институт
В цялата страна и сред всички възрастови групи канадците ядат твърде много сол. Health Canada изчислява, че средно канадците ядат ежедневно повече от двойно количество натрий, необходимо на организма да функционира. За някои хора със сърдечно-съдови заболявания, особено сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане (хипертония) и белодробна хипертония, този излишен прием на натрий представлява непосредствена заплаха за тяхното здраве.

Но животът на диета с ограничен прием на сол може да бъде предизвикателство. „Наистина е трудно да разберем колко натрий има в храната, защото не го виждате“, обясни Катлийн Търнър, регистриран диетолог в Отдела за сърдечна профилактика и рехабилитация в Института за сърце на Отава. „Просто изчезва във всяка храна, която ядете.“

Скритата природа на натрия прави жизненоважно за пациентите да са наясно с какво се хранят и да имат ефективни и практични стратегии за превръщането на диетата с ниско съдържание на сол в ежедневието си. „Промяната на диетата е много трудна ... но това е много важен компонент за самообслужване при управлението на тези състояния“, коментира Кристин Стъртърс, медицинска сестра за напреднали в програмата за сърдечно телесно здраве на Института за сърце.

Претоварване на системата

Веднъж изяден, натрият действа като гъба и кара тялото да задържа вода. Преместването на тази допълнителна вода през кръвния поток изисква сърцето да работи по-усилено и повишава кръвното налягане. За пациенти със сърдечна недостатъчност или белодробна хипертония, чието сърце или кръвоносни съдове в белите дробове вече са повредени, такава допълнителна работа може да бъде повече, отколкото може да се справи сърдечно-съдовата система, което води до пътуване до спешното отделение.

За хората с хипертония няма измерима корелация между еднократно солено хранене и внезапен скок на кръвното налягане, така че може да бъде трудно за пациентите да разберат ефекта, който солта има върху тяхната система, каза Струтърс.

Това не означава, че дългосрочното износване на кръвоносните съдове не е реално, добави тя, отбелязвайки, че неконтролираната хипертония в момента е основен рисков фактор за сърдечна недостатъчност. „Важно е пациентите да се съсредоточат върху дългосрочния контрол на кръвното си налягане, така че да не се разболяват през 60-те, 70-те или 80-те години“, обясни тя.

За пациенти със сърдечна недостатъчност връзката между приема на сол и здравето е по-очевидна. Поради отслабеното им сърце, излишната течност, погълната от натрий в кръвния поток, има тенденция да се обединява в краката и корема им: пряко визуално напомняне за това как диетата им влияе върху тялото им.

Пациентите със сърдечна недостатъчност на Heart Institute се насърчават да проследяват ежедневно теглото си, а тези в програмата за наблюдение на Telehome предават информацията по електронен път на института. „Мога да кажа без сянка на съмнение, че в понеделник, когато теглото на пациента се повиши с 3 килограма, това обикновено е свързано с нещо, което той е ял, което е било много солено през уикенда“, каза Струтърс.

За много пациенти разбирането на причинно-следствената връзка между яденето на нещо солено, увеличеното тегло и засиленото дишане или подуването на краката „е като да запалиш крушка“, от гледна точка на разбирането на значението на избягването на солта, добави тя.

Пациентите обаче трябва да имат предвид, че не всички органи на хората реагират по един и същ начин на определена доза сол. Някои могат да ядат малко количество нещо солено, ако правят избор на храни с ниско съдържание на натрий през останалата част от деня и не изпитват вредни ефекти, обясни Струтърс. За други, които са по-чувствителни към натрий, концентрирана доза сол може веднага да ги приземи в болницата.

„Чрез проби и грешки пациентите трябва сами да разберат какво могат и какво не могат да ядат“, каза Стъртърс. „Много е трудно и точно тук диетолозите стават много полезни, защото могат да говорят за адаптиране на храненето към диета с ниско съдържание на сол, така че да не е толкова разочароващо.“

Адаптиране на вкусовите рецептори

Когато съветва пациентите, опитващи се да променят диетата си, Търнър винаги засилва търпението. „Солта е едно от нещата, към които развивате вкус. Когато пациентите започнат да намаляват солта, която ядат, тези първите няколко седмици могат да бъдат наистина трудни за тях “, каза тя. „Всичко, което са свикнали да ядат, е малко скучно. Те не са свикнали и се чувстват разочаровани, защото храната им не вкусва така, както те искат. "

„Добрата новина е, че вкусовите рецептори на хората се променят“, продължи тя. „Ако се придържате към него, в крайна сметка ще свикнете с храна без сол и изобщо няма да я пропуснете. И всъщност, след като свикнат, хората откриват, че наистина не харесват вкуса на солта. Когато хапнат нещо солено, вкусът им е непреодолим. "

За пациентите, които се опитват да намалят солта, насърчаването им да правят повече готвене у дома от нулата е приоритет за Търнър. „Храната в ресторанта винаги е с по-високо съдържание на натрий от това, което бихте приготвили у дома“, каза тя. „И около 75% от натрия, който ядем, е в преработени храни, включително неща като зърнени храни, сосове за паста и консервирани домати, където може да не го видите или вкусите. Това е големият виновник за солта. Така че, докато искате да намалите количеството сол в готвенето си у дома, трябва наистина да се съсредоточите върху намаляването на количеството пакетирани храни, които ядете. "

Диетолозите на Heart Institute насърчават хората да се научат как да четат етикетите на храните и да избират храни, които имат по-малко от 200 милиграма натрий или по-малко от 8% от препоръчителната дневна стойност на порция.

Екипът също така прекарва време, помагайки на хората да адаптират любимите си рецепти към диета с намалено съдържание на сол. Често срещаните трикове включват намиране на заместители на високосолените съставки, като билки, подправки, оцет, лимонов сок, лют сос и люти люспи за придаване на вкус.

Въпреки че кривата на обучение в началото е стръмна, печалбата си заслужава, коментира Стъртърс. "Това е нещо, което пациентите могат да направят, за да си помогнат", каза тя. „Можем да даваме всякакви лекарства за премахване на излишните течности, но тези лекарства имат странични ефекти и не е задължително да подобряват оцеляването. Колкото повече пациенти могат да направят за себе си, толкова по-малко лекарства ще им трябват. Грижата става много повече партньорство “, заключи тя.