Начинът, по който се хранят децата, може да бъде също толкова важен, колкото и това, с което се хранят, според ново научно изявление на Американската асоциация по сърдечни заболявания „Влияния на полагащите грижи върху поведението при хранене при малки деца“, публикувано днес в Journal of the American Heart Association.

здравословното

Изявлението е първото от Асоциацията, фокусирано върху предоставянето на базирани на факти стратегии за родители и болногледачи за създаване на здравословна хранителна среда за малки деца, която подпомага развитието на положително хранително поведение и поддържането на здравословно тегло в детска възраст, като по този начин намалява рисковете на наднормено тегло, затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания по-късно в живота.

Въпреки че много деца се раждат с вродена способност да спрат да се хранят, когато са сити, те също се влияят от общата емоционална атмосфера, включително желанията и изискванията на болногледачите по време на хранене. Ако децата се чувстват под натиск да ядат в отговор на желанието на болногледача, може да им е по-трудно да слушат своите индивидуални вътрешни сигнали, които им казват кога са пълни.

Разрешаването на децата да избират какво и особено колко да ядат в среда, съставена от здравословни опции, насърчава децата да се развиват и в крайна сметка да поемат собствеността върху своите решения относно храната и може да им помогне да разработят хранителни модели, свързани със здравословно тегло за цял живот, според автори на изявления.

„Родителите и болногледачите трябва да обмислят изграждането на положителна хранителна среда, съсредоточена върху здравословните хранителни навици, вместо да се фокусират върху строги правила за това какво и как трябва да яде едно дете“, каза д-р Алексис С. Ууд, председател на групата за писане на научно изявление и асистент в Американския департамент по земеделие/Изследователски услуги в областта на земеделието Детски изследователски център за хранене и катедрата по педиатрия (раздел по хранене) в Медицинския колеж Baylor в Хюстън.

Декларацията предполага, че родителите и болногледачите трябва да бъдат положителни модели за подражание, като създават среда, която демонстрира и подкрепя избора на здравословна храна, а не среда, фокусирана върху контрола върху избора на децата или подчертаването на телесното тегло. Родителите и болногледачите трябва да насърчават децата да ядат здравословни храни, като:

  • осигуряване на постоянен график за хранене;
  • позволяване на децата да избират кои храни искат да ядат от селекция от здравословни избори;
  • сервиране на здравословни или нови храни заедно с храни, които децата вече харесват;
  • редовно ядене на нови, здравословни храни, докато се храните с детето и демонстриране на наслада от храната;
  • обръщайки внимание на словесните или невербални сигнали за глад и пълнота на детето; и
  • избягване на натиск върху децата да ядат повече, отколкото желаят.

Ууд отбелязва, че за някои родители и болногледачи може да им се стори предизвикателство да позволят на децата да вземат собствени решения за храна, особено ако децата не са склонни да опитат нови храни и/или стават придирчиви. Това поведение е често срещано и се счита за нормално в ранното детство, на възраст от 1 до 5 години, тъй като децата се учат за вкусовете и структурата на твърдите храни. Налагането на твърди, авторитарни правила за хранене и използване на тактики като награди или наказания може да се окаже успешна тактика в краткосрочен план. Изследванията обаче не подкрепят този подход; по-скоро може да има дългосрочни негативни последици. Авторитарната хранителна среда не позволява на детето да развие положителни умения за вземане на решения и може да намали чувството си за контрол, което е важен процес на развитие за децата.

В допълнение, авторитарният подход е свързан с това, че децата са по-склонни да ядат, когато не са гладни и ядат по-малко здравословни храни, които вероятно са по-калорични, което увеличава риска от наднормено тегло и затлъстяване и/или състояния на нарушено хранене.

От друга страна, снизходителният подход, при който на детето е позволено да яде каквото пожелае, когато пожелае, не предоставя достатъчно граници на децата да развият здравословни хранителни навици. Изследванията също така свързват този „laissez-faire“ подход с по-голям риск от наднормено тегло или затлъстяване на децата.

Изследванията наистина показват, че някои стратегии могат да увеличат разнообразието на диетите на децата през ранните години, ако са „придирчиви“ или „придирчиви“ към храните. Многократното предлагане на деца на голямо разнообразие от здравословни храни увеличава вероятността те да ги приемат, особено когато се сервират с храни, които предпочитат. Освен това болногледачите или родителите, които с ентусиазъм ядат храна, също могат да помогнат на детето да приеме тази храна. Моделирането на хранене на здравословни храни - от болногледачи, братя и сестри и връстници - е добра стратегия за подпомагане на децата да бъдат отворени към по-голямо разнообразие от възможности за храна.

„Поведението на децата при хранене се влияе от много хора в живота им, така че в идеалния случай искаме цялото семейство да демонстрира здравословни хранителни навици“, каза Ууд.

Важно е да се отбележи, че не всички стратегии работят за всички деца и родителите и болногледачите не трябва да изпитват ненужен стрес или вина за хранителното поведение на децата. "Много е ясно, че всяко дете е индивидуално и се различава в склонността си да взема здравословни решения относно храната, докато расте. Ето защо е важно да се съсредоточим върху създаването на среда, която насърчава уменията за вземане на решения и осигурява излагане на разнообразие на здравословни, питателни храни през цялото детство и не обръщайте излишно внимание на индивидуалните решения на детето ", заключи Ууд.

Полагащите грижи могат да бъдат мощна сила за подпомагане на децата да развият здравословни хранителни навици и въпреки това тяхната роля е ограничена от други фактори. Авторите на декларацията насърчават политики, които се справят с бариерите пред прилагането на препоръките на декларацията в по-широкия социално-икономически контекст, включително социални детерминанти на здравето като социално-икономически статус, несигурност на храните и други. Въпреки че усилията, които насърчават болногледачите да осигурят отзивчива, структурирана среда за хранене, биха могли да бъдат важен компонент за намаляване на затлъстяването и кардиометаболитния риск през целия живот, те отбелязват, че те ще бъдат най-ефективни като част от многостепенна многокомпонентна стратегия за превенция.