аюрведа

Жлъчният мехур е не жизненоважен орган, свързан с ракта ваха шротас. Често заболяването на жлъчния мехур се проявява с остър и вероятно дори животозастрашаващ епизод, който ще се появи в спешното отделение или спешната помощ. И все пак практикуващият аюрведа може да се сблъска с тиха или недиагностицирана болест на жлъчния мехур и в допълнение трябва да помисли за предотвратяване на заболяване на жлъчния мехур при уязвими популации. В тази статия ще разгледаме анатомията и физиологията на жлъчния мехур и ще разгледаме варианти за предотвратяване на заболяване на жлъчния мехур и за диагностициране и управление на хронични нарушения на жлъчния мехур.

Кухъл орган с дължина приблизително 8 cm и диаметър 4 cm, жлъчният мехур е разположен върху черния дроб във фоса на жлъчния мехур. Състои се от очно дъно, тяло и шия. Вратът се свързва с кистозния канал, който се присъединява към общия чернодробен канал, за да образува общия жлъчен канал. Микроскопски жлъчният мехур има три слоя. Неговата облицовка от прост колонен епител се характеризира с малки торбички, известни като вдлъбнатини на Aschoff. Ламина проприа, слой от съединителна тъкан, покрива епитела. Това от своя страна се покрива от muscularis externa, гладката мускулна стена, която съдържа холецистокининови рецептори и се свива, когато дванадесетопръстника секретира този хормон. Компонентите на жлъчката включват вода, електролити, жлъчни киселини, холестерол, фосфолипиди и билирубин. В изисканата икономика на тялото, жлъчката служи както за емулгиране на мазнините и подпомага усвояването и усвояването на мазнините, така и за елиминиране на отпадъчните продукти, включително билирубин, произведен от разграждането на еритоцитите (червените кръвни клетки).

Честите заболявания на жлъчния мехур включват холетиаза (камъни в жлъчката) и холецистит (възпаление на жлъчния мехур). Деветдесет процента от случаите на холецистит са резултат от камъни в жлъчката (калкулозен холецистит), но някои се появяват и без наличието на камъни в жлъчката (безалкохолен холецистит) (1). Безводен холецистит най-често се открива при пациенти в интензивно лечение или страдащи от сепсис (2) и най-вероятно няма да се представи на аюрведичния лекар. По отношение на холелтиазата и калкулозния холецистит, в Западния свят около 80-90% от камъните в жлъчката са холестеролни камъни. (6).

Старата поговорка, преподавана в медицинското училище, се запазва и до днес. Камъните в жлъчката и холециститът често се срещат при пациенти, които са: "Жена, светла, дебела, над четиридесет и плодна." Паритетът или плодовитостта (раждането на едно или повече деца) е установен рисков фактор (3), както и женският пол, индексът на телесна маса (при мъжете и при по-младите жени) (4, 5) и расата (белите жени, но също така и много коренни народи) (6). Честотата нараства с възрастта (6). От аюрведическа гледна точка, потърсете капха или питта капха пракрути и склонност към капха викрути. Повишеният холестерол и диабетът, или метаболитният синдром крият значителен риск, както и фамилната анамнеза (6). Също така обмислете пушенето и употребата на орални контрацептиви като рискови фактори (3). Когато пациент, който има един или повече рискови фактори, присъства във вашата практика, е важно да се обмисли заболяването на жлъчния мехур в рамките на диференциалната диагноза на тяхното състояние, а също така е много важно да се предприемат превантивни мерки, ако те нямат текущи симптоми, свързани с жлъчния мехур.

Въпреки че повечето камъни в жлъчката са безсимптомни, симптомите на камъни в жлъчката или холецистит могат да включват жлъчна колика - 1-5 часа постоянна болка, която обикновено започва в епигастичната област и след това се локализира в десния горен квадрант. Болката може да излъчва в дясната област на лопатката или гърба. Пристъпът може да бъде ускорен от мазна храна. При холецистит болката може да бъде придружена от гадене, повръщане или треска. Ако жлъчният канал е блокиран, могат да се появят класически пита симптоми на раздразнителност, топлина и жълто оцветени урина и очи (7). Хроничният холецистит при възрастни възрастни може да има дифузни или атипични симптоми и трябва да се има предвид при дифузна коремна болка.

Образуването на камъни в жлъчката включва капха гуните на снигда, слакшна, пикчила, гуру и схира. По-късно, когато kapha блокира pitta, pitta gunas of ushna и tiksna се проявяват с развитието на възпаление, което води до холецистит. В най-лошите случаи, които могат да включват образуване на абсцес, гангрена и перфорация, преобладава питта гуната на вишрам (кисела месеста миризма). Разбирането на включените гуни ни помага да разберем как превенцията и управлението могат да възникнат от диета и билки, които са рукша, кхара, вишада и чала.

Успокояваща диета с високо съдържание на растителни фибри и растителни протеини е полезна за предотвратяване на заболяване на жлъчния мехур (8) и по същия начин диетата с високо съдържание на рафинирани въглехидрати, червено месо и захар е свързана с повишена честота на симптоматично заболяване на жлъчния мехур (5). "Резултатите от настоящото проучване показват защитен ефект на зеленчуците и плодовете върху канцерогенезата на жлъчния мехур, но беше установено, че червеното месо (говеждо и овнешко) е свързано с повишен риск от рак на жлъчния мехур," (9). „В проучване с напречно сечение разпространението на заболяването на жлъчния мехур (безсимптомни камъни в жлъчката или анамнеза за холецистектомия) е значително по-ниско при женските вегетарианци, отколкото при женските всеядни (12% срещу 25%; р (0,01).“ (10, 11) на въглехидрати в рафинирана форма увеличава насищането с холестерол в жлъчката. Рискът от камъни в жлъчката може да бъде намален чрез избягване на рафинирани въглехидратни храни, "(12). Лененото масло, препоръчано в Аюрведа за капха, е полезно, докато животинските мазнини и пържената храна влошават симптомите.

Интервенциите в начина на живот включват справяне с рискови фактори като тютюнопушене и преодоляване на качеството на стира на заседналия начин на живот чрез въвеждане на добра програма за успокояване на капха.

Билките, които са лехан и бхедан, притежават качества на рукша и кара и могат да помогнат за системно намаляване на нивата на холестерола, а също така потенциално да разрушат камъните в жлъчката. Включени важни билки в този контекст Гугулу съединения (13) и шиладжит. Формула, съдържаща както гуггалу, така и шиладжит, заедно с билки за намаляване на капха като Пунарнава и Трикату ще бъде полезно както за профилактика, така и за управление; Поддръжка на подстригване е добър пример за формулировка от този тип. Тъй като заболяването на жлъчния мехур е тясно свързано с диабет и метаболитен синдром, използването на формула за контрол на кръвната захар, като напр Сладка лекота, може да бъде от помощ. Нийм, важен компонент на Sweet Ease, също се използва традиционно в Аюрведа за камъни в жлъчката (14).

Въпреки че много случаи на заболяване на жлъчния мехур ще бъдат представени за спешна медицинска помощ, практикуващият аюрведа има важна роля за забелязване на потенциална, асимптоматична или леко симптоматична болест на жлъчния мехур. Стойността на въвеждането на превантивни интервенции по отношение на диетата и начина на живот се потвърждава от многобройни проучвания. В допълнение към тези холистични мерки, употребата на билки, балансиращи гуните на капха, понижаване на холестерола и разграждане на камъни в жлъчката осигурява допълнителен начин за защита на податливите пациенти от остри или опасни епизоди на жлъчния мехур.

F E Murray, R F Logan, P C Hannaford, C R Kay Пушенето на цигари и паритетът като рискови фактори за развитието на симптоматично заболяване на жлъчния мехур при жените: резултати от проучването за орална контрацепция на Royal College of General Practitioners Gut 1994; 35: 107-111

Ikuko Kato, Abraham Nomura, Grant N. Stemmermann и Po-Huang Chyou Проспективно проучване на клинично заболяване на жлъчния мехур и връзката му със затлъстяването, физическата активност и други фактори Храносмилателни заболявания и науки Том 37, номер 5/май, 1992 г.

R K Scragg, A J McMichael, P A Baghurst Diet, алкохол и относително тегло при заболяване на камъни в жлъчката: проучване на случай. Br Med J (Clin Res Ed) 1984; 288: 1113-1119 (14 април),

P. Portincasa, A. Moschetta, G. Palasciano Холестеролна жлъчно-каменна болест The Lancet, том 368, брой 9531, страници 230-239 2006

Вагбхат, сутрастхана, гл. 11.

KM Maclure, KC Hayes, GA Colditz, MJ Stampfer и WC Willett Диетични предсказващи симптоми, свързани с камъни в жлъчката при жени на средна възраст American Journal of Clinical Nutrition, том 52, 916-922, Co

Панди, М; Shukla, V K Диета и рак на жлъчния мехур: проучване за контрол на случая European Journal of Cancer Prevention: август 2002 г. - том 11 - брой 4 - стр. 365-368

AR Gaby Хранителни подходи за профилактика и лечение на камъни в жлъчката Преглед на алтернативна медицина том 13 от 3 2009 Pixley F,

Wilson D, McPherson K, Mann J. Ефект на вегетарианството върху развитието на камъни в жлъчката при жените. Br Med J (Clin Res Ed) 1985; 291: 11-12.

J R Thornton, P M Emmett, K W Heaton Диета и камъни в жлъчката: ефекти на рафинираните и нерафинирани въглехидратни диети върху насищането на холестерола в жлъчката и метаболизма на жлъчните киселини. Gut 1983; 24: 2-6; doi: 10.1136/gut.24.1.2

КИЛОГРАМА. Ramawat, Marthur S. Dass и S. Suthar, Guggulsterone: мощен природен хиполипидемичен агент от Commiphora wightii - проблеми, постоянство и перспективи Биоактивни молекули и лечебни растения Springer Berlin Heidelberg 2008 p 101-121

K. Nishteshwar, Text Book of Dravyaguna, Chaukhumbha Surbharati Prakashan, Varanasi 2007 p117.

Всички продукти, споменати в тази статия, са достъпни от www.banyanbotanicals.com.

Alakananda Ma M.B., B.S. (Лондон.) Е аюрведичен лекар (NAMA) и възпитаник на топ медицинско училище в Лондон. Тя е съосновател на клиниката Аланди Аюрведа и Аланди Аюрведа Гурукула в Боулдър Колорадо, както и духовна майка, учител, производител на есенции на цветя и разказвач на истории. Алакананда е добре познат и много уважаван практикуващ в общността на Аюрведа както на национално, така и на международно ниво.

Съживете вашето цялостно здраве! Посетете Alakananda Ma в аюрведичната клиника на Alandi Ashram, за да подпомогнете цялостното подмладяване на вашето тяло, ум и дух. Предлагат се лични и виртуални срещи. Резервирайте сега!