Преглед на темата

Какво е нервна анорексия?

Anorexia nervosa (да речем „an-uh-RECK-see-uh nur-VOH-suh“) е вид хранително разстройство. Хората, страдащи от анорексия, изпитват силен страх от напълняване. Те силно ограничават количеството храна, което ядат и могат да станат опасно тънки.

kaiser

Анорексията засяга както тялото, така и ума. Може да започне като диета, но излиза извън контрол. През цялото време мислите за храна, диета и тегло. Имате изкривено изображение на тялото. Други хора казват, че сте твърде слаби, но когато се погледнете в огледалото, виждате тялото си с наднормено тегло.

Анорексията обикновено започва през юношеските години. Това е много по-често при жените, отколкото при мъжете. Ранното лечение може да бъде ефективно. Колкото по-рано се лекува, толкова по-големи са шансовете някой да се възстанови от анорексия. Нелекуваната анорексия може да доведе до глад и сериозни здравословни проблеми, като изтъняване на костите (остеопороза), увреждане на бъбреците и сърдечни проблеми. Някои хора умират от тези проблеми.

Ако вие или някой, когото познавате, имате анорексия, потърсете помощ веднага. Колкото по-дълго продължава този проблем, толкова по-трудно е да се преодолее. С течение на времето и с лечение, човек с анорексия може да се почувства по-добре и да остане със здравословно тегло.

Какво причинява анорексия?

Хранителните разстройства са сложни и експертите всъщност не знаят какво ги причинява. Но те може да се дължат на комбинация от генетика, семейно поведение, социални фактори и личностни черти. Може да е по-вероятно да имате анорексия, ако:

  • Други хора във вашето семейство имат хранително разстройство, като анорексия или булимия.
  • Имате работа или спортувате, който подчертава размера на тялото, като балет, моделиране или гимнастика.
  • Вие сте от типа хора, които се опитват да бъдат перфектни през цялото време, никога не се чувстват достатъчно добре или се притесняват много.
  • Имате работа със стресиращи събития в живота, като развод, преместване в нов град или училище или загуба на любим човек.

Какви са симптомите?

Хората с анорексия често категорично отричат, че имат проблем. Те не виждат или вярват, че го виждат. Обикновено зависи от близките им да получат помощ за тях. Ако се притеснявате за някого, можете да потърсите определени признаци.

Хора, които имат анорексия:

  • Тежат много по-малко, отколкото е здравословно или нормално.
  • Страхуват се много от напълняване.
  • Откажете да останете с нормално тегло.
  • Мислете, че имат наднормено тегло, дори когато са много слаби.
  • Отричайте сериозността на ниското им телесно тегло.
  • Базирайте самочувствието си на това как гледат на телесното си тегло и форма.

Животът им се фокусира върху контролирането на теглото си. Те могат:

  • Обсебени от храна, тегло и диета.
  • Строго ограничете колко ядат.
  • Упражнявайте много, дори когато са болни.
  • Повърнете или използвайте лаксативи или хапчета за вода (диуретици), за да избегнете наддаване на тегло.

Как се диагностицира анорексията?

Ако Вашият лекар смята, че може да имате хранително разстройство, той или тя ще сравни теглото Ви с очакваното тегло за някой от Вашия ръст и възраст. Той или тя също ще провери сърцето, белите дробове, кръвното налягане, кожата и косата, за да търси проблеми, причинени от недостатъчно хранене. Може да имате и кръвни изследвания или рентгенови лъчи.

Вашият лекар може да зададе въпроси за това как се чувствате. Често срещаният проблем с психичното здраве като депресия или тревожност може да играе роля в хранителното разстройство.

Как се лекува?

Всички хора, които имат анорексия, се нуждаят от лечение. Дори ако вие, вашето дете или някой друг, на когото държите, имате само няколко признака на хранително разстройство, потърсете помощ сега. Ранното лечение дава най-добрия шанс за преодоляване на анорексията.

Лечението може да ви помогне да се върнете и да поддържате здравословно тегло. Също така може да ви помогне да научите добри хранителни навици и да се научите да се чувствате по-добре за себе си. Тъй като анорексията е физически и емоционален проблем, можете да работите с лекар, диетолог и съветник.

Ако теглото ви е паднало твърде ниско, ще трябва да се лекувате в болница.

Преодоляването на анорексията може да отнеме много време и често се връща към нездравословни навици. Ако имате проблеми, не се опитвайте да се справите сами. Потърсете помощ сега.

Какво трябва да направите, ако смятате, че някой има анорексия?

Може да е много страшно да осъзнаете, че някой, на когото държите, има хранително разстройство. Но вие можете да помогнете.

Ако смятате, че детето ви има анорексия:

  • Говорете с него или нея. Кажете на детето си защо се притеснявате. Уведомете го, че ви е грижа.
  • Уговорете среща за вас и детето ви за среща с лекар или съветник.

Ако се притеснявате за някой, когото познавате:

  • Кажете на някой, който може да промени нещо, като родител, учител, съветник или лекар. Човек с анорексия може да настоява, че помощта не е необходима, но е така. Колкото по-скоро човекът се лекува, толкова по-скоро той отново ще бъде здрав.

често задавани въпроси

Научаване за анорексия:

При диагностициране:

Получаване на лечение:

Текущи опасения:

Живот с анорексия:

Защото

Причината за анорексия нервна не е напълно изяснена. Смята се, че се развива от комбинация от физически, емоционални и социални тригери.

  • Екстремната диета променя начина на работа на мозъка и метаболизма и подчертава тялото. Тези промени могат да ви направят по-вероятно да развиете хранително разстройство.
  • Генетиката играе голяма роля при анорексията и булимията. В сравнение с хората, които нямат тези нарушения, хората, които имат хранителни разстройства, са по-склонни да имат фамилна анамнеза за хранително разстройство, затлъстяване или разстройство на настроението (като тревожност или депресия).
  • Комбинация от определени личностни черти (като ниско самочувствие заедно с перфекционизъм) и културен и социален натиск може да играе роля при анорексията.
  • За някои тийнейджъри анорексията може да бъде начин за справяне със стреса и предизвикателствата през юношеските години. Стресовите събития в живота, като преместване, развод или смърт на любим човек, могат да предизвикат анорексия.

Симптоми

Чувства и действия

често срещани чувства и действия които са свързани с анорексия, включват: бележка под линия 1

  • Имайки силен страх от напълняване.
  • Ограничаване на храна или видове храни, като храна, която съдържа всякакъв вид мазнини или захар.
  • Теглото е много по-малко от нормалното или очакваното за вашата възраст, пол, етап на развитие или физическо здраве. (При дете или тийнейджър загубата или липсата на тегло по време на скок на растежа е проблем.)
  • Виждайки тялото си с наднормено тегло, въпреки че е с поднормено тегло. Това се нарича изкривено изображение на тялото.
  • Упражняване твърде много.
  • Да бъдете потайни около храната и да не разпознавате или да искате да говорите за проблем с храненето или отслабването.

Някои хора, които имат анорексия, също могат да имат случаи, в които преяждат и се карат да повръщат или да използват лаксативи или диуретици, за да отслабнат. Разграждането на емайла на зъбите е често срещан симптом на продължително повръщане.

Физически признаци

Общи физически признаци на недохранване от анорексия включват: бележка под линия 2

  • Ниско телесно тегло.
  • Запек и бавно изпразване на стомаха.
  • Изтъняваща коса, суха кожа и чупливи нокти.
  • Свитите гърди.
  • Спиране или никога получаване на месечен менструален цикъл.
  • Чувство на студ, с по-ниска от нормалната телесна температура.
  • Ниско кръвно налягане.

Хранителни ритуали

Често се образуват хора с анорексия ритуали, свързани с хранене. Те могат да включват:

  • Имате специални начини за ядене на храна, съхраняване на храна, събиране на рецепти и приготвяне на сложни ястия за други хора, но не ядене на самите ястия.
  • Прекарвайки много време в рязане и пренареждане на храна в чиниите, за да изглежда, сякаш са яли. Те също могат да скрият храната или тайно да се отърват от нея по време на хранене.

Суицидни чувства

В някои случаи хората, които имат хранителни разстройства, могат да се почувстват самоубийствени.

  • Предупредителните признаци за възможно самоубийство при деца и тийнейджъри могат да включват отправяне на заплахи за самоубийство, загриженост за смърт или самоубийство, раздаване на вещи, оттегляне, гняв или липса на оценки.
  • Предупредителните признаци и възможните причини за самоубийство при възрастни могат да включват заплахи за самоубийство, злоупотреба с алкохол или вещества, депресия, раздаване на вещи, скорошна загуба на работа или развод.

Ако някой, когото познавате, показва предупредителни признаци за самоубийство, уверете се, че човекът не е оставен сам. Незабавно потърсете помощ от специалист по психично здраве.

Ако имате мисли за самоубийство, говорете с някого за това. Обадете се на местна гореща телефонна линия за самоубийство, местния здравен отдел или националната гореща телефонна линия за самоубийства (1-800-273-TALK или 1-800-273-8255) или потърсете помощ в спешното отделение на местната болница.

Какво става

Анорексията почти винаги започва с план за спазване на строга диета за отслабване. С течение на времето силно ограничаването на храните води до недохранване и нездравословна загуба на тегло.

С настъпването на недохранването мозъкът и метаболизмът се променят. Това ограничава апетита, начина, по който тялото ви използва храна и способността ви да мислите ясно и да вземате добри решения. Тъй като заболяването се влошава, започват ирационално поведение, като например определяне на правила за храната или повръщане от страх от напълняване.

Гладуването и недохранването от анорексия могат да причинят усложнения като остеопороза или неправилен сърдечен ритъм. Често заедно с анорексия се появяват и други психични заболявания, като депресия.

Ранното лечение работи най-добре

След започване на анорексия връщането към нормалното хранене е много трудно без помощ. Ако не се лекува, анорексията може да продължи цял живот.

Ранното лечение на анорексията предлага най-добрия шанс за възстановяване. Хората с анорексия са склонни категорично да отричат, че имат проблем и са потайни относно храненето си. Така че членовете на семейството или близките им обикновено трябва да получат помощ за тях.

Какво увеличава риска

Рискът от анорексия се увеличава, ако:

  • Имате фамилна анамнеза за хранително разстройство, като анорексия или булимия нервоза.
  • Имате определени личностни черти и емоционални условия, като перфекционизъм, постоянство, тревожност или ниско самочувствие.
  • Почувствайте семеен, културен или социален натиск, свързан с цели като слабост, високи постижения или съвършенство.

За някои хора ограничаването на това, което ядат, може да отговори на нуждата от личен контрол и самочувствие. Някои тийнейджъри могат да попаднат в този модел като начин да се справят с големи промени и предизвикателства.

Родителят може да има причина за безпокойство, ако:

  • Детето изразява загриженост относно теглото в много ранна възраст.
  • Тийнейджърът става по-строг с диета.
  • Тийнейджър засилва рутинните си упражнения.

Кога да се обадите на лекар

Незабавно се обадете на Вашия лекар ако сте (или някой, който ви интересува) сте диагностицирани с анорексия и:

  • Не са в състояние да отделят урина.
  • Имате ударен сърдечен ритъм, пропускане на сърдечен ритъм или по-бавен от нормалния пулс.
  • Припаднах.
  • Имате силна болка в корема; повръщате кръв; или имате черни, лепкави (катранени) изпражнения. Тези признаци могат да означават, че има кръвоизлив в храносмилателния тракт .
  • Имате силна болка навсякъде в тялото, като ставите или торса.

Обадете се на Вашия лекар, ако Вие (или някой, който Ви интересува):

  • Имате признаци на анорексия, включително бърза загуба на тегло, ядене много малко и прекалена загриженост за теглото и външния вид.
  • Отслабнали сте много и не можете да спрете да отслабвате.
  • Страхуват се да качат дори малко количество тегло и това пречи на здравословното хранене.
  • Забележете, че сте потайни или лъжете за хранителните си навици.
  • Вижте себе си като дебел и чувствайте, че трябва да се храните, дори когато други хора казват, че изглеждате твърде слаби.
  • Принуждавали сте се да повръщате или злоупотребявате с лаксативи или диуретици (булимия).
  • Имате женски пол и нямате менструални периоди, когато трябва.
  • Почувствайте необходимостта да спортувате много и не си давайте време за изцеление или почивка, когато сте ранени или изтощени.
  • Били са диагностицирани с анорексия и се чувствате замаяни.

Внимателно чакане

Бдителното чакане е подход, който чака и виж. Внимателното чакане не е безопасен начин за справяне с евентуално хранително разстройство.

Ранното лечение подобрява шансовете Ви за преодоляване на анорексията.

Кой да види

Следните здравни специалисти могат да помогнат за диагностициране или лечение на хранителни разстройства:

При тежка анорексия, глад или животозастрашаващи психични проблеми е необходимо лечение в болница или център за лечение на хранителни разстройства.

За да се подготвите за срещата си, вижте темата Как да се възползвате максимално от срещата си.

Изпити и тестове

Няма нито един тест, който да диагностицира анорексия. Но това заболяване има видим ефект върху вашето здраве и хранителни навици.

Ако Вашият лекар смята, че може да имате хранително разстройство, той или тя ще Ви провери за признаци на недохранване или глад. Вашият лекар може също да зададе въпроси за вашето психическо благосъстояние. Обичайно е лечим проблем с психичното здраве (като депресия, тревожност или обсесивно-компулсивно разстройство) да се случи с хранително разстройство.

Общите изпити и тестове за възможно хранително разстройство включват:

  • Медицинска история на вашето физическо и емоционално здраве, настояще и минало.
  • Физически преглед, включващ проверка на сърцето, белите дробове, кръвното налягане, теглото, устата, кожата и косата за проблеми от недохранване.
  • Проверка на въпроси относно хранителните ви навици и как се чувствате по отношение на здравето си.
  • Оценка на психичното здраве, за да се провери за депресия или тревожност.
  • Кръвни тестове за проверка за признаци на недохранване.
  • Рентгенови лъчи, които могат да покажат дали костите ви са отслабени (остеопения) от недохранване.

Ако Вашият лекар смята, че може да имате увреждане на органи, извършването на сърдечни или бъбречни изследвания може да бъде полезно.

Преглед на лечението

Всички хора с анорексия се нуждаят от лечение. В повечето случаи това включва посещение на лекар и провеждане на редовни консултации. Престоя в болница е необходим за тези, които имат сериозно поднормено тегло или имат сериозни медицински проблеми. Целите на лечението са възстановяване на здравословно тегло и здравословни хранителни навици.

Ако имате хранително разстройство, опитайте се да не се противопоставяте на лечението. Въпреки че може да се страхувате много от напълняване, опитайте се да помислите за увеличаването на теглото като за животоспасяваща мярка. С помощ можете да се научите да се храните добре и да поддържате теглото си на здравословно ниво.

Вашето възстановяване

В идеалния случай можете да поемете отговорността за анорексията с помощта на екип, който включва специалист по психично здраве (като психолог или лицензиран консултант), медицински специалист (като лекар или медицинска сестра) и регистриран диетолог .

Ако вашето медицинско състояние не е животозастрашаващо, лечението ви вероятно ще включва:

  • Медицинско лечение. Ако недохранването или гладуването са започнали да разрушават тялото ви, медицинското лечение ще бъде основен приоритет. Вашият лекар ще лекува медицинските състояния, причинени от анорексия, като остеопороза, сърдечни проблеми или депресия. Когато започнете да се оправяте, Вашият лекар ще продължи да следи Вашето здраве и тегло.
  • Хранителни консултации. Регистриран диетолог ще ви помогне да се грижите здравословно за теглото си. Ще научите схеми на здравословно хранене и ще придобиете добро разбиране за храненето.
  • Терапия. Разговорът с психолог или специалист по психично здраве ще ви помогне да се справите с емоционалните причини, стоящи зад анорексията. Например можете да обсъждате житейски стресове, безполезни вярвания относно храната и теглото или някои личностни черти, които отчасти могат да причинят анорексия.

Важна част от възстановяването ви ще включва:

За тийнейджър с анорексия, участието на семейството е ключова част от лечението. Семейната терапия помага на родителите да подкрепят детето си, както емоционално, така и физически.

Всички братя или сестри също се нуждаят от подкрепа по време на лечението. Семейните, груповите и индивидуалните консултации са ефективни и често се комбинират.

Ако имате нужда от повече помощ

Продължаващите (хронични) форми на анорексия може да изискват лечение в продължение на много години, включително хоспитализации, когато е необходимо. Текущото лечение обикновено включва психологическо консултиране. Консултантът ще ви помогне да съставите свой собствен план за използване на нови умения за справяне и управление на стреса и да предотвратите рецидив. Вашият съветник може да ви помогне в онези моменти, когато е трудно да следвате здравословни начини на мислене за храната и тялото си.

Някои хора се възстановяват напълно от анорексия. Много хора с анорексия имат възходи и падения през годините. Опитайте да мислите за лечението като за непрекъснат процес.

Когато имате нужда от спешна помощ

Силно поднорменото тегло може да причини дехидратация, глад и електролитен дисбаланс, всеки от които може да бъде животозастрашаващ.

Ако анорексията причинява животозастрашаващи медицински проблеми, имате нужда от спешно медицинско лечение. Престоя в болница е необходим за тези, които имат сериозно поднормено тегло или имат сериозни медицински проблеми. Това може да включва няколко седмици в болницата, последвано от амбулаторно лечение за проследяване на вашия напредък. Лечението включва:

  • Лечение на глад. Това може да включва лечение на медицински проблеми, които е причинил, като дехидратация, електролитен дисбаланс или сърдечни проблеми. Ако не можете да ядете, храненето ви се дава в течна форма.
  • Хранителна рехабилитация. Медицинският екип ви помага да работите към по-здравословно тегло внимателно и постепенно, да научите кога тялото ви е гладно и сито и да започнете здравословно хранене.

Застрахователното покритие варира при стационарно лечение на хранителни разстройства. Обърнете се към вашия застрахователен оператор, за да научите за покритието си.

За какво да мислим

Анорексията може да бъде болест през целия живот. Много хора с анорексия се възстановяват, някои се подобряват, а някои имат проблеми с анорексията през целия си живот.

  • Хората с анорексия, които са млади и започват лечение в началото на заболяването си, обикновено се справят добре.
  • Анорексията е по-трудна за лечение, когато не е лекувана дълго време.

Много хора не получават лечение на психични проблеми. Може да не потърсите лечение, защото смятате, че симптомите ви не са достатъчно лоши или че можете да решите нещата сами. Но лечението е важно.

Ако имате нужда от помощ при решаването дали да посетите Вашия лекар, прочетете някои причини, поради които хората не получават помощ и как да ги преодолеят.