кома
  • Течност в белите дробове, наречена белодробен оток
  • Сърдечен удар
  • Сърдечна недостатъчност
  • Удар
  • Внезапна бъбречна недостатъчност

Незабавното медицинско лечение намалява шансовете Ви за животозастрашаващи усложнения.

Източници

Американска сърдечна асоциация: „Разбиране на показанията на кръвното налягане“ и „Хипертонична криза“.

Ръководство за дома на Merck: „Нарушения на сърцето и кръвоносните съдове: високо кръвно налягане.“

Медицинският център на планината Синай: „Злокачествена хипертония“.