Какво представляват кухините?

Зъбните кухини са дупки в зъбите, причинени от кариес. Кухините също се наричат ​​кариес.

кухини

Какво представляват микрокухините?

Зъбите са в среда на постоянна киселинна атака, която съблича зъбите от важни минерали и ги разгражда. Докато тази атака се случва постоянно, минералите също се попълват постоянно чрез богата на минерали слюнка и флуорирана вода и паста за зъби. В допълнение към флуорида, калцият и фосфатът също помагат за реминерализиране на емайла. Когато деминерализацията започне и се ограничи до най-външния слой на емайла, тя се нарича микрокухина или започваща кухина. Този тип кухини рядко се нуждаят от нещо повече от много консервативно лечение. Само когато кухината пробие емайловия слой и навлиза в дентина, това наистина застрашава зъба. Така че, когато тези микрокухини бъдат открити, най-добре е да опитате протокол за реминерализация, за да видите дали те могат да бъдат обърнати, вместо да скачат веднага към пълнеж. Зъболекар ще помогне при определянето на най-ефективното консервативно лечение на тези ранни кухини.

Целта на зъболекаря е да постигне здравословен баланс между профилактика и възстановяване. Това е баланс между това да бъдеш активен и реактивен. Зъболекарят не иска да бъде толкова проактивен, че препоръчва неща, които не е необходимо да се правят - предотвратяване на проблеми, които реално никога не биха възникнали. Но той не иска да бъде толкова реактивен, че просто наблюдава как малките проблеми стават големи проблеми. Една грешка, която хората често правят, е да чакат болката да диктува времето на лечение. След като един зъб започне да боли, често е твърде късно за реминерализация или малка пломба. Болката обикновено показва необходимост от лечение на коренови канали, корона или екстракция на зъб. Има известна променливост в начина, по който зъболекарите ще лекуват микрокавитета и когато определят, че е необходимо запълване. Някои хора са по-склонни към кариес от други. Анализът на нечия история на кариеси, настоящата диета и хигиена на устната кухина може да накара зъболекаря да бъде по-агресивен или по-консервативен със своите препоръки. Ето защо е важно всеки човек да намери зъболекар, който повтаря неговата собствена философия по отношение на агресивното и консервативното дентално лечение.

Независимо от зъболекаря, редовното завръщане при зъболекар е от ключово значение за консервативността, за да може кухината да се наблюдава и лекува, преди да нарасне твърде много. Малките кухини могат да се превърнат в коренови канали в рамките на една година при подходящи обстоятелства. С нарастването на кухината се губи повече структура на зъбите. Загубената структура на зъбите води до по-голяма вероятност от счупване на зъбите, повтарящо се кариес и загуба на зъби. Когато е възможно, човек винаги е по-добре да получи малък пълнеж, отколкото да завърши с голям пълнеж, коренов канал или корона.

Кухини между зъбите

Какви са кухините между зъбите (междупроксимални кухини)?

Кухините между зъбите обикновено се наричат ​​интерпроксимални кухини или кариес от вашия общ зъболекар. Кариесите се образуват, когато има разрушаване на външния, калциран емайл на зъба от бактерии, често срещани в устата на човека. Бактериите се придържат към зъбите, вградени в твърдо вещество, наречено зъбна плака или зъбен камък, което се отлага върху зъбите ви. Между зъбите често се образува плака поради неспособността на четките за зъби да почистват правилно тези труднодостъпни области на устата. Тези бактерии разграждат захарите и въглехидратите, което води до киселинна атака, която разгражда емайла на зъба и причинява кариесите.

Как се образува кухина?

Два основни фактора допринасят за кариеса - бактериите в устата и диетата с високо съдържание на захар и нишесте. Има над 500 различни вида бактерии, които обикновено присъстват в устата. Тези бактерии се комбинират с храната и слюнката и образуват лепкава субстанция, наречена плака, която се прикрепя към зъбите. Храните, богати на нишесте, добавят към лепкавостта на плаката, която започва да се втвърдява, ако остане върху зъбите след няколко дни и се превърне в зъбен камък или камък. Бактериите в плаката превръщат захарта в киселина, която разтваря зъбната структура, причинявайки дупки или кухини. Поради тези два допринасящи фактора зъбният кариес е описан като "диетобактериално" заболяване.

Частите на зъбите, които са най-уязвими от кариес, са области, където плаката може да се натрупва най-лесно. Плаката има тенденция да се утаява в ямките и пукнатините по върховете на зъбите, в зоните между зъбите и до линията на венците. Там, където има плака, има бактерии и киселина и в крайна сметка разрушаване на зъбната повърхност. Кухината започва във външния слой на зъба (емайла) и с по-дълбоко навлизане в по-мекия вътрешен слой на зъба (дентин). Обикновено, докато разпадът достигне дентина, човек ще започне да забелязва признаци и симптоми на кухината.

Какви рискови фактори допринасят за кариеса?

Слюнката помага да се предотврати залепването на плаката върху зъбите и помага за отмиване и смилане на частици храна. Ниският слюнчен поток или сухотата в устата оставят зъбите по-уязвими към кариес. Това е особено често при пациенти със заболявания със сухота в устата, като синдром на Sjögren и други заболявания на слюнчените жлези. Генетичните фактори, които влияят върху кариеса са следните:

  • Размер и форма на зъбите: Малките зъби с многобройни дълбоки ямки и жлебове ще бъдат по-уязвими към образуването на кухини, отколкото големите зъби с по-малко и по-плитки канали. Жлебовете и вдлъбнатините осигуряват зони за натрупване на плака и е трудно да се почистят старателно.
  • Дебелина на емайла: Емайлът е основната защита на зъба срещу кариес, така че колкото повече от него има човек, толкова по-дълго ще е необходимо, за да пробие кухина до вътрешната страна на зъба.
  • Положение на зъбите и захапка: Изкривените, припокриващи се зъби осигуряват повече зони за натрупване на плака и са по-трудни за поддържане на чистота. Много проблеми могат да възникнат, ако захапката е лошо подравнена. Лошото подреждане на захапката може да доведе до бързо износване на емайла на определени зъби, оставяйки мекия дентин изложен. Ортодонтията е чудесна мярка за профилактика на кухините, тъй като прави зъби, които са в правилна позиция на захапката, са склонни да останат по-чисти и без кухина през целия живот на човека.
  • Време и последователност на никненето на зъбите: Хората, които получават постоянните си зъби по-рано в живота си, са изложени на по-голям риск от кариес, тъй като хигиенните практики в устната кухина все още не са разработени.

ВЪПРОС

Какви са знаците и симптоми на кухини?

Когато кухината проникне дълбоко в зъба, това може да доведе до повишена чувствителност към храни, които са студени, горещи или сладки. Но не всички кухини ще причинят зъбобол. Ако те са малки или прогресират бавно, те могат да бъдат открити само от зъболекар, преди да причинят болка. Най-лесно човек може да види кухините на предните зъби и те ще бъдат видими като светло или тъмнокафяво петно. Кафявото петно ​​е зъбна структура, която е станала мека поради киселинната атака от бактерии. Като цяло светлокафявото представлява бързо растяща кухина, а тъмнокафявото представлява бавно растяща кухина. Ако кухината стане достатъчно голяма, част от засегнатия зъб може да се отчупи и да остави дупка.

Как се диагностицират кухините?

Зъболекарят може да открие кухина, като използва остър инструмент, за да усети структурата на зъба, която е омекотена от кариеса. Ако между зъбите се образува кухина, тя може да бъде видима само на рентгенова снимка. Други диагностични инструменти, които се използват за откриване на кухини, включват ултразвук, флуоресценция или фиброоптична трансилуминация. Препоръчват се редовни стоматологични прегледи, така че кухините да могат да бъдат диагностицирани, когато са малки кухини (начален кариес или микрокухина), вместо да чакат, докато пораснат достатъчно големи, за да предизвикат болка и изискват по-обширно лечение.

Какво е лечение за кухини?

Има три неща, които трябва да се вземат предвид при лечението на зъбните кухини: профилактика, реминерализация и възстановяване.

Предотвратяване: По-големият акцент върху превантивната стоматология спомогна за намаляване на честотата на преждевременната загуба на зъби. Тъй като не можем да елиминираме бактериите, които се намират в устата, ограничаването на количеството и честотата на захарите и нишестето в нашата диета е най-лесният начин за предотвратяване на зъбен кариес. Поддържането на здравословна диета за предотвратяване на кариес е много важно при децата и прохождащите деца, както за млечните зъби, така и когато започват да получават своите възрастни зъби. Захарните безалкохолни напитки и сокове са особено вредни за зъбите. Когато е възможно, подсладители като сукралоза трябва да бъдат заменени с захароза, тъй като те не могат да бъдат усвоени от бактерии. Ксилитолът е друг заместител на захарта, който всъщност убива бактериите, така че дъвченето на ксилитолова дъвка след хранене значително ще намали честотата на кариесите. Плаката може да се отстрани от външната страна на зъбите чрез четкане и от между зъбите с помощта на зъбен конец. Използването на вода за уста също помага, като ограничава броя на вредните бактерии в устата. Зъболекарът често предлага да се поставят пластмасови уплътнители в ямките и жлебовете на зъбите при децата, за да се предпазят от гниене. Редовното посещение на зъболекар ще ви помогне да предотвратите образуването на кухини или да ги хванете, когато са малки.

Реминерализация: Плитките кухини могат да бъдат обърнати, когато се третират с вещество, което съдържа флуорид или калций. Този процес на "повторно втвърдяване" е известен като реминерализация на зъбите. Флуоридът прави емайла по-устойчив на кариес и може да се прилага върху зъбите чрез флуоридни пасти за зъби, добавки, флуоридни процедури и лакове в кабинета и флуорирана вода. Количеството на излагане на флуор трябва да бъде внимателно контролирано, тъй като високите нива могат да бъдат токсични.

Възстановяване: Когато кухината е твърде голяма, за да бъде реминерализирана, тя трябва да бъде възстановена. Ако кухината е все още малка, тя може да бъде възстановена с пълнеж от композитна или сребърна амалгама. Ако голяма част от зъба е разрушена, ще трябва да бъде покрита с коронка. Коронките обикновено са изработени от злато, порцелан или цирконий. Ако кухината се е разширила до центъра на зъба и е заразила нерва, ще трябва да се извърши коренов канал. Понякога кухината инфектира по-голямата част от зъбната повърхност и зъбът трябва да бъде извлечен. Областите, където са извадени зъби, обикновено могат да бъдат възстановени със зъбни импланти или мостове. Млечните зъби, които получават кухини, могат да бъдат възстановени с пломба, коронка от неръждаема стомана, екстракция или пулпотомия. Много е важно децата да лекуват млечните си зъби, за да не се образуват абсцеси и да не се увеличава заболяването на устната кухина в зряла възраст.