Томас Пелер, доктор по медицина, FACP
Гастроентерология
Eau Claire GI Associates
Eau Claire

Запекът в САЩ е често срещан. До 25% от населението страда от запек и над 2,5 милиона души посещават своя лекар всяка година поради това оплакване.

Повечето лекари определят запека като рядко движение на червата (проучванията показват, че нормалната честота на червата може да бъде от 3 пъти на ден до 3 пъти седмично). Пациентите, от друга страна, определят запека като нарушение в работата на червата. Често пациентите приравняват запека с необходимостта от напрежение, за да се изхожда. Някои смятат, че имат запек, когато имат твърди изпражнения или имат желание, но без резултат. Други смятат, че са запек, защото имат редки движения и чувството за непълна евакуация след движение.

здрави

Самият запек не е болест, а по-скоро симптом. Симптом предполага, че е имало отклонение от нормалната функция. Преди да обсъдите причините за запек, някои познания за нормалната функция на червата ще ви бъдат полезни. Процесът на храносмилане премахва хранителните вещества от храната, която сме поели, докато храната (или химусът) се движи през тънките черва (тънките черва). „Отпадъците“, които остават след отстраняването на хранителните вещества, след това се преместват в дебелото черво (дебелото черво). Този „отпадък“ включва повече от четвърт вода. Работата на дебелото черво е да абсорбира по-голямата част от тази вода, така че изпражненията, които се образуват, да са меки, без да са воднисти. Ако преминаването през дебелото черво е твърде бавно, ще се абсорбира твърде много вода, което води до по-сухо и по-твърдо изпражнение, което е трудно да се премине.

След като изпражненията се преместят в ректума, поредица от събития ще предизвикат „порив“ за движение на червата. Действайки по този „порив“, ще настъпи нормалното отпускане на аналните сфинктери и мускулите и ректумът ще отдели изпражненията.

Причините за запек включват проблеми, които засягат:

  • абсорбция на вода в дебелото черво
  • подвижност на червата и
  • отпускане на аналните сфинктери и мускулите

Честа причина е лошата диета. Животинските мазнини и рафинираните захари са склонни да забавят движението на червата, което води до повече абсорбция на вода от дебелото черво. Фибрите, от друга страна, подобряват чревната подвижност, позволявайки повече вода да остане в изпражненията. Това задържане на вода в червата води до по-големи изпражнения, които след това червата могат да се „движат“ по-лесно. За да работят влакната обаче, трябва да се увеличи и консумацията на вода.

Бременност, хормонални нарушения като дисфункция на щитовидната жлеза, бездействие (както се случва при болест, стареене и пътуване), хемороиди и анални цепнатини могат да забавят подвижността на червата или да повлияят на нормалното отпускане на аналните мускули, което води до запек.

Някои хора развиват запек, като пренебрегват желанието за изхождане. Те могат да игнорират желанието поради натоварен график или страх от обществени тоалетни. Ако този порив постоянно се пренебрегва, тялото може да се десенсибилизира към това чувство, което води до прогресивен запек.

Друга често срещана причина е въображаемият запек. Това е резултат от неразбирането на това, което представлява нормално или необичайно движение на червата. Някои хора са били фалшиво научени, че ако нямате движение на червата всеки ден, отпадъчните продукти ще се натрупват в чревния тракт, което води до прекомерно наддаване на тегло и отравяне на кръвта им с токсини. Това не е истина.

Пренебрегвана причина за запек могат да бъдат лекарствата, особено тези, които забавят чревната подвижност. Те могат да включват лекарства за болка (особено наркотични лекарства за болка), антидепресанти, добавки с желязо и някои лекарства за високо кръвно налягане и болестта на Паркинсон.

Понякога е необходимо тестване, за да се изключат по-сложни причини за запек. Това могат да бъдат рутинни кръвни изследвания за проверка на електролитен дисбаланс, анемия и дисфункция на щитовидната жлеза. По-сложните тестове могат да включват поставяне на ендоскоп в долната част на дебелото черво, за да се провери за запушване на червата, възпаление, дивертикуларно заболяване или тумори. Може да се наложи тестване, за да се прецени дали мускулите в ректума и ануса могат да се свиват или отпускат нормално.

През повечето време запекът не е свързан със сериозно заболяване и лесно се отстранява чрез диетични корекции, упражнения, образование и преглед на лекарствата.

Вашият лекар трябва да бъде уведомен, ако развиете:

  • Тежък или продължителен запек
  • Запек, свързан с кървене, ректална болка или замърсяване на бельото
  • Значителна и продължителна промяна в нормалните ви чревни навици

За повече информация или за насрочване на среща с д-р Томас Пелер, Eau Claire GI Associates, обадете се на 715.552-7303. Д-р Пелер също вижда пациенти във водопада Чипева