Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

може

Успешно добавихте към сигналите си. Ще получите имейл, когато бъде публикувано ново съдържание.

Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължите да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected].

Жени с ИТМ от 30 kg/m 2 или по-висока демонстрират повишен риск от ранен колоректален рак, показват данни от текущото бъдещо проучване на Nurses ’Health II.

„За разлика от тенденциите на намаляване при възрастни на 50 или повече години, честотата и смъртността от колоректален рак се увеличават сред всички възрастови групи между 20 и 49 години“

Po-Hong Liu, MD, MPH, изследовател от Масачузетската обща болница и Харвардското медицинско училище и колеги пишат. „Движещите фактори за увеличаването на честотата на ранно възникващия колоректален рак не са изяснени. Нарастващото разпространение на установените рискови фактори за колоректален рак, като затлъстяване, заседнал начин на живот, западна диета и диабет, може да допринесе. "

Liu и колеги използваха данни от Nurses ’Health Study II, за да оценят връзките между ИТМ и рак на дебелото черво с ранно начало сред 85 256 жени медицински сестри на възраст от 25 до 42 години.

По време на 1 196 452 човеко-години проследяване, изследователите наблюдават 114 случая на рак на дебелото черво с ранно начало. Средната възраст при поставяне на диагнозата е 45 години.

В сравнение с жените, които са имали ИТМ от 18,5 kg/m 2 до 22,9 kg/m 2, рискът от рак на дебелото черво в началото е по-голям сред жените, за които се смята, че са с наднормено тегло с ИТМ от 25 kg/m 2 до 29,9 kg/m 2 ( RR = 1,37; 95% CI, 0,81-2,3) и жените, смятани за затлъстели с BMI 30 kg/m 2 или по-висока (RR = 1,93; 95% CI, 1,15-3,25).

Всяко увеличение на нарастване на ИТМ с 5 единици изглежда се свързва с RR от 1,2 (95% CI, 1,05-1,38; P за тенденция = .01).

Изследователи наблюдават подобни асоциации сред жени без фамилна анамнеза за колоректален рак и жени, които не са имали по-ниска ендоскопия през последните 10 години.

При оценка на ИТМ на възраст 18 години, жените с ИТМ от 21 kg/m 2 до 22,9 kg/m 2 са имали RR от 1,32 (95% CI, 0,8-2,16) и тези с BMI от 23 kg/m 2 или по-голям имаше RR от 1,63 (95% CI, 1,01-2,61) в сравнение с жените с ИТМ от 18,5 kg/m 2 до 20,9 kg/m 2 .

В сравнение с жените, които са наддали под 5 кг или са отслабнали от 18-годишна възраст, жените, които са наддали от 20 до 39,9 кг, са имали RR от 1,65 (95% ДИ, 0,96-2,81) и жени, които са наддали 40 кг или повече RR от 2,15 (95% CI, 1,01-4,55; P за тенденция = .007).

„Биологичните механизми, лежащи в основата на връзката между затлъстяването и колоректалния рак, остават неясни“, пишат изследователите. „Метаболитният синдром, инсулиновата резистентност, системното възпаление и имунитетът са важни медиатори. Микробната дисбиоза също може да допринесе. "

Ограниченията на проучването включват липса на данни за измерванията на талията и бедрото, както и включването му предимно на бели жени.

„Като се има предвид, че повечето от тези по-млади случаи се диагностицират симптоматично с по-напреднали тумори и със значително влияние върху загубените години, нашите открития засилват ползите от поддържането на здравословно тегло през целия живот“, пишат изследователите. „Нашите открития предполагат обещанието за използване на телесно тегло за персонализиране и допълване на ранните скринингови стратегии за рак при възрастни на възраст под 50 години.“ - от Каси Хоумър

Оповестяване: Liu не докладва за съответните финансови оповестявания. Един автор съобщава за консултантски такси от Bayer, Janssen и Pfizer.

Перспектива

Нарастващата честота на колоректалния рак сред по-младите хора - тези под 50-годишна възраст - генерира голям интерес към разкриване на основните причини. Тъй като има връзка между диетата с високо съдържание на мазнини и колоректалния рак и тъй като в Съединените щати има „епидемия от затлъстяване“, има смисъл да се проучи дали може да има връзка между затлъстяването и риска от ранно начало колоректален рак. Вече е известно, че затлъстяването допринася за риска от колоректален рак сред възрастни хора, но по-старите проучвания за контрол на случаите и непроспективните проучвания не са решили окончателно въпроса за рак на дебелото черво с ранно начало.

Използвайки данни от бъдещото медицинско проучване на Nurses ’Health за над 85 000 жени медицински сестри на възраст от 25 до 42 години, изследователите установяват, че затлъстяването може да удвои риска от рак на дебелото черво в началото. ИТМ на 18-годишна възраст е фактор, но и увеличаването на теглото след 18-годишна възраст допринася за повишения риск от рак на дебелото черво. В настоящото проучване затлъстяването е по-силно свързано с ранно настъпилия колоректален рак, отколкото при тези, които са развили рака по-късно в живота, а също така има по-силна връзка с появата на ректален срещу рак на дебелото черво.

Различни основни механизми, предложени от авторите, които могат да участват в риска от затлъстяване в началото на колоректалния рак - и които предстои да бъдат изследвани в бъдеще - включват метаболитен синдром, инсулинова резистентност, системно възпаление, имунитет, епигенетични механизми и микробна дисбиоза. Проучването предлага приемане на здравословен начин на живот като мярка за ограничаване на потенциалното въздействие на телесното тегло върху риска от колоректален рак, включително по-рано в живота.

Уафик С. Ел-Дейри, доктор по медицина, FACP

Член на редакционния съвет на HemOnc днес
Център за рак на Fox Chase

Разкриване: El-Deiry не отчита съответни финансови оповестявания.