Бариатричната хирургия не е лек за затлъстяване, а по-скоро инструмент, който ще ви помогне да отслабнете, за да живеете по-здравословен, по-дълъг и пълноценен живот. Когато напуснете болницата, ще получите подходящи насоки за живота след операцията, които трябва да следвате. Успехът зависи от способността ви да следвате указанията за диета, упражнения и промени в начина на живот.

Първите седмици след операцията за отслабване са малко по-различни и би било добре да ги планирате предварително. Трябва да направите промени в ежедневните задачи, като работа или грижи за деца, така че да можете да се излекувате нормално и без усложнения.

Говорете с работодателя си преди операцията, за да уредите графика, който отговаря на лечебния процес. Трябва да сте наясно какви физически ограничения ще има и да прецените времето за възстановяване.

Физическа активност след операция

Упражнението е съществен компонент на успеха след операцията.

Въпреки че не е разрешена тежка активност веднага след операцията, леката активност, като ходене, се препоръчва още на следващия ден след операцията. Целта е да ходите повече на следващия ден и постепенно повече всеки ден, включително първите няколко седмици у дома, докато не успеем да направим 1-1,5 часа разходка.

Някои пациенти, които имат тежки проблеми с коляното, не могат да ходят добре, но могат да плуват или да карат колело. След 3 седмици е разрешено плуване или водни упражнения.

След шест седмици е време да започнете по-интензивни редовни упражнения, които включват укрепване на мускулите и тренировки за гъвкавост и издръжливост. Практикувайте поне три пъти седмично и поне три часа седмично (скандинавско ходене, колоездене, плуване, фитнес).

След операция за отслабване отслабвате, защото количеството хранителна енергия (калории), което можете да изядете, е много по-малко от нуждите на тялото ви. Следователно тялото трябва да изгаря резерви. Тялото ви ще има тенденция да изгаря неизползвания мускул, преди да започне да изгаря мазнините. Ако не тренирате ежедневно, тялото ви ще разгради неизползвания ви мускул и ще загубите мускулна маса и сила. Ежедневните аеробни упражнения за 20 минути са необходими за изгаряне на мазнините вместо мускулна маса.

Редовното физическо натоварване след операция помага за увеличаване на загубата на тегло и поддържане на теглото. Проучванията показват, че пациентите, които правят физически упражнения поне 120 минути седмично, са загубили средно с 4 кг повече тегло от тези, които не го правят. В допълнение към загубата на тегло, физическата активност има много други положителни ефекти върху здравето.

Диета за възстановяване след операция

Тъй като тялото ви се възстановява от операцията, от съществено значение е да следвате конкретните насоки за хранене, дадени ви от нашия екип. Вашата диета за възстановяване бавно ще премине от бистри течности към пълни течности, пюрета от храна, меки храни и тогава най-накрая ще можете да започнете да ядете твърди храни. Трябва да приемате ежедневно витамини и минерални добавки, за да предотвратите недостиг на хранителни вещества.

1-14 дни след операцията: само течна или пасирана храна, 2-3 супени лъжици наведнъж на всеки 1-1,5 часа. Няма ограничения за съставките, но препоръчваме пюре от месо, извара и други храни, богати на протеини. Трябва да пиете поне 1200 мл на ден, а при горещо време - 2000 мл на ден. Пийте по една глътка наведнъж и често - до 200 ml на час. След хранене изчакайте 20 минути преди да пиете.

15-30 дни след операцията: Освен пасирана храна, яжте мека храна или храна, която е била нарязана на малки парченца (като сосове с кайма, задушени зеленчуци, супи и пиле и риба), но те трябва да се дъвчат старателно, преди да се преглътна. Яжте 4-6 пъти на ден, преценявайки как се чувствате (т.е. докато се почувствате сити), обикновено 70-100ml на едно седене.

Повече от 30 дни след операцията: В този момент съветваме да се откажете от течности и пюрета и да консумирате повече твърди вещества. Трябва да ядете 4-6 пъти на ден - бавно и с много дъвчене. Не е препоръчително да приемате течности по време на хранене. По-скоро пийте 20 минути след хранене. Вашата дневна консумация на протеин трябва да бъде минимум 80 грама. Богатите на протеини храни включват месо, риба, млечни продукти като извара и яйца. Например 180 g говеждо месо съдържа 80 g чист протеин.

Допълнителна витаминна терапия

На всички пациенти, подложени на операция, се препоръчва да приемат мултивитамини и минерали до края на живота си, за да компенсират евентуално намалена консумация и усвояване на храна след операцията.

Препоръчваме следното заместително лечение за нашите пациенти:

От първия ден вкъщи:

  • 20 mg една таблетка на ден Tab омепразол 8 седмици (защита на стомаха, дигитално предписание);
  • Clexane инжекции 40 mg (1 спринцовка) веднъж дневно 10 дни.

От шестия ден вкъщи:

  • Мултивитамини 1 таблетка два пъти дневно

От 14-ия ден на прибиране и след това:

  • Мултивитамини 1 таблетка два пъти дневно,
  • Омепразол 20mgx1 до 8 седмици след операцията
  • Калциев цитрат или калциев карбонат (Calcichew) 1000 mg на ден винаги с витамин D3 най-малко 100 микрограма (4000U) a
  • Елементарното желязо най-малко 50 mg (100 mg за жени в детеродна възраст) на ден
  • B12 инжекции с витамин, 1 mg, една инжекция на всеки три месеца (лекарства с рецепта) или перорално B12 най-малко 350 микрограма на ден.

Вижте също: специални бариатрични мултитаби:

Проследяване и лабораторна работа

През първата година след операцията честотата на посещенията при лекар и кръвната работа ще се определя от операционния хирург въз основа на конкретната операция и пациента.

Пациентът винаги може да се свърже с нашия диетолог или хирург по имейл или телефон, стига да е необходимо. Пациентът винаги е добре дошъл в нашата клиника, за да се срещне лично с хирург или диетолог.

Кръвната работа трябва да се направи най-малко два пъти през първата година, например на 6-месечна и 12-месечна марка. По-късно веднъж годишно, за да проверите баланса на витамини и минерали.

Необходими анализи 6 месеца след операцията:

  • пълна кръвна картина
  • глюкоза, HbA1c (за диабетици)
  • албумин, общ протеин
  • феритин, желязо
  • фолиева киселина
  • витамин B12, витамин D3 25 (OH), фолиева киселина
  • йонизиран калций iCa

Необходими анализи веднъж годишно, започвайки от 12 месеца след операцията:

  • пълна кръвна картина
  • глюкоза, HbA1c (за диабетици)
  • албумин, общ протеин
  • феритин, желязо
  • фолиева киселина
  • витамин B12, витамин D3 25 (OH), фолиева киселина
  • паратормон (PTH), Ca, iCa, Na, K
  • калий
  • натрий
  • бъбречна функция (креатинин, урея)
  • глихемоглобин HbA1c

Бременност след операция

Въз основа на проучвания и личен клиничен опит на нашия хирург, 70% -80% от жените, които не са успели да забременеят преди операция, забременяват след операция за отслабване, тъй като затлъстяването е една от причините за безплодие.

Рисковете за бременност след операция за отслабване са по-ниски, тъй като затлъстяването увеличава риска от бременност, а когато теглото падне, рисковете са по-ниски (фетална макрозомия, цезарово сечение, майчински гестационен диабет и еклампсия и др.).

Бременността не се препоръчва преди 18 месеца от операцията, тъй като през първата година след операцията приемът на калории е нисък и не получавате достатъчно хранителни вещества от храната - това, а също и бързата загуба на тегло е стрес за вашето тяло и това може да повлияе на бебето. Най-доброто време за забременяване е, когато загубата на тегло е спряна и теглото се стабилизира. Преди бременност препоръчваме да посетите специалист по хранене и да си направите кръвни изследвания за оценка на хранителния статус

Абсорбцията на орални контрацептиви може да не е ефективна след операция и поради това не се постига достатъчна концентрация на активната съставка в кръвта. Поради това се препоръчва използването на алтернативни опции, напр. трансдермални пластири или вътрематочни устройства.

живот

Илмар Каур говори за живота след операцията. Вижте и другите ни видеоклипове от Bariatric Services Channel в Youtube