Q1. В 5'7? и 219 паунда, знам, че съм с наднормено тегло. Откривам, че се уморявам лесно и краката ми често ме болят, когато ходя бос; също така, бедрата и кръста често ме болят. Според скорошния ми физически, иначе съм здрав. Дали дискомфортът ми се дължи на теглото ми?

наднорменото

Дискомфортът ви несъмнено се дължи на теглото ви. Артрозата и пристъпите на мускули и сухожилия могат да бъдат причинени от наднормено тегло, както и състояние, известно като плантарен фасциит, което причинява болка в стъпалата. Планът за диета и упражнения, който би ви помогнал да загубите 10 процента от телесното си тегло, ще подобри или премахне симптомите ви. Аеробните упражнения и силовите тренировки са важни за подпомагането на по-доброто чувство на бедрата, гърба и краката и за укрепването на мускулите, така че да можете да тренирате и да ходите без тази болка.

Препоръчвам ви да се присъедините към фитнес зала, в която работят лични треньори, които могат да ви отведат в правилната посока. Ако това не е налично там, където живеете, центърът за управление на теглото може да ви помогне с диета и програма за упражнения. След като отслабнете малко и се почувствате по-добре, частта от упражненията ще стане по-лесна и забавна. Трябва само да отслабнете с около 20 килограма, за да извлечете огромни ползи от сърдечно-съдовата фитнес и подобрения на опорно-двигателния апарат.

Q2. Аз съм на 68 и съм в отлично физическо здраве. Упражнявам се два пъти седмично, но така или иначе ставам отпуснат, особено в ръцете и бедрата. Това неизбежно ли е със стареенето?

Отпуснатост, особено в ръцете и бедрата, се появява отчасти поради синдром, наречен саркопения - свързана с възрастта мускулна загуба, комбинирана със загуба на еластичност в кожата. Загубата на мускулна маса обаче не е неизбежна. За да запазите мускулната маса, можете да правите сърдечно-съдови упражнения и тренировки за вдигане на тежести или съпротива.

Обществото за затлъстяване препоръчва тренировка за упражнения за устойчивост, за да се избегне както саркопения, така и затлъстяване, когато човек остарее. Ако никога не сте правили упражнения за съпротива, най-добре е да започнете с треньор, за да избегнете нараняване. Доказано е, че тренировките за устойчивост увеличават мускулната маса дори сред 70-90-годишните.

Сега имаме застаряващо население, съчетано с епидемия от затлъстяване в тази страна, явление, което сега се нарича саркопенично затлъстяване - с напредването на възрастта хората стават все по-тежки и губят мускулна маса. Здравословната диета заедно с аеробни упражнения и упражнения за устойчивост е противоотровата. Може да е възможно да се предотврати по-голямата част от саркопенията, наблюдавана при по-възрастното население, ако тренировките за упражнения за съпротива са включени в тренировъчна програма два до три пъти седмично, особено за жени в перименопауза и постменопауза и възрастни мъже.

Не само вдигането на тежести и упражненията за носене на тежести са важни за вашите мускули, но също така е важно за поддържане на минералната плътност на костите, която намалява драстично при жените в перименопаузата. В допълнение към упражненията, здравословната диета с достатъчно количество протеини, плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни може да подобри мускулите и да намали телесните мазнини. Ако не консумирате млечни продукти, от съществено значение е да приемате добавка с витамин D с калций. Всички тези препоръки за диети и упражнения ще помогнат за мускулната маса и могат да предотвратят саркопения.

Q3. Приятелят ми е със затлъстяване. Почти напълно е загубил желанието си за секс. Дали се дължи на действителния проблем с теглото или на депресията, че сте толкова тежки?

Вероятно и двете - и той не е сам. В проучване, проведено в Центъра за диета и фитнес на университета Дюк, до 30 процента от участниците посочват проблеми със сексуалното желание, желанието, представянето или и трите. (Мнозина съобщават, че изцяло избягват секс.) Доста често тези проблеми могат да бъдат проследени до физически заболявания, породени от затлъстяването.

Условия като висок холестерол и инсулинова резистентност (маркер за диабет тип 2) могат да повлияят на сексуалната активност, а това от своя страна засяга желанието, особено при мъжете. И двете състояния могат да доведат до свиване на малките артерии в пениса, особено когато започват да се образуват мастни натрупвания. Вероятният резултат е импотентност или еректилна дисфункция, което в крайна сметка води до намалено сексуално желание. Освен това хората със затлъстяване често имат променено хормонално състояние, което също може да потисне желанието.

Психологически погледнато, гаджето ви може да страда допълнително, защото сексуалното удовлетворение помага за балансиране на стреса, включително чувство на гняв, тъга, безпокойство и самота. Освен това окситоцинът, хормонът, който насърчава спокойствието, се отделя от възбуда и оргазъм, така че той също липсва там. Възможно е той също да бъде изправен пред друго огромно препятствие, когато става въпрос за наслада от секса: лош образ на тялото. Ако не се окаже сексуално привлекателен, той ще повярва, че не е, дори ако му кажете, че е.

И така, как той може да си помогне (и вие) да преоткриете радостта от секса? На първо място, той трябва да отслабне - дори само малко. Проучванията показват, че загубата само на 10 килограма може да стимулира половите хормони. Също така, въвеждането на диетични промени (като спазване на диета с ниско съдържание на мазнини и консумиране на повече плодове и зеленчуци), които контролират нивата на кръвната захар и холестерола, може да помогне за увеличаване на сексуалното желание, независимо дали отслабва или не. Още един начин да запали огъня си отново: Той трябва да се раздвижи! Физическата активност, която увеличава притока на кръв към долната част на тялото, също увеличава циркулацията - и усещането - към гениталиите.

Последен съвет: Вашето гадже може да се възползва от терапия за проблеми със самочувствието, затова предлагам да поговори с лекаря си за препоръка. Успех и на двама ви.

Q4. Как някой като мен - с коремно затлъстяване (което се съчетава с метаболитен синдром) - да коригира програмата ми за отслабване, за да насърчи загубата на мазнини около средата, както и общата загуба на тегло? Трябва ли да тренирам повече или да ям още по-малко калории (и мазнини) от някой, който просто обикновено се опитва да отслабне?

Това е добър въпрос, защото много хора са в същата ситуация като вас. Първо, ако пушите, трябва да спрете, защото тютюнопушенето насърчава коремното затлъстяване. Що се отнася до обезцветяването на талията, загубата на мазнини около средата ще бъде по-изразена, ако тренирате заедно с намаляване на калорийния прием, както на общите, така и на мастните калории.

Както вероятно знаете, мазнините в корема са най-важните за загуба, защото те са най-силно свързани с диабета и сърдечните заболявания. Така че диетата и упражненията са много важни както за общата загуба на тегло, така и за загубата на мазнини в корема. Колко упражнения? Много - но това не означава, че трябва да избягате маратон или да станете културист. Последните проучвания показват, че хората, които са най-успешни в отслабването и не го правят, упражняват се поне един час на ден с интензивност, еквивалентна на бързо ходене.

Генетиката също играе роля - тези, които са предразположени да наддават и отслабват на определени места, ще продължат да го правят, без значение каква диета и тренировъчна програма са, но отново, първото място, на което теглото обикновено се сваля, е коремната област. Не забравяйте, че пътят към здравословното тегло започва с тази първа стъпка, така че най-добрият ми съвет е да гледате какво ядете и да излезете там и да започнете да ходите!

Q5. Какво трябва да знаят родителите за детското затлъстяване? Как може да се предотврати детското затлъстяване?

Това е доста широк въпрос, но ще се опитам да хвърля малко светлина върху този постоянно нарастващ проблем. Родителите трябва да знаят, че детското затлъстяване определено се увеличава в тази страна и другаде. Повечето експерти смятат, че този проблем е резултат от комбинацията от това, с което храним децата, и липсата на физическа активност. В сравнение с минали епохи, нашето време се определя от стрип молове, снабдени с бърза храна и безброй начини за избягване на физическа активност, като асансьори, ескалатори, автомобили и друг транспорт.

Всъщност лекарите и учените все още не знаят дали детското затлъстяване може да бъде предотвратено. Експертите обаче са силно убедени, че здравословното хранене е важно, както и редовната физическа активност. Моделите на здравословно хранене започват не с кърмене, а преди раждането и включват хранителните навици на бъдещата майка. Поради това превантивните мерки срещу детското затлъстяване включват профилактика и лечение на затлъстяване (или поднормено тегло) при бъдещата майка, както и кърмене възможно най-дълго и здравословно хранене след това.

Що се отнася до това, какво трябва да ядат децата (или който и да е друг), хранителната диета трябва да включва много пресни плодове и зеленчуци, постни протеини, пълнозърнести храни и „добри“ мазнини, като маслинови и рапични масла. Също толкова важно е избягването на преработени храни, бързи храни, пържени храни, транс-мазнини, сладкиши и нездравословни храни като чипс.

Освен това децата днес не играят на открито, както преди години. Повечето деца сега седят на компютъра или гледат телевизия по време на престой. Съкращаването на телевизионното време в детска възраст е превантивна стратегия, тъй като прекомерното гледане (четири часа на ден) е свързано както с увеличаване на теглото, така и с развитието на диабет тип 2, който е свързан със затлъстяването. Страхотна книга за четене по тази тема е Food Fight, от Кели Браунел и Катрин Бит Хорген. Друг страхотен ресурс е Интернет. Има няколко уебсайта, посветени на предпазването на децата от затлъстяване. Ето два, които да проверите: https://www.healthiergeneration.org/ и www.cdc.gov.

Надявам се, че това ви дава добро начало и ви насърчавам да останете в течение на ситуацията. Това може да е най-добрата услуга, която някога можете да направите за децата си.

Q6. Аз съм жена с наднормено тегло, афроамериканка, на 50 години. Чувал съм, че може да съм изложен на по-голям риск от рак на гърдата, отколкото белите жени на същата възраст. Вярно ли е? Ако да, защо?

Жените с наднормено тегло, които са в постменопауза, имат по-висок риск от рак на гърдата, отколкото жените в постменопауза, които не са с наднормено тегло, но точните причини все още не са напълно обяснени. Генетиката, диетата, упражненията и други фактори могат да играят роля. Афро-американските жени имат по-висок процент на разпространение на наднормено тегло и затлъстяване, отколкото кавказките жени, и това изглежда играе роля, въпреки че отново не сме сигурни защо. Може да е свързано с повишени нива на естроген. Жените с наднормено тегло имат по-високи нива от жените с нормално тегло и ние знаем, че естрогенът стимулира растежа на гръдната тъкан. Така че може да се окаже, че жените с наднормено тегло са изложени на по-високи нива на естроген с течение на времето, стимулирайки развитието на рак на гърдата при някои от тях.

Има насоки за здравословно хранене, за да се предотврати ракът на гърдата и други видове рак, и те включват консумация на много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни и ограничаване на общите и наситените мазнини и алкохол. Тъй като има проучвания, свързващи приема на алкохол с рак на гърдата, ако пиете повече от една чаша вино, бира или спиртни напитки на ден, трябва сериозно да помислите за намаляване. Това също ще ви помогне да свалите част от излишните килограми, които носите.

Научете повече в Центъра за ежедневна диета и хранене.